array:25 [
  "pii" => "S000173102100168X"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2019.12.011"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
  "aid" => "2650"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:901-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:20 [
      "pii" => "S157821902100278X"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.10.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
      "aid" => "2650"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:901-2"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Practical Dermoscopy</span>"
        "titulo" => "Dermoscopic vascular pattern in porokeratosis coexistent with venous insufficiency and lymphedema"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "901"
            "paginaFinal" => "902"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Patr&#243;n vascular dermatosc&#243;pico en la poroqueratosis que coexiste con una insuficiencia venosa y linfedema"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 725
                "Ancho" => 976
                "Tamanyo" => 94831
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0005"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#44; Raised&#44; flat erythematous-pink pretibial plaques&#46; B&#44; Higher-magnification view&#46; Note the dotted red lesions inside and outside the lesions with a fine collarette&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "D&#46; Ramos-Rodr&#237;guez, L&#46;J&#46; Del Pozo-Hernando, F&#46; Mestre-Bauz&#225;"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;"
                "apellidos" => "Ramos-Rodr&#237;guez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Del Pozo-Hernando"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Mestre-Bauz&#225;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S000173102100168X"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2019.12.011"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173102100168X?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157821902100278X?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000011200000010/v1_202111080506/S157821902100278X/v1_202111080506/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0001731021002076"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2020.03.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "2684"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:903-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Dermatoscopia pr&#225;ctica</span>"
      "titulo" => "Tumor pigmentado de cuero cabelludo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "903"
          "paginaFinal" => "904"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Pigmented Tumor on the Scalp"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 708
              "Ancho" => 755
              "Tamanyo" => 214763
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto cl&#237;nico de la lesi&#243;n localizada en la zona frontoparietal del cuero cabelludo&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;N&#46; Vidal, A&#46;C&#46; Innocenti, N&#46; Marabini"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;N&#46;"
              "apellidos" => "Vidal"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Innocenti"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Marabini"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219021002766"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.10.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021002766?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021002076?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011200000010/v1_202111020534/S0001731021002076/v1_202111020534/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0001731021002088"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2021.05.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-11-01"
    "aid" => "2685"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:891-900"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
      "titulo" => "Trastornos autoinflamatorios de la queratinizaci&#243;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "es"
        1 => "es"
        2 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "891"
          "paginaFinal" => "900"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Autoinflammatory Keratinitzation Diseases"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0030"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 1085
              "Ancho" => 817
              "Tamanyo" => 89477
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Pe&#241;a-Rosado, N&#46; Riera-Mart&#237;, V&#46; Exp&#243;sito-Serrano, J&#46; Roman&#237;"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Pe&#241;a-Rosado"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Riera-Mart&#237;"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Exp&#243;sito-Serrano"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Roman&#237;"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219021002560"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.09.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021002560?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021002088?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011200000010/v1_202111020534/S0001731021002088/v1_202111020534/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">DERMATOSCOPIA PR&#193;CTICA</span>"
    "titulo" => "Patr&#243;n vascular dermatosc&#243;pico en la poroqueratosis que coexiste con una insuficiencia venosa y linfedema"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "901"
        "paginaFinal" => "902"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "D&#46; Ramos-Rodr&#237;guez, L&#46;J&#46; Del Pozo-Hernando, F&#46; Mestre-Bauz&#225;"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Ramos-Rodr&#237;guez"
            "email" => array:1 [
              0 => "negrinmelian@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "L&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Del Pozo-Hernando"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Mestre-Bauz&#225;"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio Dermatolog&#237;a Hospital Son Espases&#44; Palma&#44; Illes Balears&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Dermoscopic Vascular Pattern in Porokeratosis Coexistent With Venous Insufficiency and Lymphedema"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 725
            "Ancho" => 975
            "Tamanyo" => 151522
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Imagen dermatosc&#243;pica&#58; puntos y gl&#243;bulos rojos homog&#233;neos&#44; escama&#44; &#225;reas blancas sin estructura y collarete perif&#233;rico te&#241;ido con tinta&#59; B&#41; Hematoxilina-eosina x10&#58; proliferaci&#243;n de capilar dilatados en dermis papilar sin atipla y edema&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Presentaci&#243;n del caso</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 57 a&#241;os&#44; obesa&#44; con antecedentes de poroqueratosis act&#237;nica superficial diseminada &#40;PASD&#41; en brazos y piernas&#44; insuficiencia venosa y linfedema secundario&#44; que consultaba por un cambio en la morfolog&#237;a de las lesiones de PASD localizadas en la cara anterior de ambas piernas&#46; Refer&#237;a que&#44; de forma progresiva&#44; las lesiones se hab&#237;an hecho palpables&#46; A la exploraci&#243;n&#44; se objetiv&#243; edema sin f&#243;vea en ambos miembros inferiores y placas planas eritemato-rosadas bien delimitadas con un borde descamativo que se alternaban con otras placas m&#225;s elevadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A y B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante la prueba de la tinta&#44; se delimitaron las lesiones caracter&#237;sticas de PASD &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A y B&#41; que&#44; a la dermatoscopia&#44; mostraban unas &#225;reas blanco-rosadas sin estructura&#44; con escamas y vasos puntiformes y glomerulares &#40;puntos y gl&#243;bulos rojos&#41; sobre un fondo homog&#233;neo observable tanto dentro como fuera de las lesiones elevadas&#46; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Comentario</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poroqueratosis &#40;PQ&#41; es un trastorno de la queratinizaci&#243;n de etiolog&#237;a desconocida&#46; Se han descrito siete variantes cl&#237;nicas&#58; PQ de Mibelli&#44; PASD&#44; PQ lineal&#44; PQ puntacta&#44; PQ palmoplantar diseminada&#44; PQ pticotr&#243;pica y PQ eruptiva diseminada&#46; La PASD se caracteriza cl&#237;nicamente por unas p&#225;pulas planas y placas eritemato-marron&#225;ceas con un borde hiperquerat&#243;sico bien definido &#40;histol&#243;gicamente&#58; lamela cornoide&#41; y un &#225;rea central discretamente atr&#243;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La dermatoscopia en la PASD &#40;borde blanco perif&#233;rico&#44; puntos marrones&#44; &#225;rea central blanco-cicatricial y vasos puntiformes&#41; apoya el diagn&#243;stico cl&#237;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; adem&#225;s&#44; la prueba de la tinta representa una herramienta &#250;til para realzar la lamela cornoide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desarrollo de carcinoma escamoso sobre lesiones de PQ ha sido publicado en todas las formas cl&#237;nicas excepto en la puntacta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La asociaci&#243;n entre una PQ y un linfedema&#44; descrita previamente en la literatura&#44; supone un reto diagn&#243;stico y terap&#233;utico&#44; ya que las lesiones de PQ que habitualmente son planas o discretamente atr&#243;ficas&#44; en los casos asociados a linfedema&#44; se pueden presentar como placas elevadas que pueden confundirse con lesiones neopl&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra paciente&#44; adem&#225;s de las caracter&#237;sticas cl&#237;nico-dermatosc&#243;picas de las lesiones de PQ tambi&#233;n observ&#225;bamos m&#250;ltiples gl&#243;bulos rojos que a mayor aumento correspond&#237;an a vasos glomerulares&#46; En dermatoscopia&#44; los vasos glomerulares se han descrito de forma caracter&#237;stica en el carcinoma escamoso <span class="elsevierStyleItalic">in situ&#44;</span> as&#237; como en psoriasis&#44; eccema&#44; poroma ecrino&#44; carcinoma de c&#233;lulas de Merkel&#44; melanoma&#44; nevus de Spitz&#44; queratosis act&#237;nica y dermatitis de estasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histol&#243;gicamente&#44; los gl&#243;bulos rojos tanto fuera como dentro de las lesiones de PASD&#44; en nuestra paciente&#44; se correspond&#237;an con la presencia de unos vasos dilatados en la dermis papilar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Este patr&#243;n dermatosc&#243;pico e histol&#243;gico es compatible con una dermatitis de estasis&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos tener en cuenta el riesgo aumentado de carcinoma escamoso en estos pacientes&#44; tanto por el antecedente de PQ como por el de linfedema cr&#243;nico&#44; as&#237; como el desarrollo de linfangiosarcoma&#44; sarcoma de Kaposi&#44; linfoma o melanoma sobre el linfedema cr&#243;nico&#46; Por tanto&#44; en pacientes con linfedema cr&#243;nico y PQ debemos biopsiar lesiones con historia de crecimiento r&#225;pido&#44; lesiones hiperquerat&#243;sicas asim&#233;tricas o aquellas con patr&#243;n vascular at&#237;pico en la dermatoscopia&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la dermatoscopia es una herramienta &#250;til para el diagn&#243;stico de la dermatitis de estasis y el seguimiento del patr&#243;n vascular de lesiones con alta sospecha de malignidad&#44; como en la PQ asociada a insuficiencia venosa y linfedema&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Presentaci&#243;n del caso"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Comentario"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "<span class="elsevierStyleBold">Bibliograf&#237;a</span>"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 725
            "Ancho" => 976
            "Tamanyo" => 94831
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Placas elevadas y planas eritemato-rosadas pretibiales&#46; B&#41; A mayor aumento&#59; im&#225;genes puntiformes rojas dentro y fuera de lesiones con discreto collarete&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 725
            "Ancho" => 975
            "Tamanyo" => 151522
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#41; Imagen dermatosc&#243;pica&#58; puntos y gl&#243;bulos rojos homog&#233;neos&#44; escama&#44; &#225;reas blancas sin estructura y collarete perif&#233;rico te&#241;ido con tinta&#59; B&#41; Hematoxilina-eosina x10&#58; proliferaci&#243;n de capilar dilatados en dermis papilar sin atipla y edema&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "<span class="elsevierStyleBold">Bibliograf&#237;a</span>"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Benign Epidermal Tumors and Proliferations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Requena"
                            1 => "C&#46; Requena"
                            2 => "C&#46;L&#46; Cockerell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:6 [
                        "editores" => "J&#46;Bolognia, J&#46;Schaffer, L&#46;Cerroni"
                        "titulo" => "Dermatology"
                        "paginaInicial" => "1901"
                        "paginaFinal" => "1904"
                        "edicion" => "Fourth ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2017"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dermoscopy of Disseminated Superficial Actinic Porokeratosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Nicola"
                            1 => "J&#46; Magliano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2015.09.025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "108"
                        "paginaInicial" => "e33"
                        "paginaFinal" => "e37"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27015657"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ink-enhanced dermoscopy is a useful tool to differentiate acquired solitary plaque porokeratosis from other scaly lesions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Navarrete-Dechent"
                            1 => "P&#46; Uribe"
                            2 => "A&#46; Marghoob"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2017.11.052"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "e137"
                        "paginaFinal" => "e138"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29221722"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Porokeratosis in association with lymphoedema"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46;C&#46; Pearson"
                            1 => "N&#46;H&#46; Cox"
                            2 => "L&#46;S&#46; Ostlere"
                            3 => "R&#46;A&#46; Marsden"
                            4 => "P&#46;S&#46; Mortimer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2230.2004.01697.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "152"
                        "paginaFinal" => "154"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15725243"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Porokeratosis simulating Bowen&#39;s disease on dermoscopy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Sousa-Her&#234;nio"
                            1 => "S&#46;M&#46; De Morais-Cavalcanti"
                            2 => "E&#46; Rodrigues-de Fran&#231;a"
                            3 => "C&#46; Marques-Maranh&#227;o"
                            4 => "E&#46;R&#46; Barbosa- de Alencar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20164479"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "119"
                        "paginaFinal" => "121"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28300916"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Poroqueratosis act&#237;nica superficial diseminada asociada a linfedema cr&#243;nico primario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;T&#46; Bordel"
                            1 => "G&#46; Mart&#237;nez"
                            2 => "A&#46; Miranda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "95"
                        "paginaInicial" => "113"
                        "paginaFinal" => "116"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dermoscopy of Venous Stasis Dermatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Zaballos"
                            1 => "E&#46; Salsench"
                            2 => "S&#46; Puig"
                            3 => "J&#46;M&#46; Malvehy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archderm.142.11.1526"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "1526"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17116857"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011200000010/v1_202111020534/S000173102100168X/v1_202111020534/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "19290"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Dermatoscopia pr&#225;ctica"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011200000010/v1_202111020534/S000173102100168X/v1_202111020534/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173102100168X?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 112. Núm. 10.
Páginas 901-902 (noviembre - diciembre 2021)
Visitas
3961
Vol. 112. Núm. 10.
Páginas 901-902 (noviembre - diciembre 2021)
DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
Open Access
Patrón vascular dermatoscópico en la poroqueratosis que coexiste con una insuficiencia venosa y linfedema
Dermoscopic Vascular Pattern in Porokeratosis Coexistent With Venous Insufficiency and Lymphedema
Visitas
3961
D. Ramos-Rodríguez
Autor para correspondencia
negrinmelian@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L.J. Del Pozo-Hernando, F. Mestre-Bauzá
Servicio Dermatología Hospital Son Espases, Palma, Illes Balears, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Texto completo
Presentación del caso

Mujer de 57 años, obesa, con antecedentes de poroqueratosis actínica superficial diseminada (PASD) en brazos y piernas, insuficiencia venosa y linfedema secundario, que consultaba por un cambio en la morfología de las lesiones de PASD localizadas en la cara anterior de ambas piernas. Refería que, de forma progresiva, las lesiones se habían hecho palpables. A la exploración, se objetivó edema sin fóvea en ambos miembros inferiores y placas planas eritemato-rosadas bien delimitadas con un borde descamativo que se alternaban con otras placas más elevadas (fig. 1A y B).

Figura 1.

A) Placas elevadas y planas eritemato-rosadas pretibiales. B) A mayor aumento; imágenes puntiformes rojas dentro y fuera de lesiones con discreto collarete.

(0.09MB).

Mediante la prueba de la tinta, se delimitaron las lesiones características de PASD (fig. 1A y B) que, a la dermatoscopia, mostraban unas áreas blanco-rosadas sin estructura, con escamas y vasos puntiformes y glomerulares (puntos y glóbulos rojos) sobre un fondo homogéneo observable tanto dentro como fuera de las lesiones elevadas. (fig. 2A).

Figura 2.

A) Imagen dermatoscópica: puntos y glóbulos rojos homogéneos, escama, áreas blancas sin estructura y collarete periférico teñido con tinta; B) Hematoxilina-eosina x10: proliferación de capilar dilatados en dermis papilar sin atipla y edema.

(0.14MB).
Comentario

La poroqueratosis (PQ) es un trastorno de la queratinización de etiología desconocida. Se han descrito siete variantes clínicas: PQ de Mibelli, PASD, PQ lineal, PQ puntacta, PQ palmoplantar diseminada, PQ pticotrópica y PQ eruptiva diseminada. La PASD se caracteriza clínicamente por unas pápulas planas y placas eritemato-marronáceas con un borde hiperqueratósico bien definido (histológicamente: lamela cornoide) y un área central discretamente atrófica1. La dermatoscopia en la PASD (borde blanco periférico, puntos marrones, área central blanco-cicatricial y vasos puntiformes) apoya el diagnóstico clínico2, además, la prueba de la tinta representa una herramienta útil para realzar la lamela cornoide3.

El desarrollo de carcinoma escamoso sobre lesiones de PQ ha sido publicado en todas las formas clínicas excepto en la puntacta1. La asociación entre una PQ y un linfedema, descrita previamente en la literatura, supone un reto diagnóstico y terapéutico, ya que las lesiones de PQ que habitualmente son planas o discretamente atróficas, en los casos asociados a linfedema, se pueden presentar como placas elevadas que pueden confundirse con lesiones neoplásicas4–6.

En nuestra paciente, además de las características clínico-dermatoscópicas de las lesiones de PQ también observábamos múltiples glóbulos rojos que a mayor aumento correspondían a vasos glomerulares. En dermatoscopia, los vasos glomerulares se han descrito de forma característica en el carcinoma escamoso in situ, así como en psoriasis, eccema, poroma ecrino, carcinoma de células de Merkel, melanoma, nevus de Spitz, queratosis actínica y dermatitis de estasis7.

Histológicamente, los glóbulos rojos tanto fuera como dentro de las lesiones de PASD, en nuestra paciente, se correspondían con la presencia de unos vasos dilatados en la dermis papilar (fig. 2B). Este patrón dermatoscópico e histológico es compatible con una dermatitis de estasis.

Debemos tener en cuenta el riesgo aumentado de carcinoma escamoso en estos pacientes, tanto por el antecedente de PQ como por el de linfedema crónico, así como el desarrollo de linfangiosarcoma, sarcoma de Kaposi, linfoma o melanoma sobre el linfedema crónico. Por tanto, en pacientes con linfedema crónico y PQ debemos biopsiar lesiones con historia de crecimiento rápido, lesiones hiperqueratósicas asimétricas o aquellas con patrón vascular atípico en la dermatoscopia.

En conclusión, la dermatoscopia es una herramienta útil para el diagnóstico de la dermatitis de estasis y el seguimiento del patrón vascular de lesiones con alta sospecha de malignidad, como en la PQ asociada a insuficiencia venosa y linfedema.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
L. Requena, C. Requena, C.L. Cockerell.
Benign Epidermal Tumors and Proliferations.
Dermatology, Fourth ed., pp. 1901-1904
[2]
A. Nicola, J. Magliano.
Dermoscopy of Disseminated Superficial Actinic Porokeratosis.
Actas Dermosifiliogr, 108 (2017), pp. e33-e37
[3]
C. Navarrete-Dechent, P. Uribe, A. Marghoob.
Ink-enhanced dermoscopy is a useful tool to differentiate acquired solitary plaque porokeratosis from other scaly lesions.
J Am Acad Dermatol., 80 (2019), pp. e137-e138
[4]
I.C. Pearson, N.H. Cox, L.S. Ostlere, R.A. Marsden, P.S. Mortimer.
Porokeratosis in association with lymphoedema.
Clin Exp Dermatol., 30 (2005), pp. 152-154
[5]
A. Sousa-Herênio, S.M. De Morais-Cavalcanti, E. Rodrigues-de França, C. Marques-Maranhão, E.R. Barbosa- de Alencar.
Porokeratosis simulating Bowen's disease on dermoscopy.
An Bras Dermatol., 91 (2016), pp. 119-121
[6]
M.T. Bordel, G. Martínez, A. Miranda.
Poroqueratosis actínica superficial diseminada asociada a linfedema crónico primario.
Actas Dermosifiliogr., 95 (2004), pp. 113-116
[7]
P. Zaballos, E. Salsench, S. Puig, J.M. Malvehy.
Dermoscopy of Venous Stasis Dermatitis.
Arch Dermatol., 142 (2006), pp. 1526
Copyright © 2021. AEDV
Descargar PDF
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?