Información de la revista
Vol. 107. Núm. 5.
Páginas 430 (Junio 2016)
Vol. 107. Núm. 5.
Páginas 430 (Junio 2016)
Imágenes en Dermatología
Acceso a texto completo
Púrpura retiforme asociada a déficit de proteína S
Retiform Purpura Associated With Protein S Deficiency
Visitas
8812
A. Agudo-Garcíaa,
Autor para correspondencia
azahara.agudo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, F. Terrasa-Sagristàb, E. Parera-Amera
a Servicio de Dermatología, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Mujer de 67 años con antecedentes de hipertensión y accidente cerebro-vascular isquémico, que presentaba lesiones purpúricas reticuladas con esfacelos necróticos de 3 semanas de evolución en ambas piernas, sin antecedente de cateterismo previo (fig. 1A). Las lesiones eran clínicamente compatibles con una púrpura retiforme y dado que esta puede ser secundaria a una oclusión vascular y/o a una lesión de la pared de los vasos, se realizaron varias pruebas: analítica sanguínea (con estudio de autoinmunidad, trombofilia y metabolismo fosfocálcico), biopsia cutánea, ecocardiograma transtorácico y hemocultivo. La biopsia mostró trombosis y oclusión vascular con isquemia secundaria dermoepidérmica, sin signos de vasculitis. En el resto de pruebas se observó únicamente disminución de la proteína S libre y funcional, orientando a déficit hereditario de tipo I o tipo III. Durante el ingreso las lesiones se ulceraron y apareció eritema, calor local y exudado (fig. 1B), por lo que se inició tratamiento antibiótico y anticoagulante con heparina, con buena evolución y mejoría progresiva. La proteína S actúa como factor antitrombótico, inhibiendo los factores Va y VIIIa, de manera que su déficit condiciona hipercoagulabilidad. En nuestro caso, ante la elevada probabilidad de trombofilia hereditaria, se pautó al alta tratamiento anticoagulante con acenocumarol para prevenir nuevos episodios trombóticos y se descartó la enfermedad en sus familiares. Destacamos la importancia de identificar la púrpura retiforme para diagnosticar la causa subyacente e iniciar tratamiento para evitar consecuencias potencialmente graves.

Figura 1
(0,25MB).
Copyright © 2015. AEDV
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?