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1</a>&#41;&#44; y peque&#241;as placas similares en la regi&#243;n inguinal y en las axilas&#44; bilateralmente&#46; Tambi&#233;n se observaron peque&#241;as m&#225;culas ligeramente atr&#243;ficas en el dorso de las manos&#46; En el rostro&#44; lesiones de tipo comed&#243;n&#44; poros dilatados y placas hiperpigmentadas difusas en toda la superficie&#44; y en especial en la frente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; y en las regiones malar bilateral&#44; perioral y supramandibular&#46; Tambi&#233;n present&#243; cicatrices piqueteadas en la regi&#243;n perioral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Histopatolog&#237;a</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n histopatol&#243;gica de las lesiones en la zona preesternal present&#243; proliferaci&#243;n epitelial digitiforme y seudoquistes corneales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Pruebas adicionales</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pruebas de laboratorio no reflejaron cambios&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cu&#225;l es su diagn&#243;stico&#63;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Diagn&#243;stico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad de Dowling-Degos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Curso cl&#237;nico y tratamiento</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se orient&#243; a la paciente acerca de la naturaleza gen&#233;tica de su enfermedad&#44; prescribi&#233;ndose inicialmente el uso diario de un retinoide t&#243;pico&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Comentario</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de Dowling-Degos &#40;EDD&#41; es una genodermatosis dominante autos&#243;mica rara&#44; con penetraci&#243;n variable&#44; que presenta una mutaci&#243;n del gen KTR5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; manifest&#225;ndose los primeros signos de la enfermedad normalmente en la tercera o cuarta d&#233;cadas de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cl&#237;nicamente se caracteriza por hiperpigmentaci&#243;n folicular en las zonas flexoras&#44; tales como cuello&#44; axilas&#44; fosa antecubital&#44; regi&#243;n submamaria&#44; e ingle&#46; Puede presentarse pigmentaci&#243;n en el dorso de las manos cuando se solapan las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de acropigmentaci&#243;n reticulada de Kitamura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Los hallazgos adicionales incluyen cicatrices periorales piqueteadas en algunos pacientes sin antecedentes previos de acn&#233;&#44; y p&#225;pulas de tipo comed&#243;n hiperquerat&#243;sicas en el cuello y axilas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Algunos pacientes pueden reportar prurito conexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A menudo se asocia la enfermedad con otras dermatosis tales como quistes epid&#233;rmicos&#44; queratoacantomas&#44; hidradenitis supurativa y queratosis seborreica&#44; lo cual puede ser la principal causa de consultas dermatol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histopatol&#243;gicamente&#44; muestra hiperqueratosis u ortoqueratosis moderadas&#44; adelgazamiento del epitelio suprapapilar y elongaci&#243;n de las papilas con hiperpigmentaci&#243;n de la capa basal&#46; Las proliferaciones filiformes de la epidermis comprometen normalmente el fol&#237;culo&#44; con un tap&#243;n folicular&#46; Tambi&#233;n puede observarse infiltrado linfohistioc&#237;stico perivascular en la dermis papilar y seudoquistes corneales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatoscopia de las m&#225;culas hiperpigmentadas revela normalmente una disposici&#243;n regular de puntos marron&#225;ceos de tama&#241;o variable&#44; caracterizados por una red gruesa de l&#237;neas marrones sobre un trasfondo difuso&#44; de color marr&#243;n claro&#46; Por tanto&#44; dichos hallazgos no son espec&#237;ficos&#44; y se observan en muchas otras situaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EDD debe diferenciarse de acantosis nigricans y acropigmentaci&#243;n reticulada de Kitamura&#46; En la primera situaci&#243;n&#44; las placas tienen una textura de tipo aterciopelado en lugar de aplanada o m&#237;nimamente liquenificada&#44; y no existen cicatrices periorales piqueteadas ni lesiones de tipo comed&#243;n&#46; En la acropigmentaci&#243;n reticulada de Kitamura existen m&#225;culas reticuladas&#44; ligeramente deprimidas y pigmentadas en las zonas acrales&#44; especialmente en el dorso de las manos y pies y las fosas palmares&#44; o grietas en el patr&#243;n de crestas epid&#233;rmicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento tiene resultados insatisfactorios en muchos casos&#46; Las opciones terap&#233;uticas t&#243;picas incluyen retinoides&#44; hidroquinona&#44; corticosteroides y &#225;cido azelaico&#46; Tambi&#233;n se ha descrito el tratamiento con l&#225;ser Er&#58;YAG o isotretino&#237;na&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Financiaci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores confirman que no han recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n para la realizaci&#243;n de este art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Páginas T827-T828 (octubre 2023)
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Placas verrugosas hiperpigmentadas en una joven sana
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L. Mombach Motaa,
Autor para correspondencia
laurambmota@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M.A. Matico Utsumi Okadaa, R. Hecka,b
a Sanitary Dermatology Outpatient Clinic, Health Department of Rio Grande do Sul State - SES/RS, Porto Alegre, Brasil
b Dermatology Department, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, Brasil
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Historia médica

Una paciente de 36 años de edad, previamente sana, reportó lesiones hiperpigmentadas en la región intermamaria, axilas y rostro, no reportando ningún síntoma local. Las lesiones se habían iniciado 5 años atrás, incrementando su extensión con el paso del tiempo. También reportó comedones faciales y poros visibles, sin ningún tratamiento previo. Existían antecedentes familiares de lesiones similares: su padre y la abuela paterna, no reportando ningún síntoma sistémico.

Exploración física

En la exploración física se observaron manchas marrones reticuladas en la zona preesternal (fig. 1), y pequeñas placas similares en la región inguinal y en las axilas, bilateralmente. También se observaron pequeñas máculas ligeramente atróficas en el dorso de las manos. En el rostro, lesiones de tipo comedón, poros dilatados y placas hiperpigmentadas difusas en toda la superficie, y en especial en la frente (fig. 2), y en las regiones malar bilateral, perioral y supramandibular. También presentó cicatrices piqueteadas en la región perioral.

Figura 1
(0.05MB).
Figura 2
(0.06MB).
Histopatología

La evaluación histopatológica de las lesiones en la zona preesternal presentó proliferación epitelial digitiforme y seudoquistes corneales (fig. 3).

Figura 3
(0.08MB).
Pruebas adicionales

Las pruebas de laboratorio no reflejaron cambios.

¿Cuál es su diagnóstico?

Diagnóstico

Enfermedad de Dowling-Degos.

Curso clínico y tratamiento

Se orientó a la paciente acerca de la naturaleza genética de su enfermedad, prescribiéndose inicialmente el uso diario de un retinoide tópico.

Comentario

La enfermedad de Dowling-Degos (EDD) es una genodermatosis dominante autosómica rara, con penetración variable, que presenta una mutación del gen KTR51, manifestándose los primeros signos de la enfermedad normalmente en la tercera o cuarta décadas de la vida2.

Clínicamente se caracteriza por hiperpigmentación folicular en las zonas flexoras, tales como cuello, axilas, fosa antecubital, región submamaria, e ingle. Puede presentarse pigmentación en el dorso de las manos cuando se solapan las características clínicas de acropigmentación reticulada de Kitamura3. Los hallazgos adicionales incluyen cicatrices periorales piqueteadas en algunos pacientes sin antecedentes previos de acné, y pápulas de tipo comedón hiperqueratósicas en el cuello y axilas1. Algunos pacientes pueden reportar prurito conexo2.

A menudo se asocia la enfermedad con otras dermatosis tales como quistes epidérmicos, queratoacantomas, hidradenitis supurativa y queratosis seborreica, lo cual puede ser la principal causa de consultas dermatológicas4.

Histopatológicamente, muestra hiperqueratosis u ortoqueratosis moderadas, adelgazamiento del epitelio suprapapilar y elongación de las papilas con hiperpigmentación de la capa basal. Las proliferaciones filiformes de la epidermis comprometen normalmente el folículo, con un tapón folicular. También puede observarse infiltrado linfohistiocístico perivascular en la dermis papilar y seudoquistes corneales1.

La dermatoscopia de las máculas hiperpigmentadas revela normalmente una disposición regular de puntos marronáceos de tamaño variable, caracterizados por una red gruesa de líneas marrones sobre un trasfondo difuso, de color marrón claro. Por tanto, dichos hallazgos no son específicos, y se observan en muchas otras situaciones5.

La EDD debe diferenciarse de acantosis nigricans y acropigmentación reticulada de Kitamura. En la primera situación, las placas tienen una textura de tipo aterciopelado en lugar de aplanada o mínimamente liquenificada, y no existen cicatrices periorales piqueteadas ni lesiones de tipo comedón. En la acropigmentación reticulada de Kitamura existen máculas reticuladas, ligeramente deprimidas y pigmentadas en las zonas acrales, especialmente en el dorso de las manos y pies y las fosas palmares, o grietas en el patrón de crestas epidérmicas6.

El tratamiento tiene resultados insatisfactorios en muchos casos. Las opciones terapéuticas tópicas incluyen retinoides, hidroquinona, corticosteroides y ácido azelaico. También se ha descrito el tratamiento con láser Er:YAG o isotretinoína.

Financiación

Los autores confirman que no han recibido ningún tipo de financiación para la realización de este artículo.

Conflicto de intereses

Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
C.B. Hohmann, B. Köche, R.R. Bonamigo, S.T. Dornelles, C.A.S. Cattani.
A case for diagnosis: Dowling-Degos disease and keratoacanthoma.
An Bras Dermatol, 85 (2010), pp. 241-243
[2]
C.C. Zimmermann, D. Sforza, P.M. Macedo, L. Azulay-Abulafia, M.F.G.S. Alves, S.C.S. Carneiro.
Doença de Dowling-Degos: apresentação clínica e histopatológica clássica.
An Bras Dermatol, 86 (2011), pp. 979-982
[3]
Y.H. Wu, Y.C. Lin.
Generalized Dowling-Degos disease.
J Am Acad Dermatol, 57 (2007), pp. 327-334
[4]
N.A. Fenske, C.E. Groover, C.W. Lober, C.G. Espinoza.
Dowling-Degos disease, hidradenitis suppurativa, and multiple keratoacanthomas. A disorder that may be caused by a single underlying defect in pilosebaceous epithelial proliferation.
J Am Acad Dermatol, 24 (1991), pp. 888-892
[5]
G. Dabas, R. Mahajan, T.P. Afra, D. De, S. Handa, D. Aggarwal, et al.
Dermoscopy of follicular Dowling-Degos disease.
Indian J Dermatol, 65 (2020), pp. 290-294
[6]
K. You Chan, M.D.P. Davis, C.F. Schanbacher, D.W.P. Su.
Dowling-Degos disease (reticulate pigmented anomaly of the flexures): A clinical and histopathologic study of 6 cases.
J Am Acad Dermatol, 40 (1999), pp. 462-467
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