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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Descripci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un colgajo descrito por primera vez por Masson en 1972<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; muy &#250;til para reconstruir grandes defectos de la concha auricular&#46; Se obtiene de la zona retroauricular y se despega en isla &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; de forma que el colgajo rota sobre su ped&#237;culo a modo de bisagra y pasa a trav&#233;s del defecto del pabell&#243;n auricular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Posteriormente se sutura el colgajo para cubrir el defecto de la concha &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; y la zona retroauricular se cierra mediante sutura directa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">T&#233;cnica</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el v&#237;deo 1&#44; incluido en la versi&#243;n electr&#243;nica de este art&#237;culo&#44; disponible en&#58; <a href="http://www.elsevier.es/ad">www&#46;elsevier&#46;es&#47;ad</a> se puede observar la ejecuci&#243;n de esta t&#233;cnica&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Indicaciones</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se emplea &#250;nicamente para defectos de concha auricular&#44; especialmente para lesiones que precisen la extirpaci&#243;n del cart&#237;lago subyacente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuanto mayor es el defecto de la concha mejores resultados se obtienen por permitir un ped&#237;culo mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contraindicaciones</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No est&#225; indicado en defectos peque&#241;os por riesgo de necrosis&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tampoco puede emplearse si se mantiene el cart&#237;lago subyacente al defecto primario&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Beneficios</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cubre defectos completos de piel y cart&#237;lago en una zona de dif&#237;cil abordaje quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es uno de los colgajos m&#225;s elegantes que existen en cirug&#237;a de cabeza y cuello&#44; pero al mismo tiempo requiere algo de experiencia y tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Riesgos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Infecci&#243;n&#44; condritis y necrosis&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Alternativas</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de defectos de concha auricular pueden dejarse curar por segunda intenci&#243;n con resultados est&#233;ticos buenos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El injerto no suele ser una buena opci&#243;n en la concha auricular por riesgo elevado de necrosis&#46;</p></li></ul></p></span></span>"
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Vol. 103. Núm. 8.
Páginas 737-738 (octubre 2012)
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Vol. 103. Núm. 8.
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Colgajo retroauricular en isla en puerta giratoria
Retroauricular Revolving Door Island Flap
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F. Russo de la Torre
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Descripción

Se trata de un colgajo descrito por primera vez por Masson en 19721, muy útil para reconstruir grandes defectos de la concha auricular. Se obtiene de la zona retroauricular y se despega en isla (fig. 1), de forma que el colgajo rota sobre su pedículo a modo de bisagra y pasa a través del defecto del pabellón auricular (fig. 2). Posteriormente se sutura el colgajo para cubrir el defecto de la concha (fig. 3), y la zona retroauricular se cierra mediante sutura directa (fig. 4).

Figura 1
(0.08MB).
Figura 2
(0.08MB).
Figura 3
(0.07MB).
Figura 4
(0.07MB).
Técnica

En el vídeo 1, incluido en la versión electrónica de este artículo, disponible en: www.elsevier.es/ad se puede observar la ejecución de esta técnica.

Indicaciones

  • -

    Se emplea únicamente para defectos de concha auricular, especialmente para lesiones que precisen la extirpación del cartílago subyacente.

  • -

    Cuanto mayor es el defecto de la concha mejores resultados se obtienen por permitir un pedículo mayor2,3.

Contraindicaciones

  • -

    No está indicado en defectos pequeños por riesgo de necrosis.

  • -

    Tampoco puede emplearse si se mantiene el cartílago subyacente al defecto primario.

Beneficios

  • -

    Cubre defectos completos de piel y cartílago en una zona de difícil abordaje quirúrgico4.

  • -

    Es uno de los colgajos más elegantes que existen en cirugía de cabeza y cuello, pero al mismo tiempo requiere algo de experiencia y tiempo5.

Riesgos

  • -

    Infección, condritis y necrosis.

Alternativas

  • -

    La mayoría de defectos de concha auricular pueden dejarse curar por segunda intención con resultados estéticos buenos.

  • -

    El injerto no suele ser una buena opción en la concha auricular por riesgo elevado de necrosis.

Bibliografía
[1]
J.K. Masson.
A simple island flap for reconstruction of concha-helix defects.
Br J Plast Surg, 25 (1972), pp. 399
[2]
P. Redondo, P. Lloret, A. Sierra, P. Gil.
Aggressive tumors of the concha: treatment with postauricular island pedicle flap.
J Cutan Med Surg, 7 (2003), pp. 339-343
[3]
L.A. Dessy, A. Figus, P. Fioramonti, M. Mazzocchi, N. Scuderi.
Reconstruction of anterior auricular conchal defect after malignancy excision: revolving-door flap versus full-thickness skin graft.
J Plast Reconstr Aesthet Surg, 63 (2010), pp. 746-752
[4]
Y.P. Talmi, P. Liokumovitch, M. Wolf, Z. Horowitz, J. Kopolovitch, J. Kronenberg.
Anatomy of the postauricular island revolving door flap (flip-flop flap).
Ann Plast Surg, 39 (1997), pp. 603-607
[5]
T.R. Humphreys, L.H. Goldberg, D.R. Wiemer.
The postauricular (revolving door) island pedicle flap revisited.
Dermatol Surg, 22 (1996), pp. 148-150
Copyright © 2012. Elsevier España, S.L. y AEDV
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