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A diferencia de otros l&#225;seres&#44; como el de KTP o el de colorante pulsado que utilizan picos de absorci&#243;n con longitudes de onda m&#225;s cortas &#40;418&#44; 542 y 577<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> el l&#225;ser vascular Nd&#58;YAG <span class="elsevierStyleItalic">&#40;neodymium-doped yttrium aluminium garnet&#41;</span> de pulso variable tiene una longitud de onda de 1&#46;064<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#44; y utiliza los picos de absorci&#243;n de la desoxihemoglobina situados entre los 800 y 1000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Estas caracter&#237;sticas lo convierten en un l&#225;ser id&#243;neo para lesiones venosas&#44; debido a su afinidad por la desoxihemoglobina&#44; su capacidad para penetrar en los tejidos y su m&#237;nima invasividad&#59; por todo esto&#44; este dispositivo puede ser la t&#233;cnica de elecci&#243;n para el tratamiento de las lesiones vasculares de mucosas&#44; especialmente las malformaciones y dilataciones venosas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de 11 pacientes con diferentes dilataciones y malformaciones venosas en la mucosa oral y genital tratadas con l&#225;ser Nd&#58;YAG de pulso variable en nuestro centro durante un a&#241;o&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un estudio observacional transversal de una serie de 11 pacientes&#46; Todos ellos presentaban diferentes dilataciones y malformaciones venosas en las mucosas&#46; El tratamiento se realiz&#243; en el periodo de junio de 2008 hasta septiembre de 2009&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente al tratamiento en todos ellos se realiz&#243; una anamnesis completa&#44; con antecedentes de alergias o patolog&#237;as concomitantes y tratamientos que realizaban&#59; ninguno de ellos recib&#237;a tratamiento habitual con antiinflamatorios no esteroideos&#44; anticoagulantes o antiagregantes&#46; Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado donde se explicaba el procedimiento y posibles efectos secundarios&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El l&#225;ser utilizado fue un sistema dual&#44; que presenta la posibilidad de utilizar KTP &#40;532<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; o Nd&#58;YAG &#40;1&#46;064<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41;&#44; con un sistema de refrigeraci&#243;n incorporado que consiste en un cristal de zafiro sobre el que se apoya el dispositivo de aplicaci&#243;n y que se mantiene a una temperatura menor de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; gracias a un l&#237;quido refrigerante &#40;agua destilada&#41; que circula paralelo al fibroscopio &#40;GEMINI<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; IRIDEX Corporation&#44; California&#41;&#46; En todos los pacientes empleamos &#250;nicamente l&#225;ser Nd&#58;YAG&#44; con una longitud de onda de 1064<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46; La fluencia utilizada fue entre 100 y 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; el tiempo de pulso entre 30 y 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms y el <span class="elsevierStyleItalic">spot</span> o tama&#241;o del campo entre 3 y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento se realiza en quir&#243;fano&#46; Con anterioridad a la aplicaci&#243;n de la t&#233;cnica a todos los pacientes se les administr&#243; mepivaca&#237;na al 2&#37;&#46; Durante la aplicaci&#243;n del l&#225;ser se observ&#243; un leve oscurecimiento de la zona&#44; con un aclaramiento perif&#233;rico y una contracci&#243;n del tejido diana debido a la necrosis del tejido producida por el l&#225;ser&#46; Se revis&#243; a los pacientes a las 24 horas del tratamiento&#44; a la semana&#44; al mes y a los 6 meses&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones vasculares estaban situadas en la mucosa oral o genital&#58; 6 ectasias venosas en el labio&#44; tres malformaciones venosas en la lengua y dos en el glande&#46; Ninguno hab&#237;a sido tratado previamente mediante otra t&#233;cnica&#46; La edad de nuestros pacientes comprend&#237;a desde los 14 hasta los 89 a&#241;os&#44; siendo la media de 54 a&#241;os y la mediana de 62&#46; Los resultados de las malformaciones venosas tratadas se aprecian en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 a 5</a> &#40;pacientes del 7 al 11 de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El tama&#241;o de dichas lesiones se especifica en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#59; las ectasias vasculares de labio eran todas menores de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; las malformaciones venosas de lengua y glande eran de mayor tama&#241;o y comprend&#237;an entre 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm la m&#225;s peque&#241;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41; y 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm la mayor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los pacientes con varias malformaciones vasculares o de mayor tama&#241;o&#44; como en los pacientes 7&#44; 8 y 11&#44; se realizaron pruebas complementarias&#46; A la paciente 7 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; se le realiz&#243; un eco-doppler que mostr&#243; una lesi&#243;n vascular de bajo flujo sin otras alteraciones&#46; Tambi&#233;n se realizaron pruebas de imagen a dos de los pacientes que presentaban lesiones m&#250;ltiples&#59; la paciente n&#250;mero 8 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; y el paciente n&#250;mero 11 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46; La paciente 8&#44; adem&#225;s de en la lengua&#44; presentaba malformaciones venosas en el muslo y los genitales&#46; A todas estas lesiones se les realiz&#243; eco-doppler que mostr&#243; lesiones vasculares de bajo flujo y que respondieron tambi&#233;n de forma muy favorable al l&#225;ser Nd&#58;YAG&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar tambi&#233;n el caso del paciente n&#250;mero 11&#44; que presenta el s&#237;ndrome del nevus azul en tetina de goma &#40;s&#237;ndrome del <span class="elsevierStyleItalic">Blue-Rubber-Bleb-nevus</span>&#41;&#46; Este paciente est&#225; en seguimiento por los servicios de Dermatolog&#237;a&#44; Pediatr&#237;a&#44; Digestivo y Cirug&#237;a maxilofacial&#46; Se le han realizado numerosas pruebas de imagen&#44; eco-doppler&#44; resonancia magn&#233;tica nuclear y endoscopia&#44; donde se han visualizado malformaciones venosas en la piel&#44; sistema digestivo y linfangiomas en el cuello y el muslo derecho&#46; Gracias al l&#225;ser dual KTP y Nd&#58;YAG se han tratado&#44; adem&#225;s de las malformaciones venosas del glande&#44; lesiones en otras localizaciones cut&#225;neas con excelentes resultados&#46; El resto han sido tratadas con cirug&#237;a en el caso de los linfangiomas&#44; con resultado histol&#243;gico compatible o con escleroterapia mediante endoscopia en el caso de las malformaciones venosas del sistema digestivo&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resto de los pacientes presentaban una &#250;nica malformaci&#243;n venosa que se diagnostic&#243; de forma cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes precisaron una &#250;nica sesi&#243;n&#46; Los resultados se clasificaron en funci&#243;n de desaparici&#243;n de la lesi&#243;n&#44; valorada cl&#237;nicamente y mediante fotograf&#237;a&#44; y seg&#250;n el consenso de dos dermat&#243;logos&#59; as&#237; los resultados se clasificaron seg&#250;n el aclaramiento&#44; si hab&#237;a sido nulo &#40;0&#37;&#41;&#44; m&#237;nimo &#40;25&#37;&#41;&#44; medio &#40;50&#37;&#41;&#44; parcial &#40;75&#37;&#41; o total &#40;100&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; siendo esta clasificaci&#243;n similar a la realizada en otros estudios para medir de una forma subjetiva los resultados obtenidos&#46; En todos los pacientes se alcanz&#243; un aclaramiento mayor del 75&#37;&#46; Nueve de los 11 pacientes&#44; un 81&#44;8&#37;&#44; presentaron una resoluci&#243;n del 100&#37;&#46; En dos de ellos el aclaramiento fue parcial&#44; mayor del 75&#37;&#44; &#40;pacientes 7 y 10&#44; <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 4</a>&#44; respectivamente&#41; pero no desearon nuevas intervenciones dado que estaban satisfechos con el resultado obtenido&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los efectos adversos la paciente n&#250;mero 7 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; tratada de una malformaci&#243;n voluminosa en el tercio medio de la lengua&#44; present&#243; edema e inflamaci&#243;n de la zona y molestias secundarias al deglutir que se resolvieron satisfactoriamente con amoxicilina&#47;&#225;cido clavul&#225;nico y antiinflamatorios durante una semana&#46; El resto no present&#243; ning&#250;n efecto adverso&#44; salvo m&#237;nimo edema que no requiri&#243; tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las malformaciones venosas suelen estar presentes desde el nacimiento&#44; pero con el tiempo pueden ir haci&#233;ndose m&#225;s evidentes cl&#237;nicamente y producir molestias est&#233;ticas y funcionales&#46; Existen diferentes tipos de l&#225;seres y luz pulsada intensa que se utilizan para tratar las diferentes patolog&#237;as vasculares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que no requiera cirug&#237;a&#44; produzca m&#237;nimas molestias y los efectos adversos sean reducidos ha hecho del l&#225;ser un tratamiento de elecci&#243;n para lesiones vasculares que hasta entonces eran intratables&#44; como la malformaci&#243;n capilar tipo mancha en vino de Oporto&#46; Inicialmente se trataba con l&#225;seres de Arg&#243;n o ablativos como el de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> o Er&#58;YAG&#46; Dichos l&#225;seres&#44; al ser poco espec&#237;ficos para las longitudes de onda de la hemoglobina&#44; produc&#237;an una cicatriz permanente&#44; ya que para da&#241;ar el vaso sangu&#237;neo da&#241;aban la dermis circundante tambi&#233;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Posteriormente aparecieron l&#225;seres m&#225;s espec&#237;ficos para las lesiones vasculares&#44; como el l&#225;ser de colorante pulsado &#40;LCP&#41;&#44; el l&#225;ser KTP o el Nd&#58;YAG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El l&#225;ser Nd&#58;YAG de pulso variable tiene numerosas aplicaciones en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#58; tratamiento de telangiectasias&#44; tratamiento de v&#233;nulas y venas reticulares de la pierna&#44; fotorrejuvenecimiento&#44; tratamiento de la poiquilodermia de Civatte&#44; tratamiento de lesiones vasculares&#44; sobre todo de bajo flujo y profundas&#44; como malformaciones venosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este tipo de l&#225;ser comenz&#243; a utilizarse en los a&#241;os 90 por cirujanos maxilofaciales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a>&#44; otorrinolaring&#243;logos&#44; cirujanos pl&#225;sticos y dermat&#243;logos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7&#44;9</span></a> para el tratamiento de angiomas&#44; malformaciones capilares y malformaciones venosas de diferentes localizaciones con buenos resultados&#46; En el 75&#37; de los casos se produce un aclaramiento total de la mayor&#237;a de las lesiones tratadas con de una a tres sesiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;7&#8211;13</span></a>&#46; Este procedimiento se est&#225; implantando frente a otras t&#233;cnicas m&#225;s cruentas utilizadas hasta el momento con mayores efectos adversos&#44; como la cirug&#237;a&#44; la transfixi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o la escleroterapia&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todas las series de casos publicadas los efectos adversos con el l&#225;ser Nd&#58;YAG son m&#237;nimos&#46; Para minimizar los efectos secundarios asociados al aumento de temperatura y a la necrosis de tejido&#44; y consiguiente edema asociados al uso de este l&#225;ser&#44; incorpora un sistema de refrigeraci&#243;n por contacto incluido en el dispositivo de aplicaci&#243;n que mantiene a una temperatura inferior a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C durante todo el procedimiento&#46; No obstante&#44; tras la realizaci&#243;n del l&#225;ser Nd&#58;YAG los pacientes pueden experimentar edema&#44; inflamaci&#243;n o molestias al deglutir que curan con antiinflamatorios y antibi&#243;ticos orales&#44; como en el caso de una de nuestras pacientes&#46; Cuanto mayor es el tama&#241;o de la lesi&#243;n&#44; mayor necrosis de tejido se produce con el tratamiento&#44; y por lo tanto mayor edema&#44; por lo que en ocasiones se precisa m&#225;s de una sesi&#243;n para su desaparici&#243;n&#59; es importante tener esto en cuenta&#44; ya que en el caso de las malformaciones venosas de la cavidad oral se puede ver comprometida la v&#237;a a&#233;rea&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se est&#225;n utilizando combinaciones de l&#225;ser Nd&#58;YAG y LCP para las malformaciones venosas y ectasias en la mucosa oral con buenos resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;15&#44;16</span></a>&#46; Este tipo de l&#225;ser produce un desplazamiento en el espectro de absorci&#243;n de la oxihemoglobina al disponer primero del LCP con la creaci&#243;n de metahemoglobina&#44; que aumenta exponencialmente la absorci&#243;n por el l&#225;ser Nd&#58;YAG&#44; requiri&#233;ndose dosis mucho menores para producir un efecto t&#233;rmico en profundidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16</span></a>&#46; En los casos publicados se precisan varias sesiones de tratamiento&#59; esto puede deberse tambi&#233;n a que las lesiones tratadas son de mayor tama&#241;o&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existen estudios comparativos entre diferentes tipos de l&#225;seres en el tratamiento de malformaciones vasculares de mucosas que permita establecer la superioridad de uno frente a otro&#46; Tampoco existen estudios que comparen el l&#225;ser Nd YAG frente a otra t&#233;cnica&#44; como la cirug&#237;a o la escleroterapia&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta una serie de 11 pacientes con malformaciones venosas de mucosas tratadas con una sola sesi&#243;n de l&#225;ser Nd&#58;YAG con excelentes resultados en todas ellas y sin efectos adversos significativos&#46; Presenta las limitaciones de un estudio observacional y no dispone de grupo control&#44; lo que limita la validez de los resultados&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; el l&#225;ser Nd&#58;YAG cada vez se utiliza m&#225;s como tratamiento de diferentes tipos de lesiones vasculares de bajo flujo &#40;venosas&#41;&#44; como las malformaciones venosas o las ectasias vasculares tipo lagos venosos&#46; Este tratamiento es r&#225;pido&#44; seguro&#44; no produce sangrado y es relativamente sencillo de aprender&#46; Los problemas y las molestias postoperatorias son m&#237;nimos&#44; al igual que las posibles cicatrices residuales&#46; Por todo esto&#44; dicha t&#233;cnica resulta de elecci&#243;n en el tratamiento de lesiones vasculares de mucosas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Caso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Di&#225;metro lesi&#243;n&#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">L&#46; onda&#40;nm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fluencia&#40;J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Duraci&#243;n del pulso&#40;ms&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Spot&#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado&#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Efectosadversos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lengua&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Molestias al deglutir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lengua&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lengua&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Glande&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Glande&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de l&#225;ser&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud de onda &#40;nm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Aplicaci&#243;n en tipos de lesiones vasculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colorante pulsado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">595&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Telangiectasias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colorante pulsado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">585-600&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemangiomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malformaciones capilares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lagos venosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malformaciones venosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alejandrita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">755&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malformaciones capilares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lagos venosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diodo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">800&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lagos venosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malformaciones venosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nd&#58;YAG&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lagos venosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malformaciones venosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46;600&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Granuloma piog&#233;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malformaci&#243;n linf&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IPL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">500-670&#47;870-1&#46;400&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malformaciones capilares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Telangiectasias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Vol. 102. Núm. 9.
Páginas 717-721 (noviembre 2011)
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Vol. 102. Núm. 9.
Páginas 717-721 (noviembre 2011)
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Tratamiento de malformaciones vasculares de mucosas con láser Nd:YAG de pulso variable
Treatment of Mucosal Vascular Malformations With Variable-Pulse Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser
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A. Nuño-González
Autor para correspondencia
anuno@fhalcorcon.es

Autor para correspondencia.
, E. Naz-Villalba, F.J. Vicente-Martín, A. Sánchez-Gilo, M. Gutiérrez-Pascual, E. Gómez de la Fuente, J.L. López-Estebaranz
Unidad de Dermatología, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España
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Tabla 1. Pacientes con malformaciones venosas de mucosas tratados con Nd:YAG
Tabla 2. Tipos de láseres para el tratamiento de diferentes lesiones vasculares
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Resumen
Introducción y objetivos

El tratamiento de las lesiones vasculares en las mucosas supone un reto para el dermatólogo; diversos tratamientos han probado su eficacia: cirugía, escleroterapia, inyección intralesional de corticoides, transfixión y láser. El objetivo de este trabajo es describir los resultados del tratamiento de 11 malformaciones y ectasias venosas de mucosas con láser Nd:YAG.

Pacientes y métodos

Presentamos 11 pacientes, 8 mujeres y tres varones con diferentes dilataciones y malformaciones venosas en la mucosa oral y genital tratados con láser Nd:YAG de pulso variable durante un año en nuestro centro.

Resultados

Los parámetros utilizados fueron una longitud de onda de 1.064nm, una fluencia entre 100 y 200J/cm2, un tamaño de campo entre 3 y 5mm y un tiempo de pulso entre 30 y 65ms. El tamaño de las lesiones era de 5mm la menor de ellas y de 30mm la mayor. En todos ellos se produjo un aclaramiento del 75-100% de las lesiones con una sola sesión, con excelente cicatrización y sin efectos adversos significativos.

Conclusiones

Para el tratamiento de lesiones vasculares en las mucosas el láser Nd:YAG se posiciona como un tratamiento de elección por su eficacia y facilidad de uso, aunque son necesarios futuros estudios comparativos que demuestren su superioridad frente a otras técnicas.

Palabras clave:
Terapia láser
Láser Nd:YAG
Mucosa
Lesiones vasculares
Abstract
Background and objectives

Treatment of mucosal vascular lesions is a challenge for dermatologists, although various approaches have proven efficacy, including surgery, sclerotherapy, intralesional injection of corticosteroids, transfixion, and laser therapy. The aim of this study was to describe the results of treatment with neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) laser in 11 patients with venous malformations and varicosities.

Patients and methods

We describe the use of variable-pulse Nd:YAG to treat venous malformations or varicosities in the oral or genital mucosa of 8 women and 3 men seen in our hospital over a 1-year period.

Results

The following laser parameters were used: wavelength, 1064nm; fluence, 100 to 200J/cm2; spot diameter, 3 to 5mm; and pulse duration, 30 to 65ms. The size of the lesions ranged from 5 to 30mm. In all cases, a clearance of 75% to 100% was achieved in a single session with excellent healing and no significant side effects.

Conclusions

Given its efficacy and ease of use, Nd:YAG may become a treatment of choice for mucosal vascular lesions. Comparative studies are now required to assess its potential superiority over other treatment options.

Keywords:
Laser therapy
Neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser
Mucosa
Vascular lesions
Texto completo
Introducción

El tratamiento de las lesiones vasculares de mucosas supone un reto para el dermatólogo, y hoy en día aún no existe consenso sobre la terapia de elección. Si son de gran tamaño, producen molestias funcionales o presentan sangrados frecuentes, resulta imperativo establecer una terapia. Existen diferentes alternativas terapéuticas1: cirugía, escleroterapia, transfixión, inyección intralesional de corticoides y láser. Sin embargo, no existe una terapia de elección y son pocos los estudios que comparen las diversas técnicas disponibles hoy en día1–3.

La hemoglobina tiene picos de absorción a diferentes longitudes de onda en función de su oxidación y la situación de profundidad en el tejido1,2. A diferencia de otros láseres, como el de KTP o el de colorante pulsado que utilizan picos de absorción con longitudes de onda más cortas (418, 542 y 577nm)1 el láser vascular Nd:YAG (neodymium-doped yttrium aluminium garnet) de pulso variable tiene una longitud de onda de 1.064nm, y utiliza los picos de absorción de la desoxihemoglobina situados entre los 800 y 1000nm1–4. Estas características lo convierten en un láser idóneo para lesiones venosas, debido a su afinidad por la desoxihemoglobina, su capacidad para penetrar en los tejidos y su mínima invasividad; por todo esto, este dispositivo puede ser la técnica de elección para el tratamiento de las lesiones vasculares de mucosas, especialmente las malformaciones y dilataciones venosas1,2,4,5.

Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de 11 pacientes con diferentes dilataciones y malformaciones venosas en la mucosa oral y genital tratadas con láser Nd:YAG de pulso variable en nuestro centro durante un año.

Pacientes y métodos

Presentamos un estudio observacional transversal de una serie de 11 pacientes. Todos ellos presentaban diferentes dilataciones y malformaciones venosas en las mucosas. El tratamiento se realizó en el periodo de junio de 2008 hasta septiembre de 2009.

Previamente al tratamiento en todos ellos se realizó una anamnesis completa, con antecedentes de alergias o patologías concomitantes y tratamientos que realizaban; ninguno de ellos recibía tratamiento habitual con antiinflamatorios no esteroideos, anticoagulantes o antiagregantes. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado donde se explicaba el procedimiento y posibles efectos secundarios.

El láser utilizado fue un sistema dual, que presenta la posibilidad de utilizar KTP (532nm) o Nd:YAG (1.064nm), con un sistema de refrigeración incorporado que consiste en un cristal de zafiro sobre el que se apoya el dispositivo de aplicación y que se mantiene a una temperatura menor de 15°C, gracias a un líquido refrigerante (agua destilada) que circula paralelo al fibroscopio (GEMINI®, IRIDEX Corporation, California). En todos los pacientes empleamos únicamente láser Nd:YAG, con una longitud de onda de 1064nm. La fluencia utilizada fue entre 100 y 200J/cm2, el tiempo de pulso entre 30 y 65ms y el spot o tamaño del campo entre 3 y 5mm (tabla 1).

Tabla 1.

Pacientes con malformaciones venosas de mucosas tratados con Nd:YAG

Caso  Sexo  Diámetro lesión(mm)  Localización  L. onda(nm)  Fluencia(J/cm2Duración del pulso(ms)  Spot(mm)  Resultado(%)  Efectosadversos 
Mujer  Labio  1.064  100  50  100  Ninguno 
Varón  Labio  1.064  120  50  100  Ninguno 
Mujer  Labio  1.064  100  50  100  Ninguno 
Mujer  Labio  1.064  100  50  100  Ninguno 
Mujer  Labio  1.064  120  50  100  Ninguno 
Mujer  Labio  1.064  200  30  100  Ninguno 
Mujer  30  Lengua  1.064  200  30  75  Molestias al deglutir 
Mujer  20  Lengua  1.064  200  35  100  Ninguno 
Mujer  18  Lengua  1.064  200  35  100  Ninguno 
10  Varón  27  Glande  1.064  130  65  75  Ninguno 
11  Varón  24  Glande  1.064  200  30  100  Ninguno 

L. onda: longitud de onda.

El procedimiento se realiza en quirófano. Con anterioridad a la aplicación de la técnica a todos los pacientes se les administró mepivacaína al 2%. Durante la aplicación del láser se observó un leve oscurecimiento de la zona, con un aclaramiento periférico y una contracción del tejido diana debido a la necrosis del tejido producida por el láser. Se revisó a los pacientes a las 24 horas del tratamiento, a la semana, al mes y a los 6 meses.

Resultados

Las lesiones vasculares estaban situadas en la mucosa oral o genital: 6 ectasias venosas en el labio, tres malformaciones venosas en la lengua y dos en el glande. Ninguno había sido tratado previamente mediante otra técnica. La edad de nuestros pacientes comprendía desde los 14 hasta los 89 años, siendo la media de 54 años y la mediana de 62. Los resultados de las malformaciones venosas tratadas se aprecian en las figuras 1 a 5 (pacientes del 7 al 11 de la tabla 1). El tamaño de dichas lesiones se especifica en la tabla 1; las ectasias vasculares de labio eran todas menores de 10mm, las malformaciones venosas de lengua y glande eran de mayor tamaño y comprendían entre 18mm la más pequeña (fig. 3) y 30mm la mayor (fig. 1).

Figura 1.

Malformación venosa de la lengua (caso 7) antes y después del tratamiento con una sola sesión de láser Nd:YAG (fluencia: 200J/cm2; tiempo: 30ms; spot: 3mm).

(0.08MB).
Figura 2.

Malformación venosa de la lengua (caso 8) antes y después del tratamiento con una sola sesión de láser Nd:YAG (fluencia: 200J/cm2; tiempo: 35ms; spot: 3mm).

(0.1MB).
Figura 3.

Malformación venosa de la lengua (caso 9) antes y después del tratamiento con una sola sesión de láser Nd:YAG (fluencia: 200J/cm2; tiempo: 35ms; spot: 3mm).

(0.07MB).
Figura 4.

Malformación venosa del glande (caso 10) antes y después del tratamiento con una sola sesión de láser Nd:YAG (fluencia: 130J/cm2; tiempo: 30ms; spot: 5mm).

(0.09MB).
Figura 5.

Malformación venosa del glande (caso 11) antes y después del tratamiento con una sola sesión de láser Nd:YAG (fluencia: 200J/cm2; tiempo: 30ms; spot: 3mm).

(0.07MB).

En el caso de los pacientes con varias malformaciones vasculares o de mayor tamaño, como en los pacientes 7, 8 y 11, se realizaron pruebas complementarias. A la paciente 7 (fig. 1) se le realizó un eco-doppler que mostró una lesión vascular de bajo flujo sin otras alteraciones. También se realizaron pruebas de imagen a dos de los pacientes que presentaban lesiones múltiples; la paciente número 8 (fig. 2) y el paciente número 11 (fig. 5). La paciente 8, además de en la lengua, presentaba malformaciones venosas en el muslo y los genitales. A todas estas lesiones se les realizó eco-doppler que mostró lesiones vasculares de bajo flujo y que respondieron también de forma muy favorable al láser Nd:YAG.

Cabe destacar también el caso del paciente número 11, que presenta el síndrome del nevus azul en tetina de goma (síndrome del Blue-Rubber-Bleb-nevus). Este paciente está en seguimiento por los servicios de Dermatología, Pediatría, Digestivo y Cirugía maxilofacial. Se le han realizado numerosas pruebas de imagen, eco-doppler, resonancia magnética nuclear y endoscopia, donde se han visualizado malformaciones venosas en la piel, sistema digestivo y linfangiomas en el cuello y el muslo derecho. Gracias al láser dual KTP y Nd:YAG se han tratado, además de las malformaciones venosas del glande, lesiones en otras localizaciones cutáneas con excelentes resultados. El resto han sido tratadas con cirugía en el caso de los linfangiomas, con resultado histológico compatible o con escleroterapia mediante endoscopia en el caso de las malformaciones venosas del sistema digestivo.

El resto de los pacientes presentaban una única malformación venosa que se diagnosticó de forma clínica.

Todos los pacientes precisaron una única sesión. Los resultados se clasificaron en función de desaparición de la lesión, valorada clínicamente y mediante fotografía, y según el consenso de dos dermatólogos; así los resultados se clasificaron según el aclaramiento, si había sido nulo (0%), mínimo (25%), medio (50%), parcial (75%) o total (100%) (tabla 1), siendo esta clasificación similar a la realizada en otros estudios para medir de una forma subjetiva los resultados obtenidos. En todos los pacientes se alcanzó un aclaramiento mayor del 75%. Nueve de los 11 pacientes, un 81,8%, presentaron una resolución del 100%. En dos de ellos el aclaramiento fue parcial, mayor del 75%, (pacientes 7 y 10, figs. 1 y 4, respectivamente) pero no desearon nuevas intervenciones dado que estaban satisfechos con el resultado obtenido.

Respecto a los efectos adversos la paciente número 7 (fig. 1), tratada de una malformación voluminosa en el tercio medio de la lengua, presentó edema e inflamación de la zona y molestias secundarias al deglutir que se resolvieron satisfactoriamente con amoxicilina/ácido clavulánico y antiinflamatorios durante una semana. El resto no presentó ningún efecto adverso, salvo mínimo edema que no requirió tratamiento.

Discusión

Las malformaciones venosas suelen estar presentes desde el nacimiento, pero con el tiempo pueden ir haciéndose más evidentes clínicamente y producir molestias estéticas y funcionales. Existen diferentes tipos de láseres y luz pulsada intensa que se utilizan para tratar las diferentes patologías vasculares (tabla 2)1.

Tabla 2.

Tipos de láseres para el tratamiento de diferentes lesiones vasculares

Tipo de láser  Longitud de onda (nm)  Aplicación en tipos de lesiones vasculares 
Colorante pulsado  595  Telangiectasias 
Colorante pulsado  585-600  Hemangiomas 
    Malformaciones capilares 
    Lagos venosos 
    Malformaciones venosas 
Alejandrita  755  Malformaciones capilares 
    Lagos venosos 
Diodo  800  Lagos venosos 
    Malformaciones venosas 
Nd:YAG  1.064  Lagos venosos 
    Malformaciones venosas 
CO2  10.600  Granuloma piogénico 
    Malformación linfática 
IPL  500-670/870-1.400  Malformaciones capilares 
    Telangiectasias 
    Hemangiomas 
KTP  532  Malformaciones capilares 
    Telangiectasias 

Modificada de Astner S et al1.

El hecho de que no requiera cirugía, produzca mínimas molestias y los efectos adversos sean reducidos ha hecho del láser un tratamiento de elección para lesiones vasculares que hasta entonces eran intratables, como la malformación capilar tipo mancha en vino de Oporto. Inicialmente se trataba con láseres de Argón o ablativos como el de CO2 o Er:YAG. Dichos láseres, al ser poco específicos para las longitudes de onda de la hemoglobina, producían una cicatriz permanente, ya que para dañar el vaso sanguíneo dañaban la dermis circundante también5. Posteriormente aparecieron láseres más específicos para las lesiones vasculares, como el láser de colorante pulsado (LCP), el láser KTP o el Nd:YAG6.

El láser Nd:YAG de pulso variable tiene numerosas aplicaciones en la práctica clínica: tratamiento de telangiectasias, tratamiento de vénulas y venas reticulares de la pierna, fotorrejuvenecimiento, tratamiento de la poiquilodermia de Civatte, tratamiento de lesiones vasculares, sobre todo de bajo flujo y profundas, como malformaciones venosas7.

Este tipo de láser comenzó a utilizarse en los años 90 por cirujanos maxilofaciales4,8, otorrinolaringólogos, cirujanos plásticos y dermatólogos2,7,9 para el tratamiento de angiomas, malformaciones capilares y malformaciones venosas de diferentes localizaciones con buenos resultados. En el 75% de los casos se produce un aclaramiento total de la mayoría de las lesiones tratadas con de una a tres sesiones4,7–13. Este procedimiento se está implantando frente a otras técnicas más cruentas utilizadas hasta el momento con mayores efectos adversos, como la cirugía, la transfixión14 o la escleroterapia.

En todas las series de casos publicadas los efectos adversos con el láser Nd:YAG son mínimos. Para minimizar los efectos secundarios asociados al aumento de temperatura y a la necrosis de tejido, y consiguiente edema asociados al uso de este láser, incorpora un sistema de refrigeración por contacto incluido en el dispositivo de aplicación que mantiene a una temperatura inferior a 15°C durante todo el procedimiento. No obstante, tras la realización del láser Nd:YAG los pacientes pueden experimentar edema, inflamación o molestias al deglutir que curan con antiinflamatorios y antibióticos orales, como en el caso de una de nuestras pacientes. Cuanto mayor es el tamaño de la lesión, mayor necrosis de tejido se produce con el tratamiento, y por lo tanto mayor edema, por lo que en ocasiones se precisa más de una sesión para su desaparición; es importante tener esto en cuenta, ya que en el caso de las malformaciones venosas de la cavidad oral se puede ver comprometida la vía aérea.

También se están utilizando combinaciones de láser Nd:YAG y LCP para las malformaciones venosas y ectasias en la mucosa oral con buenos resultados11,12,15,16. Este tipo de láser produce un desplazamiento en el espectro de absorción de la oxihemoglobina al disponer primero del LCP con la creación de metahemoglobina, que aumenta exponencialmente la absorción por el láser Nd:YAG, requiriéndose dosis mucho menores para producir un efecto térmico en profundidad12,16. En los casos publicados se precisan varias sesiones de tratamiento; esto puede deberse también a que las lesiones tratadas son de mayor tamaño.

No existen estudios comparativos entre diferentes tipos de láseres en el tratamiento de malformaciones vasculares de mucosas que permita establecer la superioridad de uno frente a otro. Tampoco existen estudios que comparen el láser Nd YAG frente a otra técnica, como la cirugía o la escleroterapia.

Nuestro estudio presenta una serie de 11 pacientes con malformaciones venosas de mucosas tratadas con una sola sesión de láser Nd:YAG con excelentes resultados en todas ellas y sin efectos adversos significativos. Presenta las limitaciones de un estudio observacional y no dispone de grupo control, lo que limita la validez de los resultados.

En resumen, el láser Nd:YAG cada vez se utiliza más como tratamiento de diferentes tipos de lesiones vasculares de bajo flujo (venosas), como las malformaciones venosas o las ectasias vasculares tipo lagos venosos. Este tratamiento es rápido, seguro, no produce sangrado y es relativamente sencillo de aprender. Los problemas y las molestias postoperatorias son mínimos, al igual que las posibles cicatrices residuales. Por todo esto, dicha técnica resulta de elección en el tratamiento de lesiones vasculares de mucosas.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
S. Astner, R.R. Anderson.
Treating vascular lesions.
Dermatol Ther, 18 (2005), pp. 267-281
[2]
M. Landthaler, U. Hohenleutner.
Laser therapy of vascular lesions.
Photodermatol Photoimmunol Photomed, 2 (2006), pp. 324-332
[3]
J.M. White, S.I. Chaudhry, J.J. Kudler, N. Sekandari, M.L. Schoelch, S. Silverman Jr..
Nd:YAG and CO2 laser therapy of oral mucosal lesions.
J Clin Laser Med Surg, 16 (1998), pp. 299-304
[4]
A. Vesnaver, D.A. Dovsak.
Treatment of large vascular lesions in the orofacial region with the Nd:YAG laser.
J Craniomaxillofac Surg, 37 (2009), pp. 191-195
[5]
D. Railan, E.C. Parlette, N.S. Uebelhoer, T.E. Rohrer.
Laser treatment of vascular lesions.
[6]
E. Tévar, M. Calvo, M. Moratinos, P. Boixeda.
Láser y otras fuentes de luz en el tratamiento de manchas en vino de Oporto.
Actas Dermosifiliogr, 97 (2006), pp. 419-427
[7]
E. Civas, E. Koc, B. Aksoy, H.M. Aksoy.
Clinical experience in the treatment of different vascular lesions using a neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser.
Dermatol Surg, 35 (2009), pp. 1933-1941
[8]
H.Y. Yang, L.W. Zheng, H.J. Yang, J. Luo, S.C. Li, R.A. Zwahlen.
Long-pulsed Nd: YAG laser treatment in vascular lesions of the oral cavity.
J Craniofac Surg, 20 (2009), pp. 1214-1217
[9]
P.S. Bekhor.
Long-pulsed Nd: YAG laser treatment of venous lakes: report of a series of 34 cases.
Dermatol Surg, 32 (2006), pp. 1151-1154
[10]
K. Scherer, M. Waner.
Nd: YAG lasers (1,064nm) in the treatment of venous malformations of the face and neck: challenges and benefits.
Lasers Med Sci, 22 (2007), pp. 119-126
[11]
J.J. Pereyra-Rodríguez, P. Boixeda, L. Pérez-Carmona, S. Vañó-Galvan.
Successful treatment of large venous malformation with dual wavelength 595 and 1064nm system.
Photodermatol Photoimmunol Photomed, 25 (2009), pp. 283-284
[12]
J. Alcántara-González, P. Boixeda, V. Fuentelsaz-del Barrio, R. Jiménez-Bellinga.
Malformación venosa oral tratada con aplicación secuencial de láser de colorante pulsado y Nd:YAG.
Actas Dermosifiliogr, 101 (2010), pp. 736-738
[13]
J. Dias Coelho, V. Serrão.
Treatment of Vascular Lesions of the Tongue with Nd:YAG Laser.
Case Report Med, 79 (2009), pp. 53-63
[14]
F.J. Vázquez-Doval, F.J. Vicente.
Treatment of oral vascular anomalies by transfixion technique.
Dermatol Surg, 24 (1998), pp. 1087-1091
[15]
M. Roncero, J. Cañueto, S. Blanco, P. Unamuno, P. Boixeda.
Multiwavelength laser treatment of venous lakes.
Dermatol Surg, 35 (2009), pp. 1942-1946
[16]
P. Boixeda, M. Calvo, L. Bagazgoitia.
Recientes avances en láser y otras tecnologías.
Actas Dermosifiliogr, 99 (2008), pp. 262-268
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