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Vol. 109. Núm. 4.
Páginas 360 (Mayo 2018)
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Imágenes en Dermatología
DOI: 10.1016/j.ad.2017.02.034
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Metástasis cutáneas de adenocarcinoma de próstata
Cutaneous Metastases From Adenocarcinoma of the Prostate
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M.Á. Flores-Terrya,
Autor para correspondencia
miguelterry85@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Cruz-Conde de Booma, M. García-Arpaa, I.M. de Lara-Simónb
a Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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Varón de 87 años, con neoplasia prostática, sometido 5 años previos, a una resección transuretral prostática, diagnosticándose un adenocarcinoma de próstata (ACP) acinar de patrón sólido (Gleason 9). Se inició tratamiento hormonal combinado (goserelina+bicalutamida); 2 años después presentó progresión clínica-analítica (PSA: 3,83-45ng/ml), y sin respuesta a abiraterona; con afectación vesical, requiriendo múltiples cirugías desobstructivas junto a radioterapia adyuvante. Consultan por lesiones cutáneas asintomáticas de aparición en las 2 últimas semanas. A la exploración se evidenció múltiples pápulas rosadas de superficie lisa, induradas, se agrupaban en racimos a modo de masa sobre la raíz del pene (fig. 1A), destacando una lesión con ulceración y necrosis (fig. 1B); además unas lesiones de menor tamaño sobre una placa eritemato-edematosa en el pubis. La biopsia fue compatible con metástasis cutáneas (MC) de ACP. Se palparon adenopatías inguinales bilaterales, en la TAC presentaba afectación diseminada retroperitoneal, viscerales y óseas. El paciente falleció 3 semanas después. El cáncer de próstata (CP) es la tercera neoplasia maligna más frecuente en varones, y las MC de CP son raras, representando menos del 1% del total, aunque pueden ser el primer signo de enfermedad extranodal. El diagnóstico conlleva a un mal pronóstico con una supervivencia media de 7 meses, siendo el tratamiento paliativo.

Figura 1
(0,25MB).
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