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el minoxidil t&#243;pico acorta la fase tel&#243;gena y origina la entrada prematura de los fol&#237;culos en reposo en an&#225;geno&#46; Asimismo&#44; prolonga la fase de an&#225;geno y aumenta el tama&#241;o del fol&#237;culo piloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Por v&#237;a oral reduce la presi&#243;n sangu&#237;nea al relajar el m&#250;sculo liso vascular a trav&#233;s de la apertura de los canales sarcolemales de potasio dependientes de ATP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se cree que el efecto del minoxidil sobre el fol&#237;culo piloso tambi&#233;n se debe a la apertura de canales de potasio por el sulfato de minoxidil&#44; pero hasta la fecha no se ha demostrado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al perfil de efectos adversos observados a dosis est&#225;ndar&#44; la utilizaci&#243;n de minoxidil oral para el tratamiento de las alopecias no es una pr&#225;ctica muy extendida&#46; Atendiendo a la evidencia disponible&#44; el minoxidil oral a dosis bajas &#40;entre 0&#44;5-2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41; ha demostrado ser de utilidad en casos aislados de alopecia permanente por quimioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; efluvio telog&#233;nico cr&#243;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; alopecia androg&#233;nica femenina &#40;FAGA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y moniletrix<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En nuestra experiencia&#44; la utilizaci&#243;n de minoxidil oral es de especial inter&#233;s en alopecia androg&#233;nica femenina y efluvio tel&#243;geno cr&#243;nico &#40;dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41; 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de pacientes&#41; de hipotensi&#243;n postural y taquicardia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; por lo que se recomienda una medici&#243;n basal de la tensi&#243;n arterial y en aquellos pacientes con valores menores a 90&#47;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o s&#237;ntomas de hipotensi&#243;n postural a&#241;adir 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de cloruro s&#243;dico a la formulaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En nuestra pr&#225;ctica profesional&#44; dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a o menores son seguras y es excepcional que produzcan hipotensi&#243;n&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; el minoxidil oral est&#225; comercializado para el tratamiento de la hipertensi&#243;n arterial grave en comprimidos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#44; pero puede formularse en c&#225;psulas&#46; En mujeres con FAGA&#44; la adici&#243;n de espironolactona 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg reduce el riesgo de edemas en extremidades inferiores y potencia la terapia&#44; aunque te&#243;ricamente puede empeorar la hipotensi&#243;n postural<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el minoxidil oral en dosis bajas constituye una alternativa terap&#233;utica de gran inter&#233;s en pacientes intolerantes o que no deseen utilizar la v&#237;a de administraci&#243;n t&#243;pica&#44; especialmente en casos de FAGA&#46;</p></span>"
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Vol. 110. Issue 10.
Pages 861-862 (December 2019)
Vol. 110. Issue 10.
Pages 861-862 (December 2019)
Foro de Residentes
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FR – Minoxidil oral para el tratamiento de la alopecia androgénica femenina y otras alopecias
RF – Oral Minoxidil for Female Pattern Hair Loss and Other Alopecias
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C. Pindado-Ortega
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cpindadoortega@gmail.com

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, D. Saceda-Corralo, S. Vañó-Galván
Servicio de Dermatología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
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El minoxidil oral (2,4-diamino-6-piperidinopirimidina-3-óxido) se utilizó inicialmente en la década de los 70 como un potente vasodilatador periférico para el tratamiento de la hipertensión refractaria grave a dosis de 10-100mg/día1. Dado que una cuarta parte de los pacientes desarrolló hipertricosis, se formuló la presentación tópica para el tratamiento de la alopecia androgénica, inicialmente masculina y posteriormente femenina.

El conocimiento del mecanismo de acción del minoxidil sobre el folículo piloso es muy limitado. A través de su forma activa, el sulfato de minoxidil, el minoxidil tópico acorta la fase telógena y origina la entrada prematura de los folículos en reposo en anágeno. Asimismo, prolonga la fase de anágeno y aumenta el tamaño del folículo piloso2. Por vía oral reduce la presión sanguínea al relajar el músculo liso vascular a través de la apertura de los canales sarcolemales de potasio dependientes de ATP2. Se cree que el efecto del minoxidil sobre el folículo piloso también se debe a la apertura de canales de potasio por el sulfato de minoxidil, pero hasta la fecha no se ha demostrado (fig. 1).

Figura 1.

A) Mujer de 33 años con alopecia androgénica femenina antes del inicio del tratamiento con minoxidil oral 1mg/día. B) A los 12 meses de tratamiento.

(0.14MB).

Debido al perfil de efectos adversos observados a dosis estándar, la utilización de minoxidil oral para el tratamiento de las alopecias no es una práctica muy extendida. Atendiendo a la evidencia disponible, el minoxidil oral a dosis bajas (entre 0,5-2,5mg/día) ha demostrado ser de utilidad en casos aislados de alopecia permanente por quimioterapia2, efluvio telogénico crónico3, alopecia androgénica femenina (FAGA)4 y moniletrix5. En nuestra experiencia, la utilización de minoxidil oral es de especial interés en alopecia androgénica femenina y efluvio telógeno crónico (dosis de 1mg/día) y en alopecia androgénica masculina (dosis de 5mg/día). Utilizado en monoterapia o bien asociado a la administración tópica de minoxidil, pero con un régimen menos intensivo (por ejemplo 3 días en semana).

En cuanto al perfil de seguridad, la hipertricosis facial constituye el principal efecto adverso. El riesgo es dosis dependiente (4% a dosis de 0,25mg/día, 38% a dosis de 1mg/día)4,5 y es reversible con la suspensión del tratamiento. En nuestra experiencia personal es de grado leve y no supone un problema real para la paciente. Además, se han notificado casos aislados (<2% de pacientes) de hipotensión postural y taquicardia4, por lo que se recomienda una medición basal de la tensión arterial y en aquellos pacientes con valores menores a 90/60mmHg o síntomas de hipotensión postural añadir 50mg de cloruro sódico a la formulación4. En nuestra práctica profesional, dosis de 1mg/día o menores son seguras y es excepcional que produzcan hipotensión.

En España, el minoxidil oral está comercializado para el tratamiento de la hipertensión arterial grave en comprimidos de 10mg, pero puede formularse en cápsulas. En mujeres con FAGA, la adición de espironolactona 25mg reduce el riesgo de edemas en extremidades inferiores y potencia la terapia, aunque teóricamente puede empeorar la hipotensión postural4.

En conclusión, el minoxidil oral en dosis bajas constituye una alternativa terapéutica de gran interés en pacientes intolerantes o que no deseen utilizar la vía de administración tópica, especialmente en casos de FAGA.

Bibliografía
[1]
A.G. Messenger, J. Rundegren.
Minoxidil: Mechanisms of action on hair growth.
Br J Dermatol, 150 (2004), pp. 186-194
[2]
X. Yang, K.-E. Thai.
Treatment of permanent chemotherapy-induced alopecia with low dose oral minoxidil.
Australas J Dermatol, 57 (2016), pp. e130-e132
[3]
E. Perera, R. Sinclair.
Treatment of chronic telogen effluvium with oral minoxidil: A retrospective study.
[4]
R.D. Sinclair.
Female pattern hair loss: A pilot study investigating combination therapy with low-dose oral minoxidil and spironolactone.
Int J Dermatol, 57 (2018), pp. 104-109
[5]
R. Sinclair.
Treatment of monilethrix with oral minoxidil.
JAAD Case Rep, 2 (2016), pp. 212-215
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