El fenómeno de la inmigración aporta una nueva realidad y supone nuevos retos profesionales1, circunstancia que ha condicionado un aumento del número de publicaciones relacionadas con el tema2–7.
Entre estas dermatosis se encuentran las enfermedades de transmisión sexual, encontrando en algunos artículos referencias a una mayor incidencia de pacientes inmigrantes portadores de condilomas acuminados3–5.
Con nuestro trabajo queremos dar una respuesta, limitada lógicamente a la población que hemos tenido oportunidad de estudiar, a la pregunta que encabeza este artículo.
La población estudiada, de forma retrospectiva, está formada por los pacientes varones, con diagnóstico clínico e histológico de condiloma acuminado, valorados en la consulta de dermatología de nuestro centro durante el periodo comprendido entre el 18 de febrero de 2008 y el 31 de diciembre de 2011.
Realizamos una revisión de la historia clínica de dichos pacientes, registrando los siguientes datos: paciente autóctono o inmigrante (en este caso anotar el país de origen), edad, localización/número/tiempo de evolución de las lesiones, detección de VPH en las lesiones cutáneas (Clinical Arrays CLART de GENOMICA®), enfermedad de transmisión sexual asociada, prácticas sexuales de riesgo, tratamientos realizados y evolución.
El total de historias revisadas fueron 113, siendo 93 pacientes (82%) autóctonos y el resto inmigrantes con residencia en España un mínimo de 6 meses. El origen de estos pacientes era muy variado (tabla 1).
Número y país de origen de los pacientes
| Año | Población autóctona (n.° de pacientes) | Población inmigrante (n.° de pacientes) y países de origen |
| 2008 | 10 | 1 (Rusia) |
| 2009 | 18 | 3 (uno Ecuador, uno Paraguay, uno Perú) |
| 2010 | 42 | 8 (2 Bulgaria, 2 Colombia, 2 Marruecos, uno Portugal, uno Rumanía) |
| 2011 | 23 | 8 (4 Marruecos, uno Ecuador, uno Perú, uno República Dominicana, uno Rusia) |
El resto de los resultados quedan reflejados en la tabla 2. No existieron diferencias significativas en cuanto a la localización genital ni perianal. Dos pacientes autóctonos mostraron lesiones en la mucosa oral.
Datos clínico-epidemiológicos
| Población autóctona | Población inmigrante | |
| Edad en el momento de consulta/(décadas más frecuentes) | 19-65 años (2.ª y 3.ª décadas) | 19-53 años (2.ª y 3.ª décadas) |
| T.° de evolución de las lesiones | Un mes-7 años (6 pacientes más de un año) | Un mes-2 años(5 pacientes más de un año) |
| N.° de lesiones | Única: 29 pacientes | Única: 3 pacientes |
| Prácticas sexuales de riesgo | 28 pacientes (condilomas en su pareja: 7 casos) | 5 pacientes (condilomas en su pareja: un caso) |
| ETS asociada | VIH+ un pacienteU. gonocócica: un pacienteSífilis latente: un pacienteHepatitis B activa: un paciente | U. gonocócica: un pacienteLúes residual: 2 pacientesHepatitis B pasada: 2 pacientes |
ETS: enfermedades de transmisión sexual; N°: número; T°: tiempo; U: uretritis.
No encontramos diferencias en los resultados de la detección del VPH por Clinical Arrays (GENOMICA®) entre ambos grupos poblacionales. Los VPH más frecuentes fueron los 6 y 11. Un paciente inmigrante fue positivo para VPH 6 y otro de población autóctona mostró positividad para VPH 61 y 81.
No encontramos diferencias en cuanto al tipo de tratamiento, ni si este fue único o en combinación, que fue preciso para controlar las lesiones. En ambos grupos los tratamientos empleados, ordenados de mayor a menor frecuencia, fueron la crioterapia, podofilino e imiquimod tópicos. Tampoco observamos diferencias en cuanto a la evolución entre las 2 poblaciones.
El análisis de los artículos relacionados con un incremento de las enfermedades de transmisión sexual en la población inmigrante en nuestro país permite sugerir3 una mayor afectación de infecciones por VPH en el colectivo de mujeres inmigrantes prostitutas. Sin embargo, esta afirmación no está bien establecida en el de varones inmigrantes4,6 Albares et al.5,7, en trabajos realizados en nuestro ámbito, no encontraron diferencias significativas en pacientes con condilomas acuminados entre población inmigrante y autóctona, sin que se evaluase de forma diferenciada entre hombres y mujeres.
En nuestra serie no se encontraron diferencias al comparar las características de los pacientes con condilomas acuminados entre población inmigrante y autóctona, aunque el tiempo de demora hasta la consulta es mayor en la población inmigrante. Este hallazgo podría estar justificado por un posible desconocimiento del funcionamiento del sistema sanitario o tabúes culturales con respecto a las enfermedades de transmisión sexual por parte de los varones del colectivo inmigrante.
