TEMA: «El impacto de los nuevos corticosteroides tópicos en el tratamiento de la dermatitis atópica»
Aurora Guerra Tapia. Actas Dermosifiliogr 2001;92:483-488
Cuándo se describió la eficacia de los corticosteroides tópicos en las enfermedades de la piel por primera vez:
a.1952.
b.1949.
c.1962.
d.1968.
Cuál de las siguientes modificaciones sobre la molécula inicial de los corticosteroides permitió una mayor liposolubilidad en la capa córnea:
a.La introducción de un átomo de flúor en posición 9-alfa.
b.La introducción de grupos alfa-hidroxi, alfa metil o beta metil en la posición 16.
c.La introducción de ésteres en las posiciones 16, 17 y 21.
d.Todos los anteriores.
Cuál es el criterio en el que se basa la clasificación de los corticosteroides tópicos según McKenzie y Stoughton:
a.La aparición de estrías cutáneas.
b.El efecto vasoconstrictor o de blanqueamiento de la piel.
c.La disminución determinada histológicamente de los infiltrados inflamatorios crónicos.
d.Los cambios de temperatura cutánea.
Cuál es el corticosteroide tópico de mayor potencia (clase IV):
a.Propionato de clobetasol al 0,1%.
b.Acetato de hidrocortisona al 1%.
c.Valerato de betametasona al 0,1%.
d.Acetónido de fluocinolona al 0,025%.
Cuáles son las características que definen a los llamados «nuevos corticosteroides:
a.Potencia elevada clase III.
b.Efectos secundarios sistémicos nulos o bajos por su rápida biotransformación en productos de degración con escasa o ninguna actividad.
c.Inocuidad local en tratamientos cortos.
d.Todos los anteriores.
Cuál de las siguientes condiciones modifica la absorción de los corticosteroides tópicos:
a.La localización.
b.La oclusión.
c.El vehículo.
d.Todas las anteriores.
Cuál de los llamados «nuevos cortocosteroides» actúa como alergeno y sensibilizante primario en muchas ocasiones, provocando dermatitis de contacto:
a.Furoato de mometasona.
b.Budesonida.
c.Prednicarbato.
d.Aceponato de metilprednisolona.
Cuándo se deben leer las pruebas de contacto en los casos sospechosos de alergia a los cosrtocosteroides tópicos:
a.A las 24 y 48 horas.
b.A las 24, 48 horas y 6-7 días.
c.A las 24, 48 y 72 horas.
d.A las 12, 24 y 36 horas.
Cuáles son los corticosteroides tópicos que provocan menos sensibilizaciones:
a.Los fluorados.
b.Los llamados «nuevos corticosteroides».
c.Los corticosteroides tópicos nunca sensibilizan.
d.Los propionatos y valeratos.
En la dermatitis atópica es cierto que:
a.Los corticosteroides más potentes son más eficaces que los menos potentes.
b.El control de los factores externos es tan importante como el tipo de tratamiento tópico prescrito.
c.Los agentes tópicos con o sin agentes antimicrobianos no han mostrado diferencia en su eficacia.
d.Todos los anteriores son ciertos.
Las normas de administración de corticosteroides tópicos en la dermatitis atópica más recomendables son:
a.Elegir el vehículo en función de la localización.
b.Deben utilizarse en pequeña cantidad.
c.La administración, una vez al día, será siempre después del baño.
d.Todas los anteriores son ciertos.
En la dermatitis atópica la duración del tratamiento será:
a.Hasta 3 ó 4 semanas como máximo.
b.Hasta que la sesión cure, independientemente del tiempo necesario.
c.No más de 1 semana.
d.Ciclos repetidos de 2 a 4 semanas con perío-dos de descanso para evitar el fenómeno de taquifilaxia o tolerancia aguda.
