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no precisando de ning&#250;n tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Comentario</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El granuloma anular &#40;GA&#41; es una enfermedad cut&#225;nea granulomatosa no infecciosa&#46; Es una entidad benigna&#44; frecuente en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; de etiopatogenia no conocida y que afecta sobre todo a ni&#241;os y adultos j&#243;venes&#44; m&#225;s frecuentemente a mujeres&#46; Generalmente se presenta en las mu&#241;ecas&#44; los tobillos&#44; las manos y los pies en forma de p&#225;pulas o placas eritematosas de morfolog&#237;a anular y con un aclaramiento central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 4 tipos principales de GA&#46; En la variedad localizada&#44; un 80-90&#37; del total&#44; las lesiones aparecen en las localizaciones anteriormente mencionadas y con la morfolog&#237;a t&#237;pica&#46; La variedad generalizada&#44; que representa menos del 15&#37; de casos&#44; afecta al tronco y las extremidades como numerosas p&#225;pulas eritematosas o amarillentas&#44; que pueden confluir formando placas anulares o circinadas&#46; La variedad subcut&#225;nea es infrecuente&#44; t&#237;pica de ni&#241;os&#44; y se manifiesta como n&#243;dulos subcut&#225;neos de r&#225;pido crecimiento&#44; indolentes&#44; con piel suprayacente de apariencia normal&#44; localizados en el cuero cabelludo&#44; la regi&#243;n pretibial&#44; las nalgas y las regiones palmar y plantar&#46; La variedad perforante&#44; rara tambi&#233;n&#44; se manifiesta como unas p&#225;pulas eritematosas que evolucionan a lesiones umbilicadas de centro escamocostroso&#46; Existen descritos otros tipos de GA menos frecuentes y&#44; adem&#225;s&#44; los diferentes tipos tienden a superponerse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay muy pocos casos de GA que afectan al o&#237;do externo publicados en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#46; Aunque el GA es m&#225;s incidente en mujeres&#44; es interesante destacar que la mayor&#237;a de casos publicados que afectan al o&#237;do externo se han descrito en ni&#241;os o varones j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#44; y en un gran porcentaje afectando de manera bilateral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; las lesiones suelen aparecer en las zonas m&#225;s expuestas&#44; por lo que se ha sugerido que peque&#241;os traumatismos repetidos puedan estar implicados como desencadenantes&#44; a pesar de que los pacientes no siempre los identifiquen&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este art&#237;culo hemos descrito un GA de presentaci&#243;n at&#237;pica&#44; tanto en lo que hace referencia a la localizaci&#243;n de las lesiones como a su morfolog&#237;a&#46; Se trata de una presentaci&#243;n muy poco comunicada en la literatura y que puede plantearnos un reto diagn&#243;stico&#44; fundamental para evitar intervenciones o tratamientos innecesarios&#44; no exentos de complicaciones potenciales&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Vol. 111. Núm. 7.
Páginas 603-604 (septiembre 2020)
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Vol. 111. Núm. 7.
Páginas 603-604 (septiembre 2020)
Casos para diagnóstico
Open Access
Pápulas perladas en el antihélix
Pearly White Papules on the Antihelix
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M. Oro-Ayudea,
Autor para correspondencia
marcosoroayude@gmail.com

Autor para correspondencia.
, R.M. Hernández Cancelab, A. Flóreza
a Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Gerencia de Gestión Integrada Pontevedra y O Salnés, Pontevedra, España
b Servicio de Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, Gerencia de Gestión Integrada Pontevedra y O Salnés, Pontevedra, España
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Historia clínica

Un varón de 41 años, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés, fue derivado a la consulta de dermatología por unas lesiones cutáneas de 2 meses de evolución en ambos pabellones auriculares. Estas lesiones eran asintomáticas y el paciente no refería ningún posible desencadenante.

Exploración física

A la exploración física se observaban 4 pápulas perladas de distribución lineal en el antihélix del pabellón auricular izquierdo (fig. 1), y 2 lesiones de similares características en el pabellón derecho.

Figura 1
(0.12MB).
Histopatología

El estudio histopatológico mostró una infiltración linfohistiocitaria con histiocitos que se disponen en empalizada rodeando una zona central con necrobiosis y depósito de mucina (fig. 2).

Figura 2.

10× azul alcián.

(0.35MB).

¿Cuál es su diagnóstico?

Diagnóstico

Granuloma anular en el antihélix.

Evolución y tratamiento

En este caso las lesiones se resolvieron tras la realización de la biopsia, no precisando de ningún tratamiento.

Comentario

El granuloma anular (GA) es una enfermedad cutánea granulomatosa no infecciosa. Es una entidad benigna, frecuente en la práctica clínica, de etiopatogenia no conocida y que afecta sobre todo a niños y adultos jóvenes, más frecuentemente a mujeres. Generalmente se presenta en las muñecas, los tobillos, las manos y los pies en forma de pápulas o placas eritematosas de morfología anular y con un aclaramiento central1.

Existen 4 tipos principales de GA. En la variedad localizada, un 80-90% del total, las lesiones aparecen en las localizaciones anteriormente mencionadas y con la morfología típica. La variedad generalizada, que representa menos del 15% de casos, afecta al tronco y las extremidades como numerosas pápulas eritematosas o amarillentas, que pueden confluir formando placas anulares o circinadas. La variedad subcutánea es infrecuente, típica de niños, y se manifiesta como nódulos subcutáneos de rápido crecimiento, indolentes, con piel suprayacente de apariencia normal, localizados en el cuero cabelludo, la región pretibial, las nalgas y las regiones palmar y plantar. La variedad perforante, rara también, se manifiesta como unas pápulas eritematosas que evolucionan a lesiones umbilicadas de centro escamocostroso. Existen descritos otros tipos de GA menos frecuentes y, además, los diferentes tipos tienden a superponerse2.

Hay muy pocos casos de GA que afectan al oído externo publicados en la literatura3–6. Aunque el GA es más incidente en mujeres, es interesante destacar que la mayoría de casos publicados que afectan al oído externo se han descrito en niños o varones jóvenes3–6, y en un gran porcentaje afectando de manera bilateral3–5. Además, las lesiones suelen aparecer en las zonas más expuestas, por lo que se ha sugerido que pequeños traumatismos repetidos puedan estar implicados como desencadenantes, a pesar de que los pacientes no siempre los identifiquen.

En este artículo hemos descrito un GA de presentación atípica, tanto en lo que hace referencia a la localización de las lesiones como a su morfología. Se trata de una presentación muy poco comunicada en la literatura y que puede plantearnos un reto diagnóstico, fundamental para evitar intervenciones o tratamientos innecesarios, no exentos de complicaciones potenciales.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

Al Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra por su colaboración.

Bibliografía
[1]
S.J. Schmieder, G.J. Schmieder.
Granuloma Annulare. StatPearls Publishing [serie en Internet], (2017 Jun),
[2]
M. Corigliano, R.E. Achenbach.
Granuloma anular: un desafío diagnóstico y terapéutico.
Rev Argent Dermatol., 93 (2012),
[3]
Y.S. Cho, J.I. Kim, K.H. Song, K.H. Nam, J. Park, S.K. Yun, et al.
Auricular granuloma annulare in a child.
Int J Dermatol., 53 (2014), pp. 218-220
[4]
J. Dias Coelho, I. Viana, S. Correia.
Bilateral granuloma annulare of the external ear.
Eur J Dermatol., 20 (2010), pp. 409-410
[5]
J.G. Kim, S.H. Lee, T.-J. Yoon.
A case of atypical granuloma annulare involving both ears.
Ann Dermatol., 21 (2009), pp. 413-415
[6]
N. Raghava, J.R. Mitchard, R.P. Youngs.
Granuloma annulare presenting as multiple nodules on the pinna.
J Laryngol Otol., 118 (2004), pp. 640-642
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