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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La piel del reci&#233;n nacido &#40;RN&#41; es fundamental en la transici&#243;n de un ambiente acuoso a otro de predominio a&#233;reo&#46; Presenta un estrato c&#243;rneo relativamente fino&#44; ausencia del patr&#243;n de crestas d&#233;rmicas y de fibrillas de col&#225;geno bien desarrolladas dentro de la dermis papilar&#44; una composici&#243;n distinta de la grasa subcut&#225;nea y una inmadurez del sistema vascular cut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la inmadurez de los componentes cut&#225;neos aparecen una serie de reacciones cut&#225;neas espec&#237;ficas de las primeras semanas de vida llamadas lesiones cut&#225;neas benignas transitorias del RN&#46; Es importante reconocerlas para no confundirlas con infecciones o signos de enfermedades internas o gen&#233;ticas&#44; evitar pruebas y tratamientos innecesarios y no causar alarma en los padres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta carta desarrollamos el caso de un lactante de un mes de edad con unas lesiones hiperpigmentadas siguiendo los pliegues del abdomen&#44; compatibles con el diagn&#243;stico de l&#237;neas pigmentarias transitorias del RN &#40;LPT&#41;&#44; visto recientemente en nuestro Servicio&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un lactante var&#243;n de un mes de vida&#44; remitido para la valoraci&#243;n de una alteraci&#243;n en la pigmentaci&#243;n en el abdomen presente desde el nacimiento&#46; Hab&#237;a nacido a las 39 semanas de edad gestacional&#44; de parto por v&#237;a vaginal no instrumental&#44; sin la presencia de anomal&#237;as cong&#233;nitas&#46; Durante los primeros d&#237;as de vida no present&#243; descamaci&#243;n fisiol&#243;gica ni otras lesiones cut&#225;neas transitorias&#46; Tampoco ten&#237;a antecedentes familiares de lesiones cut&#225;neas similares&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n f&#237;sica se apreciaron 4 l&#237;neas hiperpigmentadas horizontales distribuidas a lo largo de los pliegues abdominales&#46; No presentaba otras lesiones cut&#225;neas&#44; salvo hiperpigmentaci&#243;n del ombligo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Tampoco exist&#237;a afectaci&#243;n de la mucosa oral o genital ni alteraci&#243;n de las u&#241;as o del pelo&#46; El desarrollo ponderoestatural era normal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estableci&#243; el diagn&#243;stico de LPT y se inform&#243; a los padres sobre la naturaleza transitoria del cuadro cut&#225;neo&#46; En los 4 meses posteriores&#44; sin tratamiento&#44; la hiperpigmentaci&#243;n lineal se fue haciendo m&#225;s tenue hasta desaparecer&#44; adoptando el color normal de la piel&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las LPT se engloban dentro de las lesiones cut&#225;neas benignas trasitorias del RN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Es una entidad infrecuente descrita por Gibbs en el a&#241;o 1967<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En la literatura se encuentra referida bajo distintos t&#233;rminos&#44; como &#171;hiperpigmentaci&#243;n en rayas del torso&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; &#171;l&#237;neas pigmentarias del RN&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; &#171;l&#237;neas pigmentarias transitorias del RN&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> e &#171;hiperpigmentaci&#243;n dibujada infantil transitoria&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Mediante una b&#250;squeda en la base de datos PubMed empleando los descriptores <span class="elsevierStyleItalic">pigmentary lines</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">pigmentary transient</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">striped hyperpigmentation</span> y <span class="elsevierStyleItalic">transient hyperpigmentation</span> solo encontramos otros 7 casos compatibles con esta entidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5&#8211;8</span></a>&#46; Consiste en la aparici&#243;n al nacer de varias bandas horizontales de hiperpigmentaci&#243;n siguiendo los pliegues del abdomen&#44; la espalda o las extremidades&#46; Posteriormente&#44; de forma espont&#225;nea&#44; van haci&#233;ndose m&#225;s tenues&#44; y a los 2-8 meses de edad ya se han aclarado completamente&#46; Predomina en neonatos negros o de piel oscura y de sexo masculino&#44; y es infrecuente en cauc&#225;sicos&#46; Puede asociarse con alteraciones de la cornificaci&#243;n &#40;ictiosis vulgar o beb&#233; colodi&#243;n&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> o pigmentarias &#40;hipopigmentaci&#243;n lineal vertical en el abdomen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; hiperpigmentaci&#243;n sobre la columna vertebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> e hiperpigmentaci&#243;n moteada en la espalda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#41;&#59; pero no se han descrito anomal&#237;as extracut&#225;neas asociadas&#46; Su etiopatogenia no est&#225; clara&#44; se cree que su origen no es hormonal&#44; sino que es consecuencia de la fricci&#243;n o una dificultad de la piel embrionaria para una exfoliaci&#243;n normal acentuada por la posici&#243;n en flexi&#243;n del feto &#40;traumatismos mec&#225;nicos asociados a la hiperqueratosis dentro de los pliegues&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el reci&#233;n nacido o el lactante existen multitud de procesos que cursan con alteraciones de la pigmentaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; El diagn&#243;stico diferencial de las LPT se establece principalmente con la hiperpigmentaci&#243;n secundaria a la hiperplasia suprarrenal cong&#233;nita&#44; posiblemente causada por la reactividad cruzada de la hormona adrenocorticotropa &#40;ACTH&#41; con los receptores para la hormona estimulante de los melanocitos &#40;MSH&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Tambi&#233;n deber&#225; diferenciarse de la hiperpigmentaci&#243;n transitoria&#44; presente en cerca del 15&#37; de los RN&#44; sobre todo de sexo masculino y de piel oscura&#44; localizada en la zona media e inferior del abdomen &#40;l&#237;nea negra&#41;&#44; alrededor de las areolas&#44; las axilas&#44; la regi&#243;n periungueal y en el &#225;rea genital &#40;el escroto en los varones y los labios y la vulva en los RN de sexo femenino&#41;&#44; relacionada por algunos autores con la estimulaci&#243;n intra&#250;tero por la MSH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; hemos presentado un nuevo caso de LPT en los pliegues del abdomen de un lactante cauc&#225;sico&#44; entidad apenas recogida en tratados y revistas m&#233;dicas y posiblemente infradiagnosticada&#44; pero cuyo conocimiento es fundamental para la pr&#225;ctica habitual del dermat&#243;logo&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia &#40;a&#241;o&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&#47;edad RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo racial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaci&#243;n de LPT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Otras lesiones cut&#225;neas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Anomal&#237;as extracut&#225;neas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evoluci&#243;n de LPT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gibbs<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> &#40;1967&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estados Unidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">V&#47;ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Negro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Beb&#233; colodi&#243;nIctiosis vulgar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hernia umbilical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Resolvi&#243; a los 4 meses de edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Halper et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;1993&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estados Unidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#47;6 s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Negro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EspaldaCostadoEE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resolvi&#243; a los 4-6 m de edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#47;2 m&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Negro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipopigmentaci&#243;n lineal vertical en abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resolvi&#243; a los 6 m de edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#47;Al nacer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Negro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espalda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prigent et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> &#40;2000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Francia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#47;3 s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Negro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resolvi&#243; a los 2-3 m de edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mart&#237;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">H&#47;2 s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cauc&#225;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AbdomenEspalda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hiperpigmentaci&#243;n sobre columna vertebralM&#225;culas hiperpigmentadas dispersas en espalda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aclaran en 6 m&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garg et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> &#40;2012&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">India&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#47;2 m&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AbdomenEESS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aclaran en 3-6 m&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Monteagudo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> &#40;2012&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información de la revista
Vol. 104. Núm. 6.
Páginas 537-539 (julio - agosto 2013)
Vol. 104. Núm. 6.
Páginas 537-539 (julio - agosto 2013)
Carta científico-clínica
Open Access
Líneas pigmentarias transitorias del recién nacido
Transient Pigmentary Lines of the Newborn
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B. Monteagudoa,
Autor para correspondencia
benigno.monteagudo.sanchez@sergas.es

Autor para correspondencia.
, E. León-Muiñosb, Ó. Suárez-Amora, J. Labandeirac
a Servicio de Dermatología, Hospital Arquitecto Marcide, Área Sanitaria de Ferrol, SERGAS, Ferrol, A Coruña, España
b Pediatría, Centro de Salud de San Sadurniño, Área Sanitaria de Ferrol, SERGAS, San Sadurniño, A Coruña, España
c Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, SERGAS, Santiago de Compostela, A Coruña, España
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La piel del recién nacido (RN) es fundamental en la transición de un ambiente acuoso a otro de predominio aéreo. Presenta un estrato córneo relativamente fino, ausencia del patrón de crestas dérmicas y de fibrillas de colágeno bien desarrolladas dentro de la dermis papilar, una composición distinta de la grasa subcutánea y una inmadurez del sistema vascular cutáneo1.

Debido a la inmadurez de los componentes cutáneos aparecen una serie de reacciones cutáneas específicas de las primeras semanas de vida llamadas lesiones cutáneas benignas transitorias del RN. Es importante reconocerlas para no confundirlas con infecciones o signos de enfermedades internas o genéticas, evitar pruebas y tratamientos innecesarios y no causar alarma en los padres1,2.

En esta carta desarrollamos el caso de un lactante de un mes de edad con unas lesiones hiperpigmentadas siguiendo los pliegues del abdomen, compatibles con el diagnóstico de líneas pigmentarias transitorias del RN (LPT), visto recientemente en nuestro Servicio.

Se trata de un lactante varón de un mes de vida, remitido para la valoración de una alteración en la pigmentación en el abdomen presente desde el nacimiento. Había nacido a las 39 semanas de edad gestacional, de parto por vía vaginal no instrumental, sin la presencia de anomalías congénitas. Durante los primeros días de vida no presentó descamación fisiológica ni otras lesiones cutáneas transitorias. Tampoco tenía antecedentes familiares de lesiones cutáneas similares.

En la exploración física se apreciaron 4 líneas hiperpigmentadas horizontales distribuidas a lo largo de los pliegues abdominales. No presentaba otras lesiones cutáneas, salvo hiperpigmentación del ombligo (fig. 1). Tampoco existía afectación de la mucosa oral o genital ni alteración de las uñas o del pelo. El desarrollo ponderoestatural era normal.

Figura 1.

Hiperpigmentación lineal en los pliegues abdominales y difusa en el ombligo.

(0.18MB).

Se estableció el diagnóstico de LPT y se informó a los padres sobre la naturaleza transitoria del cuadro cutáneo. En los 4 meses posteriores, sin tratamiento, la hiperpigmentación lineal se fue haciendo más tenue hasta desaparecer, adoptando el color normal de la piel.

Las LPT se engloban dentro de las lesiones cutáneas benignas trasitorias del RN1. Es una entidad infrecuente descrita por Gibbs en el año 19673. En la literatura se encuentra referida bajo distintos términos, como «hiperpigmentación en rayas del torso»3,4, «líneas pigmentarias del RN»5,6, «líneas pigmentarias transitorias del RN»7 e «hiperpigmentación dibujada infantil transitoria»8. Mediante una búsqueda en la base de datos PubMed empleando los descriptores pigmentary lines, pigmentary transient, striped hyperpigmentation y transient hyperpigmentation solo encontramos otros 7 casos compatibles con esta entidad (tabla 1)3,5–8. Consiste en la aparición al nacer de varias bandas horizontales de hiperpigmentación siguiendo los pliegues del abdomen, la espalda o las extremidades. Posteriormente, de forma espontánea, van haciéndose más tenues, y a los 2-8 meses de edad ya se han aclarado completamente. Predomina en neonatos negros o de piel oscura y de sexo masculino, y es infrecuente en caucásicos. Puede asociarse con alteraciones de la cornificación (ictiosis vulgar o bebé colodión)3,4 o pigmentarias (hipopigmentación lineal vertical en el abdomen5, hiperpigmentación sobre la columna vertebral7 e hiperpigmentación moteada en la espalda7); pero no se han descrito anomalías extracutáneas asociadas. Su etiopatogenia no está clara, se cree que su origen no es hormonal, sino que es consecuencia de la fricción o una dificultad de la piel embrionaria para una exfoliación normal acentuada por la posición en flexión del feto (traumatismos mecánicos asociados a la hiperqueratosis dentro de los pliegues)3.

Tabla 1.

Principales características de los casos de líneas pigmentarias transitorias del recién nacido descritos en la literatura

Referencia (año)  País  Sexo/edad RN  Grupo racial  Localización de LPT  Otras lesiones cutáneas  Anomalías extracutáneas  Evolución de LPT 
Gibbs3 (1967)  Estados Unidos  V/ND  Negro  Abdomen  Bebé colodiónIctiosis vulgar  Hernia umbilical  Resolvió a los 4 meses de edad 
Halper et al.5 (1993)  Estados Unidos  V/6 s  Negro  EspaldaCostadoEE  No  No  Resolvió a los 4-6 m de edad 
    V/2 m  Negro  Abdomen  Hipopigmentación lineal vertical en abdomen  No  Resolvió a los 6 m de edad 
    V/Al nacer  Negro  Espalda  No  No  NS 
Prigent et al.6 (2000)  Francia  V/3 s  Negro  EE  No  No  Resolvió a los 2-3 m de edad 
Martín et al.7 (2009)  España  H/2 s  Caucásico  AbdomenEspalda  Hiperpigmentación sobre columna vertebralMáculas hiperpigmentadas dispersas en espalda  No  Aclaran en 6 m 
Garg et al.8 (2012)  India  V/2 m  ND  AbdomenEESS  No  No  Aclaran en 3-6 m 
Monteagudo et ala (2012)  España  V/1 m  Caucásico  Abdomen  Hiperpigmentación de ombligo  No  Aclaran en 4 m 
a

Caso actual; EE: extremidades; EESS: extremidades superiores; H: sexo femenino; LPT: líneas pigmentarias transitorias del recién nacido; m: meses; ND: no descrito; NS: no seguimiento; RN: recién nacido; s: semanas; V: sexo masculino.

En el recién nacido o el lactante existen multitud de procesos que cursan con alteraciones de la pigmentación9,10. El diagnóstico diferencial de las LPT se establece principalmente con la hiperpigmentación secundaria a la hiperplasia suprarrenal congénita, posiblemente causada por la reactividad cruzada de la hormona adrenocorticotropa (ACTH) con los receptores para la hormona estimulante de los melanocitos (MSH)1. También deberá diferenciarse de la hiperpigmentación transitoria, presente en cerca del 15% de los RN, sobre todo de sexo masculino y de piel oscura, localizada en la zona media e inferior del abdomen (línea negra), alrededor de las areolas, las axilas, la región periungueal y en el área genital (el escroto en los varones y los labios y la vulva en los RN de sexo femenino), relacionada por algunos autores con la estimulación intraútero por la MSH1,9.

En conclusión, hemos presentado un nuevo caso de LPT en los pliegues del abdomen de un lactante caucásico, entidad apenas recogida en tratados y revistas médicas y posiblemente infradiagnosticada, pero cuyo conocimiento es fundamental para la práctica habitual del dermatólogo.

Bibliografía
[1]
A.W. Lucky.
Transient benign cutaneous lesions in the newborn.
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