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Vol. 114. Núm. 3.
Páginas 268-270 (marzo 2023)
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¿Qué opinan los estudiantes de medicina sobre la dermatología? Un estudio observacional prospectivo
What Do Medical Students Think About Dermatology? A Prospective Observational Study
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T. Montero-Vilchez, M. Molina-Cabrerizo, R. Ortega-Olmo, S. Serrano-Ortega, S. Arias-Santiago
Autor para correspondencia
salvadorarias@ugr.es

Autor para correspondencia.
, A. Buendia-Eisman
Departamento de Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada, España
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T. Montero-Vilchez, M. Molina-Cabrerizo, R. Ortega-Olmo, S. Serrano-Ortega, S. Arias-Santiago, A. Buendia-Eisman
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Sr. Director:

Las enfermedades dermatológicas representan una de las causas más frecuentes de derivaciones desde atención primaria1. Asimismo, casi un tercio de los alumnos de medicina serán médicos de familia2, por lo tanto, el diseño de los planes docentes de formación debe hacerse mediante objetivos precisos y concretos que identifiquen lo que realmente debe saber un médico para su actividad y su futura labor asistencial. El número de horas dedicada a la dermatología se está incrementando en los programas de formación3, pero es importante alcanzar un equilibrio para evitar un currículum muy extenso que ofrezca mucha información, donde el alumno tendrá dificultad para reconocer lo esencial de la asignatura4. El objetivo de este estudio es conocer la opinión, las expectativas y la valoración de los estudiantes de 4.° curso del Grado en medicina, acerca de la dermatología, como especialidad, como asignatura, como opción profesional y como experiencia en el transcurso de su impartición, a lo largo de todo un curso académico.

Se diseñó un estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron alumnos que cursaban la asignatura de dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada en el curso 2018/2019. Los alumnos respondieron a una encuesta al inicio del curso (Anexo 1. Ver material suplementario) y al final del mismo (Anexo 2. Ver material suplementario). Las encuestas se realizaron de forma presencial, voluntaria y anónima durante la primera y la última clase de dermatología del curso, respectivamente.

La dermatología como asignatura

Un total de 100 alumnos fueron incluidos en el estudio, 66 mujeres y 34 varones. La nota media del expediente de los alumnos que participaron fue de 7,29/10. Inicialmente, solo el 23% de los alumnos pensaba que era importante la asistencia a clase, mientras que al finalizar el curso el 69% consideraba importante la asistencia, con un incremento estadísticamente significativo (p<0,001). El 66% tenía buenas expectativas antes de cursar la asignatura sobre la dermatología, y en la encuesta final el 92% cubrió sus expectativas satisfactoriamente. Lo que más les gustó a los alumnos de la asignatura fueron los métodos docentes y el profesorado (65%). Lo que menos gustó fue la distribución de los parciales (16%) y la escasez de prácticas (13%).

La dermatología como especialidad y la figura del dermatólogo

Más del 90% de los estudiantes consideraban que la dermatología era fundamental para la formación integral de un médico. Antes del inicio de la asignatura, un 43% de los alumnos barajaban entre sus opciones de futuro laboral la dermatología. Esta cifra ascendió de manera estadísticamente significativa alcanzado un 78% (p<0,001). Los alumnos fueron preguntados sobre una nociones y estigmas de la dermatología (tabla 1), y sobre su opinión acerca de los dermatólogos (fig. 1). En la encuesta inicial los alumnos consideraban que la ausencia de guardias (27%), la calidad de vida (19%) y el salario (17%) eran los principales motivos por los que la dermatología es una especialidad de las más demandadas en el MIR. Al finalizar el curso, los alumnos cambiaron de opinión (p<0,001) y consideraron que el principal motivo de elección de la dermatología como especialidad era porque es una especialidad muy interesante y variada (27%), además de por la calidad de vida (12%) y la ausencia de guardias (12%).

Tabla 1.

Opinión sobre algunas nociones de dermatología en los alumnos

  Muy en desacuerdoEn desacuerdoNeutralDe acuerdoMuy de acuerdo
  Inicial  Final  Inicial  Final  Inicial  Final  Inicial  Final  Inicial  Final 
Son un motivo frecuente de consulta, %  0,00  1,00  17,00  3,00  32,00  5,00  36,00  88,00  15,00  3,00 
Difícilmente controlables, %  7,00  11,00  25,00  32,00  44,00  41,00  19,00  12,00  5,00  4,00 
La mayoría son incurables, %  23,00  29,00  42,00  47,00  24,00  17,00  11,00  7,00 
Nos indican solo enfermedad cutánea normalmente, %  32,00  61,00  31,00  23,00  29,00  11,00  4,00  5,00  4,00 
Son muy contagiosas, %  13,00  22,00  39,00  41,00  33,00  29,00  12,00  7,00  3,00  1,00 
La mayoría pican y escuecen, %  6,00  5,00  25,00  21,00  36,00  47,00  26,00  21,00  7,00  6,00 
Implican gran afectación psíquica, %  4,00  4,00  16,00  12,00  23,00  15,00  29,00  23,00  28,00  46,00 
El diagnóstico clínico es complejo, %  2,00  8,00  15,00  18,00  26,00  26,00  45,00  31,00  12,00  17,00 
Salvo el cáncer cutáneo la mayoría son banales, %  35,00  37,00  38,00  32,00  15,00  19,00  8,00  9,00  4,00  3,00 
Los estilos de vida pueden influir en las enfermedades cutáneas, %  4,00  1,00  1,00  6,00  9,00  8,00  38,00  29,00  48,00  56,00 
Gran parte pueden ser manejadas por médicos no especialistas, %  14,00  16,00  36,00  32,00  31,00  29,00  16,00  18,00  3,00  5,00 
Gran parte pueden ser manejadas por profesiones afines, %  48,00  56,00  25,00  21,00  14,00  11,00  11,00  5,00  2,00  7,00 
Me resultaría desagradable su exploración, %  33,00  43,00  25,00  28,00  18,00  18,00  18,00  7,00  6,00  4,00 
Figura 1.

Opinión sobre los dermatólogos: A) antes del inicio del curso; B) tras finalizar el curso.

(0,19MB).

En los programas de formación MIR se ha puesto en evidencia que los residentes reclaman un seguimiento más estrecho por parte de sus tutores5. Asimismo, en las universidades, es importante conocer las expectativas y las experiencias de los alumnos antes y después de cursar la asignatura porque las directrices actuales recomiendan que los profesores universitarios tienen que ser mediadores entre sus alumnos y su aprendizaje6.

Más de la mitad de los graduados en medicina ejercerán su actividad asistencial como médicos de familia. Dado que las consultas por motivos dermatológicos son frecuentes, es necesaria una buena formación en esta disciplina, debiendo enfatizar y profundizar en esta rama de la medicina, tanto durante su formación como en la etapa de especialización; ya que en algunos estudios realizados sobre la formación de médicos de familia se observa que se podría mejorar su preparación en dermatología7–9.

Asimismo, es importante destacar el cambio de percepción de los alumnos sobre las enfermedades dermatológicas y la dermatología tras cursar la asignatura. La satisfacción de los estudiantes con la dermatología también se ha puesto en evidencia en estudios similares realizados en California10. Una creencia errónea es que los dermatólogos solo diagnostican enfermedades cutáneas de manera superficial, y que los pacientes dermatológicos solo padecen prurito o el escozor. Tras cursar la asignatura los alumnos descubrieron que realmente la dermatología es la expresión externa de muchas enfermedades, ya que en la piel se van a ver reflejadas muchas alteraciones del organismo11. Además, a diferencia de otras enfermedades, las alteraciones de la piel son visibles y el paciente dermatológico sufre una gran estigmatización con importante impacto en su calidad de vida12,13.

En conclusión, en este estudio se observa que tanto la opinión de la dermatología como asignatura, así como la percepción sobre la especialidad y la figura del dermatólogo mejoran tras realizar el curso.

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