La introducción de la inmunoterapia ha supuesto un gran avance en el manejo de los pacientes con carcinoma de células de Merkel (CCM) metastásico. Realizamos un estudio observacional retrospectivo de 14 casos de CCM metastásico tratados con avelumab. La tasa de respuesta fue del 57%, con una respuesta completa del 29% y una respuesta parcial del 29%. El fármaco fue efectivo en el 83% (5/6) de los pacientes que presentaron una única localización metastásica, pero la enfermedad progresó en el 75% (3/4) de los pacientes con metástasis óseas. No se detectaron efectos adversos graves en ninguno de los pacientes. No se relacionaron la expresión de PD1-L, la presencia de poliomavirus del CCM (MCPyV), ni la alteración del índice neutrólilo-linfocito (NLR) con la respuesta al tratamiento. Avelumab es efectivo y seguro en el CCM en estadios avanzados, con una posible influencia del número y la localización de las metástasis en su efectividad.
The arrival of immunotherapy has revolutioned the management of patients with metastatic Merkel cell carcinoma (MCC). We conducted an observational, retrospective study of 14 cases treated with avelumab. The response rate was 57%: complete response was reached in 29% of patients, and partial responses in 29%. The drug proved effective in 83% (5/6) of the patients with a single metastatic site. However, the disease progressed in 75% (3/4) of the patients with bone metastases. PD1-L expression, MCC polyomavirus (MCPyV) positivity, and an impaired neutrophil-to-lypmhocyte ratio (NLR) could not be associated with responses to the therapy. Avelumab is an effective and safe drug for the management of advanced MCC, and its effectiveness appears to be impacted by the number and location of metastases.
