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Vol. 108. Núm. 2.
Páginas 98-107 (Marzo 2017)
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Vol. 108. Núm. 2.
Páginas 98-107 (Marzo 2017)
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DOI: 10.1016/j.ad.2016.07.021
Actualización en el carcinoma de células de Merkel: claves de las técnicas de imagen, factores pronóstico, tratamiento y seguimiento
Merkel Cell Carcinoma: An Update of Key Imaging Techniques, Prognostic Factors, Treatment, and Follow-up
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B. Llombarta,
Autor para correspondencia
beatriz.llombart@uv.es

Autora para correspondencia.
, S. Kindema, M. Chustb
a Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
b Servicio de Radioterapia, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
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Tabla 1. Principales características clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas asociadas con el pronóstico del carcinoma de Merkel
Tabla 2. Pauta terapéutica en el carcinoma de Merkel según el estadio
Tabla 3. Indicaciones de la radioterapia a nivel local y ganglionar en el carcinoma de Merkel
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Resumen

El carcinoma de células de Merkel es un tumor muy poco frecuente, pero es uno de los más agresivos a los que se puede enfrentar un dermatólogo. Más de un tercio de los pacientes fallece por esta enfermedad. Numerosos investigadores han intentado identificar los posibles factores clínico-patológicos relacionados con el pronóstico de este carcinoma. Sin embargo, los resultados obtenidos en estos estudios son discordantes. Debido a la baja frecuencia y la edad avanzada de los pacientes, no se dispone de estudios prospectivos, y en consecuencia, no existe un claro algoritmo en el tratamiento. Este artículo pretende realizar una exhaustiva y comprensiva revisión del carcinoma de células de Merkel que suponga al dermatólogo una puesta al día en este tumor. Detallamos los factores pronósticos, se revisan las técnicas de imagen que resultan más adecuadas para el estudio de extensión y las controversias actuales relacionadas con el tratamiento.

Palabras clave:
Carcinoma de células de Merkel
Factores pronóstico
Tratamiento quirúrgico
Ganglio centinela
Radioterapia
Quimioterapia
Seguimiento
Abstract

Merkel cell carcinoma, though rare, is one of the most aggressive tumors a dermatologist faces. More than a third of patients with this diagnosis die from the disease. Numerous researchers have attempted to identify clinical and pathologic predictors to guide prognosis, but their studies have produced inconsistent results. Because the incidence of Merkel cell carcinoma is low and it appears in patients of advanced age, prospective studies have not been done and no clear treatment algorithm has been developed. This review aims to provide an exhaustive, up-to-date account of Merkel cell carcinoma for the dermatologist. We describe prognostic factors and the imaging techniques that are most appropriate for evaluating disease spread. We also discuss current debates on treating Merkel cell carcinoma.

Keywords:
Merkel cell carcinoma
Prognosis
Surgery
Sentinel lymph node
Radiotherapy
Chemotherapy
Follow-up

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