En el seno de la Academia Española de Dermatología (AEDV) han nacido y desarrollado numerosos grupos de trabajo, algunos de ellos con una gran tradición y una historia de casi medio siglo. La contribución docente e investigadora de todos estos grupos ha sido y sigue siendo vital en la dermatología española, plenamente adaptada a la constante evolución de nuestra especialidad y a las necesidades de cada momento. La dermatología es una especialidad que, por otro lado, es muy amplia y abarca numerosas y complejas facetas que tienen que ver, tanto en el niño como en el adulto, con la enfermedad inflamatoria, alérgica o autoinmune, infecciosa y neoplásica, el cuidado de la piel sana, la prevención, la dermatología estética, la dermatopatología, sin olvidar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, estos últimos en continua ampliación y desarrollo en los últimos años. Para profundizar y dinamizar las necesidades en cada uno de estos campos, la AEDV cuenta en la actualidad con un total de 18 grupos de trabajo1, siendo el Grupo Español de Dermatología en las Enfermedades Autoinmunes y Sistémicas (GEDEAS) el último en constituirse.
Motivación y justificaciónSu nacimiento se gestó en los albores del año 2014 con el fin de recoger y plasmar las inquietudes de una serie de académicos interesados en un grupo de enfermedades que, como son las enfermedades autoinmunes y sistémicas, ocupan un lugar importante en el campo de la dermatología, tanto por su número como por la complejidad y repercusión que pueden tener en la vida del paciente que las sufre. A nuestro entender, de esta forma se llenaba un vacío que hasta ese momento existía en el amplio abanico de grupos de trabajo que en el seno de la Academia ya desarrollaban su actividad, fiel reflejo como ya hemos comentado de la complejidad y extensión de nuestra especialidad.
En la «dermatología médica» podemos encontrar a grandes rasgos 2 grupos de enfermedades. Por un lado, aquéllas que tienen una expresión exclusiva o predominante en la piel, motivo evidente por el que el dermatólogo se convierte, en este caso, en el referente natural encargado de su estudio y tratamiento. Y por otro, tenemos aquellas enfermedades en las que la piel es un órgano más de los que pueden verse involucrados en el proceso patológico y que englobamos de una manera genérica bajo el término «enfermedades sistémicas». El papel del dermatólogo en el diagnóstico de este segundo grupo de enfermedades dada la accesibilidad natural de la piel a su estudio es fundamental, pero también es obligado asumir el liderazgo de su seguimiento y tratamiento cuando el órgano afecto es de forma predominante la piel2. En un sentido amplio, el campo de interés del GEDEAS se centraría en este último grupo de procesos. De esta forma tendrían interés especial las enfermedades autoinmunes que incluirían no solo las enfermedades sistémicas autoinmunes del tejido conectivo sino también aquellos procesos que desarrollan autoinmunidad limitada a la piel y que estarían representados fundamentalmente por las enfermedades ampollares, sin olvidar las vasculitis, las enfermedades autoinflamatorias, la enfermedad del injerto contra el huésped, las toxicodermias graves, las dermatosis reactivas como el pioderma gangrenoso o el síndrome de Sweet, las enfermedades paraneoplásicas hereditarias o no, entre otros (tabla 1)3.
Campos de interés del GEDEAS
| • Enfermedades autoinmunes |
| ○ Conectivopatías autoinmunes |
| ○ Enfermedades ampollares |
| • Vasculitis |
| • Seudovasculitis |
| • Enfermedades auto-inflamatorias |
| • Enfermedad del injerto contra el huésped |
| • Toxicodermias graves |
| • Reacciones a agentes antineoplásicos |
| • Sarcoidosis |
| • Dermatosis reactivas |
| • Infecciones cutáneas con repercusión sistémica (o viceversa) |
| • Pioderma gangrenoso |
| • Síndrome de Sweet |
| • Enfermedades paraneoplásicas, hereditarias o no |
| • Enfermedades metabólicas |
| • Genodermatosis con repercusión en múltiples órganos y sistemas |
GEDEAS: Grupo Español de Dermatología en las Enfermedades Autoinmunes y Sistémicas.
Dada la amplitud y complejidad de los temas de interés, son muchos los fines y objetivos de este grupo de trabajo, pero destacaríamos los siguientes entre los más importantes:
- 1.
Promover la prevención, el estudio y el tratamiento de las enfermedades autoinmunes en sentido amplio (incluyendo las enfermedades ampollares autoinmunes) y de todas aquellas enfermedades que además de la piel puedan verse involucrados otros órganos internos
- 2.
Fomentar estudios, trabajos y proyectos de investigación en este grupo de enfermedades
- 3.
Facilitar la creación de protocolos y guías de actuación comunes en las enfermedades de este tipo que por su frecuencia o gravedad tengan una mayor repercusión en la clínica
- 4.
Aglutinar a los profesionales con interés y dedicación a este grupo de procesos
- 5.
Defender el papel de dermatólogo no solo en el diagnóstico sino también en el seguimiento y tratamiento de estas enfermedades, en especial cuando el principal órgano afecto sea la piel, sin olvidar que en muchas ocasiones precisan de una visión multidisciplinar
- 6.
Facilitar la difusión y el conocimiento, a la sociedad en general, de estas enfermedades, incrementando la sensibilización hacia las mismas
- 7.
Ofrecer nuestra colaboración activa con asociaciones de pacientes
- 8.
Crear vínculos con los grupos de trabajo de otras sociedades que, como la de reumatología o medicina interna, reconocen el interés en este grupo de enfermedades
Tras ser aceptada la propuesta de grupo de trabajo en el seno de la Asamblea General de la AEDV en el Congreso Nacional de Dermatología celebrado en Sevilla en el año 2015, la primera reunión del GEDEAS tuvo lugar en el año 2016 durante la celebración del Congreso Nacional de Dermatología en Zaragoza. Esta fue una reunión meramente administrativa con el fin de constituir el grupo mediante la aprobación del reglamento interno, del listado de los miembros fundadores y el nombramiento de un coordinador/a. Este fue el punto de partida que nos condujo a realizar con gran ilusión, en el 2017, la primera reunión científica durante el último Congreso Nacional de Dermatología celebrado en Madrid, en la cual algunos de los miembros pudieron aportar sus comunicaciones y surgieron numerosas ideas y propuestas de estudios y protocolos. Aunque la realización de esta primera reunión en el seno del Congreso Nacional nos facilitó la infraestructura necesaria para su celebración, también supuso ciertas limitaciones en el tiempo destinado a la exposición de trabajos e incompatibilidades de horario de muchos de los miembros que no pudieron asistir. Es por ello que el próximo objetivo del grupo es intentar poner en marcha la celebración de las reuniones científicas del GEDEAS fuera del marco del Congreso Nacional, buscando un hueco en el denso calendario de reuniones científicas que a lo largo del año se llevan a cabo en nuestra especialidad.
El futuroSe dibuja lleno de ilusión y ganas. Ganas de aprender, de diseñar trabajos, de elaborar guías clínicas, de desarrollar proyectos que permitan facilitar el trabajo del día a día del dermatólogo y conseguir, como último fin, un mejor cuidado de nuestros pacientes. El camino es largo pero el ánimo y la confianza de los miembros del GEDEAS es grande, por lo que con toda seguridad su recorrido será gozoso y fructífero.
