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Vol. 108. Núm. 2.
Páginas 120-131 (Marzo 2017)
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Vol. 108. Núm. 2.
Páginas 120-131 (Marzo 2017)
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DOI: 10.1016/j.ad.2016.10.001
Consenso español para establecer una clasificación y un algoritmo de tratamiento del acné
Consensus-Based Acne Classification System and Treatment Algorithm for Spain
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J.L. López-Estebaranza,
Autor para correspondencia
jllopez@fhalcorcon.es

Autor para correspondencia.
, P. Herranz-Pintob, B. Drénoc, el grupo de dermatólogos expertos en acné 1
a Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
b Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Hospital Universitario de Nantes, Nantes, Francia
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Tabla 1. Escalas de evaluación del acné
Tabla 2. Resultados del cuestionario previo
Tabla 3. Resultados de la última votación (una sola votación, si todos estuvieron de acuerdo o una segunda votación, cuando en la primera no hubo consenso)
Tabla 4. Algoritmo de tratamiento para los diversos grados de acné
Tabla 5. Fármacos antiandrogénicos
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Resumen

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica que conlleva una serie de efectos psicosociales que pueden afectar en gran medida la calidad de vida del paciente. Existen distintas escalas de clasificación de gravedad del acné y otros tantos algoritmos de tratamiento, sin que haya consenso sobre la escala y guía de manejo que seguir. Por ello, un grupo de expertos españoles se reúnen para consensuar por votación la forma más apropiada de clasificar el acné y el tratamiento según la gravedad del mismo. El acné se clasifica como acné comedoniano, acné papulopustuloso leve o moderado, acné papulopustuloso grave o nodular moderado y acné grave noduloquístico o con tendencia a desarrollar cicatrices. Se consensuaron una primera y una segunda opción de tratamiento para cada grado de gravedad y un tratamiento de mantenimiento. Se efectuaron recomendaciones específicas con relación al uso combinado de antibióticos (a partir de grado papulopustuloso leve o moderado), siempre en combinación con retinoides y/o peróxido de benzoilo (POB), y el uso de isotretinoína a partir del grado papulopustuloso grave o nodular moderado.

Palabras clave:
Acné
Clasificación
Algoritmo de tratamiento
Isotretinoína
Retinoides
Peróxido de benzoilo
Antibióticos tópicos
Abstract

Acne is a chronic inflammatory disease whose psychosocial effects can greatly impair quality of life. Various scales are used to classify the severity of acne, and several treatment algorithms are currently applied: no consensus on a common scale or treatment guidelines has been reached. A group of Spanish experts therefore met to identify a scale the majority could accept as the most appropriate for classifying severity and treating accordingly. The group chose the following classifications: comedonal acne, mild or moderate papulopustular acne, severe papulopustular acne, moderate nodular acne, and nodular-cystic acne (or acne tending to leave scars). Consensus was reached on first- and second-choice treatments for each type and on maintenance treatment. The experts also issued specific recommendations on antibiotic use (starting with mild or moderate papulopustular acne), always in combination with retinoids and/or benzoyl peroxide. The use of isotretinoin (starting at severe papulopustular or moderate nodular acne) was also covered.

Keywords:
Acne
Classification
Algorithms treatment
Isotretinoin
Retinoids
Benzoyl peroxide
Topical antibiotics

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