Mujer de 35 años de edad, sin antecedentes personales de interés, que consultó por placa alopécica asintomática de aspecto cicatricial, en cuero cabelludo, de 3 años de evolución (fig. 1A). Había realizado tratamiento previo con propionato de clobetasol al 0,5% en espuma, 2 veces al día, durante los 2 meses previos a la consulta, sin mejoría. A la exploración presentaba, en la región interparietal, una placa alopécica, con pelos de distinto tamaño y piel difícil de plegar. La dermatoscopia mostró pelos incurvados sobre su eje longitudinal, conocidos como pelos en coma y pelos en sacacorchos (fig. 1B). Debido al largo tiempo de evolución de la lesión, y para descartar causas de alopecia sistémica, se realizó una biopsia cutánea y cultivo, con diagnósticos diferenciales de tinea capitis, lupus discoide crónico, liquen plano pilar y tricotilomanía. El cultivo fue positivo para Trichophyton rubrum, y el estudio histopatológico reveló la presencia de hongos filamentosos, alargados y tabicados en el interior del folículo piloso (fig. 1C). La paciente fue tratada con terbinafina oral 250mg/día durante 8 semanas, con resolución de las lesiones. La presencia de pelos en coma, y en sacacorchos clínicos y dermatoscópicos son altamente indicativos de tiña de etiología tricofítica, aún en placas alopécicas de larga evolución
Información de la revista
Vol. 107. Núm. 8.
Páginas 685 (octubre 2016)
Vol. 107. Núm. 8.
Páginas 685 (octubre 2016)
Imágenes en Dermatología
Acceso a texto completo
Placa alopécica en cuero cabelludo de larga evolución
Long-standing Plaque of Alopecia on the Scalp
Visitas
7138
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Copyright © 2016. AEDV