Niña de 4 años de edad, sin antecedentes personales o familiares de interés. Acudió al servicio de dermatología para valoración de una placa de hipertricosis lumbosacra presente desde el nacimiento. A la exploración presentaba una placa triangular de hipertricosis bien configurada y localizada en la zona lumbosacra central (fig. 1), no existían datos de compromiso medular en el momento de la consulta ni alteraciones del desarrollo psicomotor de la paciente. Ante esto, y para descartar disrafismos asociados, se realizó una resonancia magnética nuclear (RMN) lumbosacra que fue diagnóstica de meningocele oculto con defecto en el cierre del arco posterior, probable cordón dérmico distal y dilatación siringomiélica del canal medular en el tramo distal (fig. 2). La paciente fue diagnosticada de meningocele oculto con hipertricosis lumbosacra asociada, continúa asintomática y está en seguimiento por neurocirugía.
La cola de fauno es una hipertricosis congénita bien configurada, generalmente de morfología triangular y localizada en la región lumbosacra central. Frecuentemente se asocia a defectos del cierre del canal neural durante el desarrollo embrionario, esto hace recomendable, incluso en ausencia de sintomatología medular asociada (alteraciones de la sensibilidad, fuerza o funcionamiento de esfínteres), la realización de una RMN que descarte o confirme el posible disrafismo medular asociado. Esto último, determinará el pronóstico y la actitud terapéutica a seguir con el paciente.
