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                  \t\t\t\t">Autor&#47;a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#47;sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inmunosupresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de aparici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Localizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Color&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bergh R 1903<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Salmaso F et al 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antebrazo izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tinta negra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Foulds H 1982<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brazo izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tinta negra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&#47;roja y pigmento de cobre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desaparici&#243;n espont&#225;nea en 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#233;rez-Gala S et al 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pantorrilla izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Marr&#243;n-gris<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&#47; negro&#47;otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kiang SH et al 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tatuaje reciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kluger N et al 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">59&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Monocrom&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">P&#233;rez-Barrio S et al 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tinta negra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Curetaje sinrecidiva posterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 100. Núm. 2.
Páginas 152-154 (marzo 2009)
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CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS
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Molusco contagioso sobre tatuaje
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S. Pérez-Barrio
Autor para correspondencia
spbarrio@hotmail.com

Correspondencia: Silvia Pérez Barrio. Servicio de Dermatología. Hospital de Cruces. 48903 Baracaldo (Vizcaya). España.
, M.R. González-Hermosa, J.A. Ratón, J.L. Díaz-Pérez
Servicio de Dermatología. Hospital de Cruces. Baracaldo. Vizcaya. España
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Tabla 1. Características de los casos de moluscos contagiosos sobre tatuaje descritos hasta el momento
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Sr. Director:

En nuestra práctica diaria son cada vez más frecuentes las consultas sobre los tatuajes y las complicaciones dermatológicas que en ocasiones conllevan asociadas. Esta ancestral práctica se encuentra actualmente en aumento en la población general, y cada vez son más numerosas las descripciones que podemos encontrar en la literatura de procesos dermatológicos asociados a su realización como eccemas de contacto, infecciones locales y sistémicas, la transmisión del virus de la hepatitis B y C (VHB, VHC), el virus de la in- munodeficiencia humana (VIH), la sífilis, las verrugas, la tuberculosis cutánea, etc.1,2.

Queremos exponer nuestra experiencia a este respecto con el caso de un varón de 36 años que acude a nuestra consulta por presentar varias pápulas umbilicadas de 1-3 mm de diámetro sobre un tatuaje de tinta negra en el brazo derecho (figs. 1 y 2). El tatuaje había sido realizado años antes, tiempo en el que no había tenido ningún problema asociado, pero debido a la pérdida progresiva de pigmento decidió recolo- rearlo pocas semanas antes de comenzar a notar la aparición de las lesiones. Éstas eran totalmente asintomáticas y se fueron extendiendo en número progresivamente, quedando limitadas a la superficie cutánea tatuada. El paciente no tenía alergias medicamentosas ni refería antecedentes médico- quirúrgicos de interés. Se tomó una biopsia de una de las lesiones, observándose grandes cuerpos de inclusión intra- citoplasmáticos «cuerpos de molusco» en el interior de las células epidérmicas y depósito de pigmento negruzco en la dermis. La analítica realizada, incluyendo serologías para el VIH, el VHC y el VHB fue normal. Confirmado el diagnóstico de molusco contagioso se realizó el tratamiento mediante el curetaje de las lesiones, sin recidiva posterior de éstas.

Figura 1.

Tatuaje de tinta negra en el brazo derecho del paciente donde se observan varias pápulas blanquecinas limitadas a la zona de pigmento.

(0.07MB).
Figura 2.

A mayor detalle se ve que se trata de lesiones umbilicadas con depresión central.

(0.1MB).

Nos parece interesante este caso debido a la presentación atípica de una patología tan frecuente como son los moluscos contagiosos. Sin embargo, son sólo seis los casos encontrados en la literatura que refieren la aparición de moluscos contagiosos sobre tatuajes. Se cree que este hecho pudiera ser debido a la transmisión del virus del molusco contagioso mediante los instrumentos que se utilizan en esta técnica, o a que la tinta haya sido contaminada con éstos. Asimismo, se ha sugerido que el pigmento negro puede disminuir tanto la inmunidad celular como la humoral localmente3–8 (tabla 1).

Tabla 1.

Características de los casos de moluscos contagiosos sobre tatuaje descritos hasta el momento

  Autor/año  Edad/sexo  Inmunosupresión  Tiempo de aparición  Localización  Color  Evolución 
Bergh R 19037 
Salmaso F et al 20014  20/M  No  3 semanas  Antebrazo izquierdo  Tinta negra  No tratamiento 
Foulds H 19825  20/V  No  3 meses  Brazo izquierdo  Tinta negra*/roja y pigmento de cobre  Desaparición espontánea en 6 meses 
Pérez-Gala S et al 20063  20/V  No  5 meses  Pantorrilla izquierda  Marrón-gris*/ negro/otros 
Kiang SH et al 20068  Tatuaje reciente 
Kluger N et al 20076  59/V  No  3 meses  Tórax  Monocromático  No tratamiento 
Pérez-Barrio S et al 20089  36/V  No  3 semanas  Brazo derecho  Tinta negra  Curetaje sinrecidiva posterior 
*

Color del tatuaje sobre el cual aparecieron los moluscos. D: desconocido; M: mujer; V: varón.

En cualquier caso, es evidente el fenómeno de Koebner que se produce, ya que los moluscos contagiosos sólo aparecen en el área de piel cubierta por el tatuaje y que lo hacen semanas después de su realización o manipulación. Este fenómeno también se ha puesto de manifiesto en algunas ocasiones con la aparición de lesiones lúpicas o sar- coideas sobre tatuajes9.

Conflicto de intereses

Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
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Efectos secundarios de los piercings y los tatuajes.
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J.M. Martín, A. Revert, V. Alonso, L. García, I. Molina, C. Pereda, et al.
Eczema de contacto agudo a parafenilendiamina contenida en tatuajes transitorios con henna.
Actas Dermosifiliogr, 96 (2005), pp. 383-385
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S. Pérez Gala, A. Alonso Pérez, L. Ríos Buceta, M. Aragüés Montañés, A. García Díez.
Molluscum contagiosum on a multi-coloured tattoo.
[4.]
S. Salmaso, L. Gnecchi, R. Gianotti, S. Velardi.
Molluscum contagiosum on a tattoo.
Acta Derm Venereol, 81 (2001), pp. 146-147
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Br Med J, 285 (1982), pp. 607
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N. Kluger, C. Comte, B. Guillot.
Molluscum contagiosum sur tatouage.
Ann Dermatol Venereol, 134 (2007), pp. 506-507
[7.]
R. Bergh.
Über eigentümliche Geschwulstbildung in einer Tätowierungsmarke.
Mschr Dermat, 37 (1903), pp. 49-52
[8.]
S.H. Kiang, H. Ran, R.H. Bang.
Infectious diseases arising in new tattoos: Molluscum contagiosum and methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
J Am Acad Dermatol, 54 (2006), pp. 155
[9.]
S.M. Sweeney.
Tattoos: a review of tattoo practices and potential treatment options for removal.
Curr Opin Pediatr, 18 (2006), pp. 391-395
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