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con leve eritema perif&#233;rico&#44; que afectaba a flancos&#44; zonas acras y articulaciones de los 4 miembros&#44; especialmente en zonas de extensi&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; El ni&#241;o presentaba un desarrollo normal para su edad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Histopatolog&#237;a</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen histol&#243;gico mostr&#243; hiperqueratosis con paraqueratosis focal&#44; hipergranulosis y acantosis con alargamiento de las crestas interpapilares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">&#191;Cu&#225;l es su diagn&#243;stico&#63;</span></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Diagn&#243;stico</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eritroqueratodermia sim&#233;trica progresiva &#40;EQSP&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Evoluci&#243;n y tratamiento</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inici&#243; tratamiento t&#243;pico con crema de urea al 20&#37; y sist&#233;mico con acitretino v&#237;a oral a dosis de 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#46; El paciente present&#243; buena tolerancia&#44; observando a lo largo de los meses una clara involuci&#243;n de las lesiones&#44; limitadas a zonas acras de extremidades y flexuras&#44; con dosis m&#237;nima eficaz de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#46; Se realizaron controles anal&#237;ticos peri&#243;dicos en sus revisiones&#44; sin detectarse ninguna alteraci&#243;n debido al tratamiento&#46; El ni&#241;o ha seguido revisiones en la consulta de dermatolog&#237;a durante a&#241;os&#44; siendo err&#225;tica la adherencia al tratamiento en este tiempo&#44; con temporadas de evidente empeoramiento que coincid&#237;an con la suspensi&#243;n voluntaria de la medicaci&#243;n&#46; Actualmente&#44; el paciente tiene 14 a&#241;os y contin&#250;a con acitretino a dosis m&#237;nima eficaz de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d con lesiones estables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 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aunque se trata de una enfermedad gen&#233;ticamente heterog&#233;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En la mayor&#237;a de los casos se hereda con patr&#243;n autos&#243;mico dominante&#44; con penetrancia incompleta y expresividad variable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;6</span></a>&#44; aunque tambi&#233;n se han publicado casos espor&#225;dicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span></a> y otros casos de herencia recesiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cl&#237;nicamente se caracteriza por la aparici&#243;n de grandes placas eritemato-anaranjadas&#44; bien delimitadas&#44; sim&#233;tricas&#44; que en ocasiones pueden presentar un aspecto querat&#243;sico o verrugoso&#44; y tienden a localizarse en gl&#250;teos&#44; mejillas y extremidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a>&#46; Se ha descrito afectaci&#243;n palmo-plantar con queratodermia hasta en un 50&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span></a>&#46; Las lesiones suelen aparecer durante los primeros a&#241;os de vida&#44; con extensi&#243;n lenta los siguientes o manteni&#233;ndose estables y&#44; en caso de presentar mejor&#237;a espont&#225;nea&#44; esta suele ocurrir en la pubertad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La histolog&#237;a no es espec&#237;fica mostrando focos de paraqueratosis y acantosis marcada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a>&#46; Se puede observar vacuolizaci&#243;n perinuclear de las c&#233;lulas de la granulosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la EQSP es sintom&#225;tico&#46; Los t&#243;picos se reservan para los casos m&#225;s leves&#44; pudiendo emplear emolientes y queratol&#237;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a>&#44; mientras que para los casos severos se a&#241;aden sist&#233;micos&#44; habitualmente retinoides orales&#44; acitretino a dosis de 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#46; Tambi&#233;n se ha utilizado la fototerapia PUVA con respuestas cl&#237;nicas variables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un nuevo caso de EQSP&#44; entidad infrecuente&#44; con la peculiaridad de tratarse de un caso espor&#225;dico&#44; siendo m&#225;s frecuente la herencia AD en esta enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Vol. 106. Núm. 8.
Páginas 667-668 (octubre 2015)
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Vol. 106. Núm. 8.
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R. Santesteban Muruzábal
Autor para correspondencia
raquel.santesteban@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Hervella Garcés, C. Ros Martín
Servicio de Dermatología, Hospital de Navarra, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
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Historia clínica

Niño de 5 años de edad, natural de Colombia, sin antecedentes familiares de dermatosis conocidas. Acude a consulta por presentar lesiones asintomáticas en extremidades, de predominio en zonas acras y articulaciones. Su familia refería crecimiento periférico lento de las lesiones en los últimos meses, aunque no eran capaces de precisar en qué momento había comenzado a presentar la clínica. No asociaba más sintomatología a ningún nivel.

Exploración física

Clínicamente se apreciaban placas queratósicas-liquenificadas, con leve eritema periférico, que afectaba a flancos, zonas acras y articulaciones de los 4 miembros, especialmente en zonas de extensión (fig. 1). El niño presentaba un desarrollo normal para su edad.

Figura 1
(0.11MB).
Histopatología

El examen histológico mostró hiperqueratosis con paraqueratosis focal, hipergranulosis y acantosis con alargamiento de las crestas interpapilares (fig. 2).

Figura 2.

A) Hematoxilina-eosina ×100. B) Hematoxilina-eosina ×200.

(0.22MB).

¿Cuál es su diagnóstico?

Diagnóstico

Eritroqueratodermia simétrica progresiva (EQSP).

Evolución y tratamiento

Se inició tratamiento tópico con crema de urea al 20% y sistémico con acitretino vía oral a dosis de 0,5mg/kg/d. El paciente presentó buena tolerancia, observando a lo largo de los meses una clara involución de las lesiones, limitadas a zonas acras de extremidades y flexuras, con dosis mínima eficaz de 0,3mg/kg/d. Se realizaron controles analíticos periódicos en sus revisiones, sin detectarse ninguna alteración debido al tratamiento. El niño ha seguido revisiones en la consulta de dermatología durante años, siendo errática la adherencia al tratamiento en este tiempo, con temporadas de evidente empeoramiento que coincidían con la suspensión voluntaria de la medicación. Actualmente, el paciente tiene 14 años y continúa con acitretino a dosis mínima eficaz de 0,3mg/kg/d con lesiones estables (fig. 3).

Figura 3
(0.09MB).
Comentario

Las eritroqueratodermias constituyen un grupo de enfermedades cutáneas con heterogenicidad clínica y genética, que se caracterizan por presentar placas eritemato-queratósicas bien delimitadas1–3. Podemos encontrar varios subtipos, entre los cuales, los más importantes serían la EQSP y la eritroqueratodermia variabilis4–6. La EQSP es una genodermatosis infrecuente, que se ha relacionado con una mutación en el gen de la loricrina, situado en el cromosoma 1q211,4,5, aunque se trata de una enfermedad genéticamente heterogénea2. En la mayoría de los casos se hereda con patrón autosómico dominante, con penetrancia incompleta y expresividad variable1,2,6, aunque también se han publicado casos esporádicos4,6 y otros casos de herencia recesiva2.

Clínicamente se caracteriza por la aparición de grandes placas eritemato-anaranjadas, bien delimitadas, simétricas, que en ocasiones pueden presentar un aspecto queratósico o verrugoso, y tienden a localizarse en glúteos, mejillas y extremidades2,6. Se ha descrito afectación palmo-plantar con queratodermia hasta en un 50% de los casos4,6. Las lesiones suelen aparecer durante los primeros años de vida, con extensión lenta los siguientes o manteniéndose estables y, en caso de presentar mejoría espontánea, esta suele ocurrir en la pubertad1,6.

La histología no es específica mostrando focos de paraqueratosis y acantosis marcada1,4. Se puede observar vacuolización perinuclear de las células de la granulosa4.

El tratamiento de la EQSP es sintomático. Los tópicos se reservan para los casos más leves, pudiendo emplear emolientes y queratolíticos1,4, mientras que para los casos severos se añaden sistémicos, habitualmente retinoides orales, acitretino a dosis de 0,5mg/kg/día. También se ha utilizado la fototerapia PUVA con respuestas clínicas variables1,4.

Presentamos un nuevo caso de EQSP, entidad infrecuente, con la peculiaridad de tratarse de un caso esporádico, siendo más frecuente la herencia AD en esta enfermedad.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
I. Bilgin, K.E. Bozdag, S. Uysal, M. Ermete.
Progressive symmetrical erythrokeratoderma-response to topical calcipotriol.
J Dermatol Case Rep, 5 (2011), pp. 50-52
[2]
A. Akman, M. Masse, E. Mihci, G. Richard, A.M. Christano, B.J. Balle, et al.
Progressive symmetrical erythrokeratoderma: Report of a Turkish family and evaluation for loricrin and connexin gene mutations.
Clin Exp Dermatol, 33 (2008), pp. 582-584
[3]
B.R. Guo, L.D. Sun, Y. Cui, S. Yang, X.J. Zhang.
Progressive symmetrical erythrokeratoderma: Report of two Chinese families and evaluation for mutations in the loricrin, connexin 30.3 and connexin 31 genes.
Clin Exp Dermatol, 38 (2013), pp. 925-927
[4]
A. Álvarez-Vieitez, A. Torrelo, I.G. Medeiro, A. Zambrano.
Symmetric progressive erythrokeratoderma.
Actas Dermosifiliogr, 90 (1999), pp. 633-635
[5]
A. Ishida-Yamamoto, J.A. McGrath, H. Lam, H. Iizuka, R.A. Friedman, A.M. Christiano.
The molecular pathology of progressive symmetric erythrokeratoderma: A frameshift mutation in the loricrin gene and perturbations in the cornified cell envelope.
Am J Hum Genet, 61 (1997), pp. 581-589
[6]
J. Rodero, A. Torrelo, I.G. Medeiro, A. Zambrano.
Generalized progressive symmetric erythrokeratoderma.
Actas Dermosifiliogr, 92 (2001), pp. 207-209
Copyright © 2014. Elsevier España, S.L.U. y AEDV
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