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un denso infiltrado ocupando la dermis papilar y media compuesto fundamentalmente por histiocitos&#44; algunos de ellos vacuolados&#44; linfocitos y alguna c&#233;lula gigante multinucleada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs&#46; 3 y 4</a>&#41;&#46; El estudio inmunohistoqu&#237;mico mostr&#243; positividad para CD68 y negatividad para S100&#44; CD1a y FXIIIa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios anal&#237;ticos y radiol&#243;gicos &#250;nicamente destacaba una monocitosis ya conocida y en seguimiento por el servicio de Hematolog&#237;a con el diagn&#243;stico de leucemia mielomonoc&#237;tica cr&#243;nica &#40;LMMC&#41; con escasos rasgos displ&#225;sicos en la m&#233;dula &#243;sea y cariotipo normal&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diagnostic&#243; al paciente de histiocitosis eruptiva generalizada &#40;HEG&#41; y se adopt&#243; una actitud expectante&#44; desapareciendo las lesiones a los 6 meses del diagn&#243;stico&#46; La LMMC ha permanecido estable hasta la fecha&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las histiocitosis son un grupo infrecuente y heterog&#233;neo de enfermedades caracterizadas por la proliferaci&#243;n de c&#233;lulas del sistema histiocitario&#46; La mayor parte de los autores contin&#250;a utilizando la divisi&#243;n cl&#225;sica de&#58; histiocitosis de c&#233;lulas de Langerhans &#40;HCL&#41;&#44; histiocitosis tipo I o histiocitosis X e histiocitosis de c&#233;lulas no Langerhans &#40;HCNL&#41;&#44; tipo II o no X&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro del grupo de HCNL se incluyen m&#250;ltiples enfermedades&#44; como la HEG&#46; Hay autores que defienden que no se trata de enfermedades independientes&#44; sino que son estadios evolutivos de una misma enfermedad y que la HEG ser&#237;a un estadio inicial del proceso&#44; evolucionando posteriormente a lesiones de tipo xantomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1963&#44; Winkelmann y Muller describieron la HEG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como un cuadro infrecuente caracterizado por m&#250;ltiples p&#225;pulas eritematosas no confluyentes y sim&#233;tricas distribuidas por el tronco y las extremidades&#46; No se acompa&#241;a de afectaci&#243;n extracut&#225;nea e histol&#243;gicamente destaca un infiltrado monomorfo compuesto predominantemente por histiocitos negativos para S100 y l&#237;pidos&#46; Es un cuadro benigno que afecta fundamentalmente a pacientes de edad media&#46; Tiende a la remisi&#243;n espont&#225;nea y&#44; aunque no se ha establecido la causalidad de esta&#44; hay autores que defienden el mecanismo apopt&#243;tico c&#243;mo responsable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro paciente se plante&#243; el diagn&#243;stico diferencial cl&#237;nico con el granuloma anular generalizado que fue descartado y mediante el estudio inmunohistoqu&#237;mico se orient&#243; el diagn&#243;stico hacia un tipo de HCNL&#46; Por el aspecto cl&#237;nico de las lesiones&#44; su localizaci&#243;n y la edad de comienzo se descartan otras HCNL&#44; como la histiocitiosis cef&#225;lica benigna&#44; la reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica o el histiocitoma nodular progresivo&#46; El principal diagn&#243;stico diferencial se plantea con otras HCNL de tipo xantomatoso&#44; especialmente con el xantoma papular del adulto &#40;XPA&#41;&#46; Este XPA ser&#237;a un estadio evolutivo posterior en el que las lesiones cl&#237;nicas tendr&#237;an una coloraci&#243;n m&#225;s amarillenta y que histol&#243;gicamente se caracteriza por presentar m&#225;s c&#233;lulas xantomatosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generalmente&#44; se mantiene una actitud expectante ya que es habitual la resoluci&#243;n espont&#225;nea en pocos meses&#46; Cuando no existe remisi&#243;n se plantea la necesidad de tratamiento&#44; describi&#233;ndose buenos resultados mediante tratamiento sist&#233;mico con corticoides&#44; hidroxicloroquina y talidomida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; con PUVA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> o incluso mediante el empleo de crioterapia&#44; raspado o l&#225;ser de di&#243;xido de carbono en lesiones localizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro paciente presentaba 3 hechos singulares&#58; la confluencia de las lesiones&#44; la negatividad del FXIIIa y la asociaci&#243;n con una LMMC&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La confluencia de las lesiones se ha descrito tard&#237;amente en esta entidad&#46; Klemke et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> han relacionado esta caracter&#237;stica cl&#237;nica de esta histiocitosis con la leucemia monoc&#237;tica aguda &#40;LMA&#41; y con un peor pron&#243;stico de la enfermedad&#46; Por eso&#44; la presencia en nuestro paciente de lesiones confluentes y LMMC apoya esta observaci&#243;n&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro hecho caracter&#237;stico de nuestro caso es la negatividad para el FXIIIa&#44; que generalmente se hab&#237;a descrito positivo en las HEG&#44; existiendo en la literatura otros 2 casos con esta caracter&#237;stica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; las HCNL presentan un curso benigno en pacientes sanos y no suelen aparecer asociadas a enfermedades malignas&#46; Sin embargo&#44; algunas HCNL&#44; como la histiocitosis nodular progresiva y el xantogranuloma juvenil&#44; se han descrito asociadas a trastornos hematol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Hasta el momento existen recogidos en la literatura 2 casos de HEG asociados a LMA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;10</span></a> pero ning&#250;n caso a LMMC&#44; como ser&#237;a el nuestro&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; presentamos el que creemos el primer caso de un paciente con HEG asociada a LMMC&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; la frecuencia de aparici&#243;n de trastornos hematol&#243;gicos en pacientes con HCNL obliga a investigar esta asociaci&#243;n en pacientes con estos cuadros y m&#225;s concretamente en HEG con lesiones confluyentes&#46;</p></span>"
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Información de la revista
Vol. 103. Núm. 7.
Páginas 643-644 (septiembre 2012)
Vol. 103. Núm. 7.
Páginas 643-644 (septiembre 2012)
Carta científico-clínica
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Histiocitosis eruptiva generalizada en paciente con leucemia mielomonocítica crónica
Generalized eruptive histiocytosis in a patient with chronic myelomonocytic leukemia
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I. Montero
Autor para correspondencia
iriamontero@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Gutiérrez-González, M. Ginarte, J. Toribio
Departamento de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario, Facultad de Medicina, Santiago de Compostela, España
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Sr. Director:

Un varón de 80 años consultó por lesiones cutáneas asintomáticas de 2 meses de evolución. No refería tratamientos habituales ni administración de fármacos nuevos, negaba fiebre u otra sintomatología acompañante y no recordaba haber sufrido ningún tipo de picadura.

A la exploración se observaban en la parte superior del tronco pápulas eritematosas, de aproximadamente 3 mm de diámetro, de consistencia firme y centro deprimido (figs. 1 y 2). Algunas de ellas confluían formando placas. No había afectación de mucosas ni palmoplantar.

Figura 1.

Múltiples pápulas eritematosas diseminadas por el tronco del paciente, algunas de ellas confluyendo en pequeñas placas.

(0.32MB).
Figura 2.

Detalle de las lesiones en el que se aprecian pápulas milimétricas umbilicadas.

(0.21MB).

En la biopsia cutánea se observó un denso infiltrado ocupando la dermis papilar y media compuesto fundamentalmente por histiocitos, algunos de ellos vacuolados, linfocitos y alguna célula gigante multinucleada (figs. 3 y 4). El estudio inmunohistoquímico mostró positividad para CD68 y negatividad para S100, CD1a y FXIIIa.

Figura 3.

Denso infiltrado en dermis papilar y media (hematoxilina-eosina×100).

(0.33MB).
Figura 4.

Infiltrado compuesto por histiocitos algunos de ellos vacuolados, linfocitos y alguna célula multinucleada (hematoxilina-eosina×250).

(0.23MB).

En los estudios analíticos y radiológicos únicamente destacaba una monocitosis ya conocida y en seguimiento por el servicio de Hematología con el diagnóstico de leucemia mielomonocítica crónica (LMMC) con escasos rasgos displásicos en la médula ósea y cariotipo normal.

Se diagnosticó al paciente de histiocitosis eruptiva generalizada (HEG) y se adoptó una actitud expectante, desapareciendo las lesiones a los 6 meses del diagnóstico. La LMMC ha permanecido estable hasta la fecha.

Las histiocitosis son un grupo infrecuente y heterogéneo de enfermedades caracterizadas por la proliferación de células del sistema histiocitario. La mayor parte de los autores continúa utilizando la división clásica de: histiocitosis de células de Langerhans (HCL), histiocitosis tipo I o histiocitosis X e histiocitosis de células no Langerhans (HCNL), tipo II o no X.

Dentro del grupo de HCNL se incluyen múltiples enfermedades, como la HEG. Hay autores que defienden que no se trata de enfermedades independientes, sino que son estadios evolutivos de una misma enfermedad y que la HEG sería un estadio inicial del proceso, evolucionando posteriormente a lesiones de tipo xantomatoso1.

En 1963, Winkelmann y Muller describieron la HEG2 como un cuadro infrecuente caracterizado por múltiples pápulas eritematosas no confluyentes y simétricas distribuidas por el tronco y las extremidades. No se acompaña de afectación extracutánea e histológicamente destaca un infiltrado monomorfo compuesto predominantemente por histiocitos negativos para S100 y lípidos. Es un cuadro benigno que afecta fundamentalmente a pacientes de edad media. Tiende a la remisión espontánea y, aunque no se ha establecido la causalidad de esta, hay autores que defienden el mecanismo apoptótico cómo responsable3.

En nuestro paciente se planteó el diagnóstico diferencial clínico con el granuloma anular generalizado que fue descartado y mediante el estudio inmunohistoquímico se orientó el diagnóstico hacia un tipo de HCNL. Por el aspecto clínico de las lesiones, su localización y la edad de comienzo se descartan otras HCNL, como la histiocitiosis cefálica benigna, la reticulohistiocitosis multicéntrica o el histiocitoma nodular progresivo. El principal diagnóstico diferencial se plantea con otras HCNL de tipo xantomatoso, especialmente con el xantoma papular del adulto (XPA). Este XPA sería un estadio evolutivo posterior en el que las lesiones clínicas tendrían una coloración más amarillenta y que histológicamente se caracteriza por presentar más células xantomatosas4.

Generalmente, se mantiene una actitud expectante ya que es habitual la resolución espontánea en pocos meses. Cuando no existe remisión se plantea la necesidad de tratamiento, describiéndose buenos resultados mediante tratamiento sistémico con corticoides, hidroxicloroquina y talidomida5, con PUVA6 o incluso mediante el empleo de crioterapia, raspado o láser de dióxido de carbono en lesiones localizadas1.

Nuestro paciente presentaba 3 hechos singulares: la confluencia de las lesiones, la negatividad del FXIIIa y la asociación con una LMMC.

La confluencia de las lesiones se ha descrito tardíamente en esta entidad. Klemke et al.7 han relacionado esta característica clínica de esta histiocitosis con la leucemia monocítica aguda (LMA) y con un peor pronóstico de la enfermedad. Por eso, la presencia en nuestro paciente de lesiones confluentes y LMMC apoya esta observación.

Otro hecho característico de nuestro caso es la negatividad para el FXIIIa, que generalmente se había descrito positivo en las HEG, existiendo en la literatura otros 2 casos con esta característica6,8.

En general, las HCNL presentan un curso benigno en pacientes sanos y no suelen aparecer asociadas a enfermedades malignas. Sin embargo, algunas HCNL, como la histiocitosis nodular progresiva y el xantogranuloma juvenil, se han descrito asociadas a trastornos hematológicos9. Hasta el momento existen recogidos en la literatura 2 casos de HEG asociados a LMA7,10 pero ningún caso a LMMC, como sería el nuestro.

Como conclusión, presentamos el que creemos el primer caso de un paciente con HEG asociada a LMMC. En nuestra opinión, la frecuencia de aparición de trastornos hematológicos en pacientes con HCNL obliga a investigar esta asociación en pacientes con estos cuadros y más concretamente en HEG con lesiones confluyentes.

Bibliografía
[1]
B.M. Coldiron, P.D Cruz Jr., R.G. Freeman, R.D. Sontheimer.
Benign non-X histiocytosis: a unique case bridging several of the non-X histiocytic syndromes.
J Am Acad Dermatol, 18 (1988), pp. 1282-1289
[2]
R.K. Winkelmann, S.A. Muller.
Generalized eruptive histiocytoma. A beningn papular histiocitic reticulosis.
Arch Dermatol, 88 (1963), pp. 154-164
[3]
X. Tang, H. Shen, A. Xu, X. Sun, Y. Wang, G. Shi, et al.
Spontaneous regression of generalized eruptive histiocytosis: possible involvement of apoptosis.
Int J Dermatol, 46 (2007), pp. 1073-1075
[4]
F. Breier, B. Zelger, H. Reiter, F. Gschnait, B. Zelger.
Papular xanthoma: a clinicopathological study of 10 cases.
J Cutan Pathol, 29 (2002), pp. 200-206
[5]
Y.J. Deng, F. Hao, C.L. Zhou, R.S. Sun, M.M. Xiang, J.W. Wang, et al.
Generalized eruptive histiocytosis: a possible therapeutic cure?.
Br J Dermatol, 150 (2004), pp. 171-173
[6]
M. Vázquez-Blanco, C. Peteiro, J. Toribio.
Generalized eruptive histiocytoma.
Actas Dermosifiliogr, 97 (2006), pp. 35-38
[7]
C.D. Klemke, E. Dippel, C.C. Geilen, M.P. Koenigsmann, E. Thiel, C.E. Orfanos, et al.
Atypical generalized eruptive histiocytosis associated with acute monocytic leukemia.
J Am Acad Dermatol, 49 (2003), pp. S233-S236
[8]
B. Fernández-Jorge, J. Goday-Buján, J. Del Pozo Losada, R. Alvarez-Rodríguez, E. Fonseca.
A case of generalized eruptive histiocytosis.
Acta Derm Venereol, 87 (2007), pp. 533-536
[9]
A. Gonzalez Ruíz, A.I. Bernal Ruíz, H. Aragoneses Fraile, I. Peral Martinez, M. García Muñoz.
Progressive nodular histiocytosis accompanied by systemic disorders.
Br J Dermatol, 143 (2000), pp. 628-631
[10]
B.N. Statham, G.M. Fairris, J.A. Cotterill.
Atypical eruptive histiocytosis- a marker of underlying malignancy.
Br J Dermatol, 110 (1984), pp. 103-105
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