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Vol. 109. Núm. 3.
Páginas 200-201 (Abril 2018)
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DOI: 10.1016/j.ad.2017.12.002
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Imatinib: una nueva herramienta para el manejo de la enfermedad del injerto contra el hospedador crónica esclerodermiforme
Imatinib: A New Tool for the Management of Chronic Sclerodermatous Graft-Vs-Host Disease
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C. Ferrándiz-Pulido
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona Sección: Comentario Editorial
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El manejo terapéutico de la enfermedad del injerto contra el hospedador (EICH) crónica esclerodermiforme es un desafío, pues a parte de los corticoides sistémicos, ningún otro tratamiento ha demostrado una clara ventaja en cuanto a eficacia a largo plazo o tolerancia. En el presente estudio los autores describen su experiencia en el manejo de la EICH crónica esclerodermiforme y refractaria a corticoides sistémicos, a partir de una serie retrospectiva de 18 pacientes que tratan con imatinib. En esta serie se observa al menos una respuesta parcial en la mayoría de pacientes (83%), permitiendo además disminuir de forma progresiva la dosis de corticoides en un número también elevado de pacientes (78%). El imatinib es un potente inhibidor de la tirosin kinasa que actuaría en estos casos por su efecto inhibidor dual sobre el PDGFR y el TGF-β. A pesar de que no existen ensayos clínicos que avalen el uso de imatinib en el EICH crónico esclerodermiforme, el presente trabajo se añade a las varias series de casos en las que imatinib mejoró los síntomas de la enfermedad, con tasas de respuesta reportadas entre el 50% y el 79%, siendo más baja en los casos con pacientes de edad o enfermedad pulmonar más avanzada1. Además resulta ser un fármaco relativamente bien tolerado con un bajo índice de abandono por toxicidad. A pesar del carácter retrospectivo, los resultados descritos aportan mayor evidencia sobre la eficacia del imatinib en el manejo de esta enfermedad, pero necesitamos estudios prospectivos que confirmen estos resultados preliminares.

Bibliografía
[1]
Y. Inamoto, M.E.D. Flowers.
Treatment of chronic graft-versus-host disease in 2011.
Curr Opin Hematol., 18 (2011), pp. 414-420
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