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molestas a la presi&#243;n o con el roce&#44; de una semana de evoluci&#243;n&#46; La exploraci&#243;n puso de manifiesto 2 p&#225;pulas eritematosas de 2 y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro respectivamente&#44; la de mayor tama&#241;o con hiperqueratosis central y halo eritematoso perilesional&#44; ligeramente infiltradas al tacto&#44; localizadas en la regi&#243;n hipotenar de la palma de la mano izquierda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; El resto de la exploraci&#243;n f&#237;sica fue normal&#46; Se realiz&#243; una biopsia-extirpaci&#243;n de una de las lesiones que mostr&#243; lobulaci&#243;n de epidermis hacia dermis y queratinocitos con cuerpos de inclusi&#243;n intracitoplasm&#225;ticos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Con estos hallazgos se estableci&#243; el diagn&#243;stico de MC de localizaci&#243;n palmar y se administr&#243; un ciclo de crioterapia en la otra lesi&#243;n&#44; observ&#225;ndose una resoluci&#243;n completa de ambas al mes del tratamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la edad pedi&#225;trica la infecci&#243;n por el virus del MC suele localizarse en la regi&#243;n facial&#44; el tronco y las extremidades&#46; En adultos la ubicaci&#243;n m&#225;s frecuente es a nivel genital y en zonas circundantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Independientemente de la edad&#44; la afectaci&#243;n de palmas y plantas es excepcional&#46; El primer caso de MC plantar fue publicado por Ingram et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> en 1957&#44; existiendo en la actualidad un total de 37 casos descritos&#44; pero solo 13 bien documentados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La afectaci&#243;n palmar&#44; sin embargo&#44; fue descrita por Legrain y Pierard<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en 1985&#44; no existiendo nuevos casos publicados hasta la fecha&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de MC palmar o plantar rara vez es sospechado de inicio&#44; ya que las lesiones&#44; como ocurri&#243; en nuestro caso&#44; no suelen presentar las caracter&#237;sticas habituales de la infecci&#243;n por este virus&#46; A nivel plantar estas han sido descritas como p&#225;pulas o n&#243;dulos &#250;nicos o m&#250;ltiples&#44; con coloraci&#243;n variable &#40;piel normal&#44; eritematosa&#44; marron&#225;cea&#44; trasl&#250;cida&#44; amarillenta&#41; y con superficie hiperquerat&#243;sica&#44; verrucosa o costrosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; &#218;nicamente Baxter et al&#46; documentaron un caso en el cual las lesiones se mostraban como p&#225;pulas umbilicadas con tap&#243;n central de queratina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La historia cl&#237;nica no siempre orienta el diagn&#243;stico&#46; El paciente aqu&#237; descrito no hab&#237;a padecido esta infecci&#243;n en el pasado&#44; no ten&#237;a lesiones en otras &#225;reas en el momento de la consulta&#44; no hab&#237;a tenido ninguna situaci&#243;n de riesgo de infecci&#243;n y solamente destacaba que uno de sus hijos hab&#237;a tenido MC un a&#241;o atr&#225;s&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la infecci&#243;n por el virus del MC es m&#225;s frecuente en la edad pedi&#225;trica y en sujetos inmunodeprimidos&#44; la mayor&#237;a de los casos de afectaci&#243;n palmoplantar&#44; incluyendo el nuestro&#44; han sido descritos en adultos y en ninguno de los casos publicados exist&#237;a compromiso del sistema inmunol&#243;gico&#46; La presencia de antecedentes de traumatismos o de hiperhidrosis plantar han sido identificados en algunos pacientes y se postula que podr&#237;an haber actuado como factores predisponentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; Se desconoce por qu&#233; en esta localizaci&#243;n&#44; siendo una infecci&#243;n muy prevalente&#44; no se ve con m&#225;s frecuencia&#44; a diferencia del virus del papiloma&#46; Es posible que el grosor de la capa c&#243;rnea palmoplantar dificulte la entrada del poxvirus&#44; cuyo tama&#241;o es mucho mayor &#40;150-300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; en comparaci&#243;n con el del virus del papiloma humano &#40;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41;&#46; La afectaci&#243;n palmoplantar&#44; adem&#225;s&#44; pone de manifiesto que es en los queratinocitos donde el virus realiza su replicaci&#243;n&#44; no siendo necesaria la presencia de fol&#237;culo piloso&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial con este tipo de lesiones en la regi&#243;n palmar o plantar es amplio&#44; incluyendo la verruga v&#237;rica&#44; el granuloma pi&#243;geno&#44; el granuloma a cuerpo extra&#241;o&#44; el fibroma pleom&#243;rfico&#44; el carcinoma cuniculatum o el poroma ecrino&#44; entre otros&#46; El tratamiento del MC palmoplantar no difiere del empleado en otras localizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; la realizaci&#243;n de un solo ciclo de crioterapia result&#243; eficaz&#44; con la resoluci&#243;n completa de las lesiones en un mes&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; hemos descrito el segundo caso de MC de localizaci&#243;n palmar hasta la fecha&#46; Es importante tener en cuenta esta entidad cuando nos encontremos con lesiones papulosas en palmas o plantas&#44; en especial en pacientes con antecedentes personales o familiares de riesgo&#44; con el objetivo de realizar un diagn&#243;stico apropiado&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Di&#225;metro mayor &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#193;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dolor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Perry GM &#40;1964&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&#44; 31 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Strani &#40;1967&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&#44; 75 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Strani &#40;1967&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 7 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bunney et al&#46; &#40;1969&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&#44; 21 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Zichichi &#40;1969&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 23 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Campanelli et al&#46; &#40;1978&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&#44; 17 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dickinson et al&#46; &#40;1983&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 21 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#47;0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PI&#47;PD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 5 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">PI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">K&#246;se et al&#46; &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujer&#44; 35 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">PI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cohen y Tschen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;2012&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 23 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;8&#47;0&#44;8&#47;0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">PD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aydog&#774;an et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> &#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 26 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">PD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ausente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&#44; 36 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">MI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Presente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 110. Núm. 7.
Páginas 615-617 (septiembre 2019)
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CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
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Molusco contagioso palmar, una localización excepcional
Molluscum Contagiosum on the Palms: An Uncommon Location
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P. García-Monteroa,
Autor para correspondencia
garciamonteropablo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Serrano-Pardob, R. Ruiz-Rodríguezc, I. Sánchez-Carpinteroc
a Departamento de Dermatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
b Departamento de Anatomía Patológica, Clínica Ruber, Madrid, España
c Hospital Dermatológico Internacional, Madrid, España
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Tabla 1. Casos clínicos de infección por molusco contagioso plantar o palmar bien documentados hasta la fecha
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Sr. Director:

El molusco contagioso (MC) es una dermatosis infecciosa muy frecuente. Está causada por un virus ADN de doble cadena del mismo nombre, que pertenece a la familia Poxviridae. Su prevalencia estimada en niños es del 7% y asciende hasta el 18% en adultos inmunodeprimidos. La transmisión de este virus se realiza por contacto directo, fómites o por autoinoculación, y se manifiesta clínicamente en forma de pápulas cupuliformes umbilicadas del color de la piel, generalmente asintomáticas. Excepcionalmente asientan sobre piel glabra1.

Un varón de 43 años sin antecedentes médicos de interés acudió por la aparición de 2 lesiones en la mano derecha, molestas a la presión o con el roce, de una semana de evolución. La exploración puso de manifiesto 2 pápulas eritematosas de 2 y 4mm de diámetro respectivamente, la de mayor tamaño con hiperqueratosis central y halo eritematoso perilesional, ligeramente infiltradas al tacto, localizadas en la región hipotenar de la palma de la mano izquierda (fig. 1). El resto de la exploración física fue normal. Se realizó una biopsia-extirpación de una de las lesiones que mostró lobulación de epidermis hacia dermis y queratinocitos con cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos (fig. 2). Con estos hallazgos se estableció el diagnóstico de MC de localización palmar y se administró un ciclo de crioterapia en la otra lesión, observándose una resolución completa de ambas al mes del tratamiento.

Figura 1.

Dos pápulas eritematosas de 2 y 4mm de diámetro respectivamente, la de mayor tamaño con hiperqueratosis central y halo eritematoso perilesional.

(0.12MB).
Figura 2.

Lobulación de epidermis hacia dermis y queratinocitos con cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos (hematoxilina-eosina ×4).

(0.3MB).

En la edad pediátrica la infección por el virus del MC suele localizarse en la región facial, el tronco y las extremidades. En adultos la ubicación más frecuente es a nivel genital y en zonas circundantes2. Independientemente de la edad, la afectación de palmas y plantas es excepcional. El primer caso de MC plantar fue publicado por Ingram et al.3 en 1957, existiendo en la actualidad un total de 37 casos descritos, pero solo 13 bien documentados (tabla 1). La afectación palmar, sin embargo, fue descrita por Legrain y Pierard4 en 1985, no existiendo nuevos casos publicados hasta la fecha.

Tabla 1.

Casos clínicos de infección por molusco contagioso plantar o palmar bien documentados hasta la fecha

Referencia  Sexo y edad  Número de lesiones  Diámetro mayor (cm)  Área  Dolor 
Baxter y Carson6 (1964)  Hombre, 21 años  50-60  0,1  PI  Ausente 
Perry GM (1964)  Mujer, 31 años  NR  PD  NR 
Strani (1967)  Mujer, 75 años  NR  PI  Presente 
Strani (1967)  Hombre, 7 años  NR  PD  Presente 
Bunney et al. (1969)  Mujer, 21 años  >NR  PI  NR 
Zichichi (1969)  Hombre, 23 años  1,5  PD  Presente 
Campanelli et al. (1978)  Mujer, 17 años  1,2  PD  Presente 
Dickinson et al. (1983)  Hombre, 21 años  1/0,3  PI/PD  NR 
Ha et al. (1998)  Hombre, 5 años  1,5  PI  Presente 
Köse et al. (2009)  Mujer, 35 años  0,5  PI  Presente 
Cohen y Tschen5 (2012)  Hombre, 23 años  0,8/0,8/0,8  PD  Presente 
Aydoğan et al.7 (2014)  Hombre, 26 años  PD  Ausente 
Bahali et al.8 (2016)  Hombre, 36 años  >10  0,4-2  PI  Presente 
García-Montero et al. (2017)  Hombre, 48 años  0,2/0,4  MI  Presente 

MI: mano izquierda; NR: no reportado; PD: pie derecho; PI: pie izquierdo

El diagnóstico de MC palmar o plantar rara vez es sospechado de inicio, ya que las lesiones, como ocurrió en nuestro caso, no suelen presentar las características habituales de la infección por este virus. A nivel plantar estas han sido descritas como pápulas o nódulos únicos o múltiples, con coloración variable (piel normal, eritematosa, marronácea, traslúcida, amarillenta) y con superficie hiperqueratósica, verrucosa o costrosa5. Únicamente Baxter et al. documentaron un caso en el cual las lesiones se mostraban como pápulas umbilicadas con tapón central de queratina6. La historia clínica no siempre orienta el diagnóstico. El paciente aquí descrito no había padecido esta infección en el pasado, no tenía lesiones en otras áreas en el momento de la consulta, no había tenido ninguna situación de riesgo de infección y solamente destacaba que uno de sus hijos había tenido MC un año atrás.

A pesar de que la infección por el virus del MC es más frecuente en la edad pediátrica y en sujetos inmunodeprimidos, la mayoría de los casos de afectación palmoplantar, incluyendo el nuestro, han sido descritos en adultos y en ninguno de los casos publicados existía compromiso del sistema inmunológico. La presencia de antecedentes de traumatismos o de hiperhidrosis plantar han sido identificados en algunos pacientes y se postula que podrían haber actuado como factores predisponentes7,8. Se desconoce por qué en esta localización, siendo una infección muy prevalente, no se ve con más frecuencia, a diferencia del virus del papiloma. Es posible que el grosor de la capa córnea palmoplantar dificulte la entrada del poxvirus, cuyo tamaño es mucho mayor (150-300nm) en comparación con el del virus del papiloma humano (60nm). La afectación palmoplantar, además, pone de manifiesto que es en los queratinocitos donde el virus realiza su replicación, no siendo necesaria la presencia de folículo piloso.

El diagnóstico diferencial con este tipo de lesiones en la región palmar o plantar es amplio, incluyendo la verruga vírica, el granuloma piógeno, el granuloma a cuerpo extraño, el fibroma pleomórfico, el carcinoma cuniculatum o el poroma ecrino, entre otros. El tratamiento del MC palmoplantar no difiere del empleado en otras localizaciones9. En nuestro caso, la realización de un solo ciclo de crioterapia resultó eficaz, con la resolución completa de las lesiones en un mes.

En conclusión, hemos descrito el segundo caso de MC de localización palmar hasta la fecha. Es importante tener en cuenta esta entidad cuando nos encontremos con lesiones papulosas en palmas o plantas, en especial en pacientes con antecedentes personales o familiares de riesgo, con el objetivo de realizar un diagnóstico apropiado.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
E. Forbat, F. Al-Niaimi, F.R. Ali.
Molluscum contagiosum: Review and update on management.
Pediatr Dermatol., 34 (2017), pp. 504-515
[2]
P.R. Cohen.
Molluscum contagiosum.
An Atlas of Microbiology of the Skin (Encyclopedia of Visual Medicine), pp. 120-124
[3]
J.T. Ingram, R.T. Brain.
Viral and rickettsial diseases.
Sequeira's diseases of the skin, 6th ed., pp. 662-703
[4]
A. Legrain, G.E. Pierard.
Molluscum contagiosum may affect primarily the epidermis without involving hair follicles.
Am J Dermatopathol., 7 (1985), pp. 131-132
[5]
P.R. Cohen, J.A. Tschen.
Plantar molluscum contagiosum: A case report of molluscum contagiosum occurring on the sole of the foot and a review of the world literature.
Cutis., 90 (2012), pp. 35-41
[6]
D.L. Baxter, W.E. Carson.
Molluscum contagiosum of the sole.
Arch Dermatol., 89 (1964), pp. 471-472
[7]
I. Aydoğan, O. Küçükçakır, A. Kavak, U. Yildirim.
Interdigital molluscum contagiosum on the foot.
Int J Dermatol., 53 (2014), pp. 396-397
[8]
A.G. Bahali, O. Su, D.B. Ozkaya, K. Sallahoglu, P. Yildiz, C. Demirkesen, et al.
Plantar molluscum contagiosum in an adult patient.
J Am Podiatr Med Assoc., 106 (2016), pp. 235-236
[9]
J.C. Van der Wouden, R. van der Sande, L.W. van Suijlekom-Smit, M. Berger, C.C. Butler, S. Koning.
Interventions for cutaneous molluscum contagiosum.
Cochrane Database Syst Rev., 7 (2009),
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