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Vol. 110. Núm. 6.
Páginas 469-473 (Julio - Agosto 2019)
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Vol. 110. Núm. 6.
Páginas 469-473 (Julio - Agosto 2019)
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DOI: 10.1016/j.ad.2019.02.008
Recomendaciones en la petición de pruebas preoperatorias en cirugía dermatológica ambulatoria
Recommendations on Testing Before Outpatient Dermatologic Surgery
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L.M. Nieto-Benitoa,
Autor para correspondencia
lula.m.nieto@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Vilas-Boasa, M. Zaballosb, C. Llorente-Parradoc, J.A. Avilés-Izquierdoa
a Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b Servicio de Anestesiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
c Servicio de Medicina Preventiva, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación ASA
Tabla 2. Resumen de las recomendaciones de pruebas preoperatorias en pacientes sometidos a cirugía dermatológica ambulatoria
Tabla 3. Datos epidemiológicos de los pacientes de cirugías dermatológicas ambulatorias incluidas en el estudio
Tabla 4. Pruebas preoperatorias solicitadas en el estudio de forma global y comparativa de los periodos previo y posterior a la aplicación del protocolo
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Figuras (1)
Resumen
Introducción

La cirugía dermatológica ambulatoria es una práctica clínica cada vez más habitual, basada en la extirpación de tumores cutáneos mediante anestesia local y con un tiempo quirúrgico reducido. Tradicionalmente, la valoración preoperatoria se ha realizado con el fin de detectar alguna alteración o proceso patológico desconocido que pudiera modificar el plan anestésico y/o quirúrgico. Existe una gran variabilidad entre centros y especialistas sobre las pruebas a solicitar en aquellos pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica dermatológica ambulatoria, teniendo en cuenta que, por el perfil de esta cirugía, prácticamente ningún hallazgo podría modificar o contraindicar la intervención. El objetivo es ofrecer una referencia de actuación para la petición de pruebas preoperatorias en cirugía dermatológica ambulatoria.

Métodos

En 2017 se desarrolló en nuestro centro un protocolo para intentar unificar la petición de pruebas preoperatorias en cirugía dermatológica ambulatoria. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo analizando las pruebas solicitadas a pacientes sometidos a este tipo de cirugía, comparando antes y después de la aplicación del protocolo.

Resultados

Tras la instauración del protocolo se solicitó menor número de pruebas complementarias, sin diferencias estadísticamente significativas en el tipo de cirugía ni complicaciones postoperatorias.

Conclusiones

Los pacientes que vayan a ser sometidos, bajo anestesia local, a cirugía dermatológica ambulatoria, y que se encuentren en su estado de salud habitual, podrían no tener indicación de realización de pruebas complementarias preoperatorias.

Palabras clave:
Anestesia local
Dermatología
Enfermedades de la piel
Procedimientos de cirugía ambulatoria
Estudio retrospectivo
Abstract
Introduction

Short-duration ambulatory surgery for the removal of skin tumors under local anesthesia is increasingly common in dermatology. Preoperative assessment has traditionally targeted the identification of any unknown diseases or other health conditions that might lead to changes in plans for anesthesia or surgery. Hospitals and specialists differ greatly in the tests they order in patients about to undergo outpatient dermatologic surgery given that hardly any finding would be likely to contraindicate or lead to changes in the procedure. This study aimed to provide guidance for those ordering tests before outpatient dermatologic surgery.

Methods

In 2017 our hospital developed a protocol to standardize preoperative testing for outpatient dermatologic surgery. We designed an observational, descriptive, retrospective analysis of tests ordered for patients scheduled for such surgery before and after the protocol was applied.

Results

Fewer tests were ordered after the protocol was introduced. We detected no statistically significant differences in relation to type of surgery planned or postoperative complications.

Conclusions

Patients about to undergo outpatient dermatologic surgery under local anesthesia who have no unusual health risks may not require preoperative testing.

Keywords:
Local anesthesia
Dermatology
Skin diseases
Ambulatory surgical procedures
Retrospective study

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