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Vol. 95. Núm. 6.
Páginas 362-369 (Julio 2004)
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Vol. 95. Núm. 6.
Páginas 362-369 (Julio 2004)
Tratamiento quirúrgico de lesiones dermatológicas en pacientes pediátricos
Surgical treatment of dermatological lesions in pediatric patients.
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Gloria Vergaraa, Isabel Betllocha, María Galianab, Mª Pilar Albaresa, José Bañulsa, José C Pascuala, Mar Blanesa
a Servicio de Dermatolog??a. Hospital General Universitario de Alicante. Espa??a.
b Servicio de Anestesia. Hospital General Universitario de Alicante. Espa??a.
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TABLA 1. FARMACOS UTILIZADOS PARA LA SEDACION Y ANESTESIA EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS INTERVENIDOS EN LA UNIDAD DE CIRUGIA SIN INGRESO (UCSI)
Fig. 1. --Agrupación de los pacientes según edad y el tipo de quirófano en que fueron intervenidos (local y UCSI).
TABLA 2. DISTRIBUCION DE LOS DIAGNOSTICOS DE LOS PACIENTES INTERVENIDOS EN EL QUIROFANO DE LOCAL Y EN EL QUIROFANO DE UNIDAD DE CIRUGÍA SIN INGRESO (UCSI)
Fig. 2. --Los nevos melanocíticos fueron las lesiones más frecuentes en ambos grupos de pacientes.
Fig. 3. --Nevo melanocítico.
Fig. 4. --La uña incarnata fue el segundo diagnóstico en frecuencia tratada bajo anestesia local.
Fig. 5. --El pilomatrizoma fue el segundo diagnóstico en frecuencia en los pacientes intervenidos bajo sedación.
Fig. 6. --El quiste infundibular fue una lesión frecuente en ambos grupos de pacientes.
Fig. 7. --Las lesiones localizadas en la cara como el nevo sebáceo fueron más frecuentemente tratadas bajo sedación.
TABLA 3. DISTRIBUCION DE LAS DISTINTAS TÉCNICAS ANESTÉSICAS UTILIZADAS EN LA UNIDAD DE CIRUGIA SIN INGRESO (UCSI) POR GRUPOS DE EDAD
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Introducción. En la actualidad existen varias opciones anestésicas, como los anestésicos tópicos y la sedación consciente, que se convierten en una alternativa eficaz para la realización de procedimientos quirúrgicos en niños pequeños o en aquellos que presenten demasiada ansiedad durante la cirugía. El objetivo de este estudio retrospectivo es analizar a los niños intervenidos por lesiones dermatológicas en nuestro servicio, en un periodo de 2 años y medio. Pacientes y método. Se realizó una revisión de historias clínicas y anestésicas de niños intervenidos en el Servicio de Dermatología del Hospital General de Alicante en la Unidad de Cirugía Sin Ingreso (UCSI) pediátrica y en el quirófano de dermatología, entre los años 2000 y 2002. Se obtuvieron de cada paciente las siguientes variables: edad, sexo, diagnóstico, tipo de anestesia y complicaciones postoperatorias. Resultados. Fueron intervenidos un total de 96 niños con anestesia local y 83 niños en la UCSI pediátrica. Todos los pacientes intervenidos con anestesia local tenían más de 6 años y en la UCSI el 77,1 % fueron menores de 10 años. El diagnóstico más frecuente (50 %) en ambos grupos de pacientes fue el nevo melanocítico. El 95,2 % de los pacientes de la UCSI recibieron una técnica de sedación y el 4,8 %, anestesia general. La única complicación postoperatoria fue el dolor, que se presentó en menos del 10 % y se controló con metamizol. Conclusión. Las técnicas anestésicas aplicadas en la UCSI fueron en general bien aceptadas por los niños, debido a que permitieron un mayor confort para el paciente, que no sufrió con la intervención y disminuyó el dolor postoperatorio. Las técnicas de sedación pediátrica constituyen una alternativa en la cirugía dermatológica, en especial para intervenciones en niños pequeños o en lesiones de gran tamaño.
Palabras clave:
anestesia, pediatría, cirugía dermatológica
Introduction. There are currently several anesthetic options, such as the use of topical anesthetics and conscious sedation, which have become an effective alternative for carrying out surgical procedures in small children or in those who present with too much anxiety during surgery. The objective of this study is to carry out a retrospective study of children who have undergone surgery for dermatological lesions in our department in a two-and-a-half-year period. Patients and method. We reviewed the clinical and anesthetic histories of children who underwent surgery performed by the Dermatology Department of Hospital General de Alicante in the pediatric Outpatient Surgical Unit (OSU) and in the dermatology operating room, between 2000 and 2002. The following variables were obtained for each patient: age, gender, diagnosis, type of anesthesia and postoperative complications. Results. A total of 96 children had surgery with local anesthesia, and 83 children had surgery in the pediatric OSU. All of the patients who had surgery with local anesthesia were over the age of 6, and in the OSU, 77.1 % were under 10. The most frequent diagnosis (50 %) in both groups of patients was a melanocytic nevus. 95.2 % of the OSU patients received a sedation technique, and 4.8 % general anesthesia. The only postoperative complication was pain, which occurred in < 10 %, and which was controlled with metamizole. Conclusion. The anesthesia techniques used in the OSU were generally well accepted by the children, due to the fact that they provided greater comfort for the patients, who did not suffer during surgery, and reduced postoperative pain. Pediatric sedation techniques are an alternative in dermatological surgery, especially for surgery in small children or for large lesions.
Keywords:
anesthesia, pediatrics, dermatological surgery

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