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Vol. 92. Núm. 6.
Páginas 255-269 (Junio 2001)
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Vol. 92. Núm. 6.
Páginas 255-269 (Junio 2001)
Calcificación y osificación cutánea
Cutaneous calcification and ossification.
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Francisco Urbinaa, Lilian Pérezb, Emilio Sudya, Carlos Misadc
a Unidad de Dermatolog??a Occidente. Universidad de Chile. Hospital San Juan de Dios.
b Servicio de Dermatolog??a. Hospital F??lix Bulnes.
c Servicio de Anatom??a Patol??gica. Hospital San Juan de Dios. Santiago. Chile.
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FIG. 1. --Pilomatricoma. Lesión de consistencia dura, lobulada y de coloración amarillenta.
FIG. 2. --Síndrome CREST. Nódulos duros en los dedos que dan salida a material grumoso calcáreo.
FIG. 3. --Aspecto radiológico del síndrome CREST.
FIG. 4. --Síndrome CREST. Depósitos de calcio en la dermis.
FIG. 5. --Nódulo calcificado subepidérmico.
FIG. 6. --Nódulo calcificado subepidérmico.
FIG. 7. --Nódulo calcificado subepidérmico.
FIG. 8. --Depósitos de calcio en la dermis superior y reacción inflamatoria escasa en el nódulo calcificado subepidérmico.
FIG. 9. --Fenómeno de eliminación transepidérmica en un nódulo calcificado subepidérmico.
FIG. 10. --Calcificación escrotal idiopática. Múltiples nódulos de coloración blanquecinaamarillenta en la región escrotal.
FIG. 11. --Osteoma solitario.
FIG. 12. --Osteoma solitario. Dermis con acúmulos de material osteoide con vaga disposición en trabéculas, algunas de ellas calcificadas; estroma mesenquimatoso fusocelular con diferenciación osteoblástica peritrabecular.
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La calcificación cutánea es un trastorno infrecuente caracterizado por el depósito de sales insolubles de calcio en la piel. Puede clasificarse en distrófica, metastásica e idiopática. La calcificación distrófica es el tipo más común y aparece en tejidos previamente dañados, asociándose a una amplia variedad de trastornos inflamatorios neoplásicos, traumáticos o a enfermedades del tejido conectivo. La variedad metastásica aparece en pacientes con niveles plasmáticos elevados de calcio y/o fósforo. En la calcificación idiopática no existen evidencias de anomalías tisulares o de metabolismo fosfocálcico; son característicos de este grupo el nódulo calcificado subepidérmico, la calcificación de los cartílagos auriculares, la calcificación miliar asociada al síndrome de Down, la calcinosis tumoral y la calcificación escrotal idiopática. La osificación cutánea puede ser primaria o secundaria. La primera es infrecuente y no existe lesión cutánea previa; incluye a la osteodistrofia hereditaria de Albright, la heteroplasia ósea progresiva y distintas variedades de osteoma cutáneo: osteoma diseminado, osteoma en placa, osteoma solitario pequeño y osteoma miliar múltiple de la cara. La osificación secundaria aparece en lesiones preexistentes, comúnmente asociada a cicatrices, tumores y diversos procesos inflamatorios.
Palabras clave:
Calcificación
Calcinosis
Osificación
Cutaneous calcification is an uncommon disorder characterized by the deposition of insoluble calcium salts in the skin. It may be classified as dystrophic, metastatic and idiopathic. Dystrophic calcification is the most common type and appears in previously damaged tissues, being associated with a variety of inflammatory, neoplastic, traumatic or connective tissue disorders. The metastatic variety occurs in patients with elevated serum levels of calcium and/or phosphorus. In idiopathic calcification no evidences of tissue abnormalities or calcium/phospate metabolism are detected; distinctive disorders included in this group are subepidermal calcified nodule, calcification of auricular cartilages, milia-like calcinosis cutis associated with Down syndrome, tumoral calcinosis, and idiopathic calcification of the scrotum.Cutaneous ossification may be primary or secondary. The former is infrequent and there is no preceeding cutaneous lesion; it includes Albright's hereditary osteodystrophy, progressive osseous heteroplasia, and several variants of osteoma cutis: widespread osteoma, plaquelike osteoma, single small osteoma, and multiple miliary osteoma of the face. Secondary ossification occurs within a preexisting lesion, most commonly associated with cutaneous scars, tumors, and diverse inflammatory processes.
Keywords:
Calcification
Calcinosis
Ossification

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