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circulaci&#243;n&#44; dispersi&#243;n&#44; consumo de la informaci&#243;n y de repercusi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">7-9</span>&#44; que ayudan pero no se hallan exentos de algunas limitaciones metodol&#243;gicas o sesgos&#44; como su posible inadecuaci&#243;n frente a un an&#225;lisis directo y exhaustivo de los documentos o la imposibilidad de comparar y equiparar unos con otros<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La principal fuente de informaci&#243;n de los estudios bibliom&#233;tricos son las bases de datos bibliogr&#225;ficas&#44; que en la actualidad existen especializadas en todas las &#225;reas cient&#237;ficas&#46; En medicina hay una nacional&#44; llamada &#205;ndice M&#233;dico Espa&#241;ol &#40;IME&#41; y varias internacionales como Index Medicus &#40;MedLline&#41;&#44; Sciencie Citation Index &#40;SCISEARCH&#41; o Excerpta M&#233;dica  &#40;EMBASE&#41;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Nosotros hemos seleccionado la base de datos MedLine por ser la m&#225;s utilizada y de m&#225;s f&#225;cil acceso para la comunidad m&#233;dica nacional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el &#225;rea de dermatolog&#237;a no se han detectado estudios bibliom&#233;tricos que analicen la productividad cient&#237;fica espa&#241;ola&#44; a pesar del creciente inter&#233;s por esta materia&#44; puesto de manifiesto por las publicaciones llevadas a cabo en otras especialidades<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;11-14</span>&#46; Adem&#225;s&#44; en los &#250;ltimos 10 a&#241;os se han producido importantes cambios en la dermatolog&#237;a espa&#241;ola al igual que en otras &#225;reas de la biomedicina en nuestro pa&#237;s&#46; As&#237;&#44; se ha observado una mayor participaci&#243;n de los dermat&#243;logos espa&#241;oles en los congresos y las reuniones internacionales&#44; fen&#243;meno acompa&#241;ado de una mayor presencia de art&#237;culos de origen espa&#241;ol en las revistas extranjeras de la especialidad<span class="elsevierStyleSup">15-22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A trav&#233;s de este estudio bibliom&#233;trico se pretenden analizar los indicadores de producci&#243;n de las publicaciones internacionales de los dermat&#243;logos espa&#241;oles por comunidades aut&#243;nomas y provincias de 1987 a 2000&#44; as&#237; como su crecimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">MATERIAL Y M&#201;TODOS</p><p class="elsevierStylePara"> Estrategia de b&#250;squeda</p><p class="elsevierStylePara">El acceso a MedLine fue realizado mediante WebSPIRS&#174; versi&#243;n 4&#46;3 de Silver Platter Internacional NV &#40;Estados Unidos&#41; actualizado en septiembre 2001&#44; entre los a&#241;os 1987-2000&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La delimitaci&#243;n del campo de dermatolog&#237;a se realiz&#243; en funci&#243;n de la clasificaci&#243;n de las revistas en sub&#225;reas realizada por el Journal Citation Reports &#40;JCR&#41; de Science Citation Index &#40;SCI&#41; y por el Index Medicus &#40;IM&#41;&#46; Cada revista puede aparecer hasta en tres o cuatro disciplinas diferentes&#46; Para este estudio se seleccionaron todas las revistas incluidas en el a&#241;o 2000 en la secci&#243;n &#34;Dermatology &#38; Venereal Diseases&#34; del JCR&#44; as&#237; como las predecesoras de revistas actuales en el caso de que hubieran cambiado de nombre y que a su vez estuvieran contenidas en la base de datos MedLine<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; y se consideraron una &#250;nica revista para el estudio&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46;  Dermatologica&#47;Dermatology&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Journal of Dermatologic Surgery and Oncology&#47;Dermatologic Surgery&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46;  Photodermatology&#47;Photodermatology&#44; Photoimmunology and Photomedicine&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Skin Pharmacology&#47;Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tambi&#233;n se seleccionaron las revistas incluidas en el a&#241;o 2000 en la secci&#243;n &#34;Dermatology&#34; del IM y no incluidas en el JCR de SCI<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se excluyeron revistas que hab&#237;an estado incluidas temporalmente en el IM o JCR&#44; adem&#225;s de tres revistas de la secci&#243;n &#34;Dermatology &#38; Venereal Diseases&#34; del JCR que no figuraban en IM ni en MedLine&#44; y que son&#58; Journal of Cosmetic Science&#44; Journal of Society of Cosmetic Chemists  y Journal of Dermatological Treatment&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La delimitaci&#243;n de los documentos espa&#241;oles por revista se centr&#243; en dos campos&#58; revista &#40;para lo que se introdujeron los ISSN o n&#250;meros de serie internacional est&#225;ndar de todas las revistas del &#225;rea de dermatolog&#237;a&#44; conforme a la relaci&#243;n comentada&#41; y el lugar de trabajo de los autores&#46; Para localizar los documentos espa&#241;oles en la relaci&#243;n de revistas previamente descritas se introdujeron en el campo &#34;AD&#34; &#40;&#34;address of author&#34; o direcci&#243;n institucional&#41;&#44; las palabras &#34;Spain&#34; or &#34;Espana&#34; or &#34;Spanien&#34; or &#34;Espagne&#34; or &#34;Espanha&#34; or &#34;Spagna&#34; or &#34;Catalonia&#34; or &#34;Basque&#34;&#46; Esta base de datos incluye como filiaci&#243;n de los autores un solo centro&#44; que corresponde al del primer autor de los art&#237;culos originales&#44; notas cl&#237;nicas y revisiones y no proporciona la direcci&#243;n institucional de las cartas al director y editoriales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se consideraron documentos publicados por dermat&#243;logos en caso de que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Figurase en la direcci&#243;n del primer firmante la palabra dermatolog&#237;a como secci&#243;n&#44; servicio o unidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; De no figurar la direcci&#243;n institucional del primer firmante localizamos al primero o sucesivos autores como dermat&#243;logos en los listados de acad&#233;micos de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a &#40;AEDV&#41; de los a&#241;os 1988&#44; 1994 y 2001<span class="elsevierStyleSup">25-27</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; En el caso de que la direcci&#243;n del primer firmante fuera un servicio no dermatol&#243;gico se comprob&#243; si alguno de los autores del trabajo era dermat&#243;logo de la misma forma que en el apartado anterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Adem&#225;s&#44; se localizaron los art&#237;culos de dermat&#243;logos y autores adscritos a servicios de dermatolog&#237;a espa&#241;oles en revistas internacionales no incluidas en la categor&#237;a &#34;Dermatolog&#237;a&#34; del JCR e IM&#44; mediante una b&#250;squeda libre&#44; sin ce&#241;irse a ninguna revista y en la que figurase el t&#233;rmino &#34;dermat&#42;&#34; en el mismo campo &#34;AD&#34; con &#34;Spain&#34; or &#34;Espana&#34; or &#34;Spanien&#34; or &#34;Espagne&#34; or &#34;Espanha&#34; or &#34;Spagna&#34; or &#34;Catalonia&#34; or &#34;Basque&#34; en el campo &#34;AD&#34;&#46; Esta estrategia no permite localizar los documentos de los dermat&#243;logos en los que no figura dermatolog&#237;a o &#34;dermatology&#34; en la direcci&#243;n institucional del art&#237;culo&#44; ni tampoco las cartas al director o editoriales&#44; pues en estos documentos no figura la direcci&#243;n institucional de los autores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Recogida de los datos</p><p class="elsevierStylePara">En este trabajo s&#243;lo se localizan los documentos citables que&#44; seg&#250;n el Institute for Scientific Information &#40;ISI&#41; comprenden notas cl&#237;nicas&#44; art&#237;culos originales o art&#237;culos de revisi&#243;n y son los que utiliza para calcular los factores de impacto correspondientes a una revista<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#46; El resto de documentos son los no citables e incluyen cartas cient&#237;ficas y editoriales&#44; que en este caso no se han incluido&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De cada trabajo se recogieron las siguientes variables&#58; t&#237;tulo de la revista&#44; a&#241;o de publicaci&#243;n&#44; apellidos e iniciales de cada autor&#44; servicio al que estaba adscrito el primer firmante y provincia y comunidad aut&#243;noma del primer firmante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Indicadores analizados</p><p class="elsevierStylePara"> Indicadores de producci&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">La producci&#243;n cient&#237;fica se present&#243; en valores absolutos y ponderados por&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Par&#225;metros econ&#243;micos&#44; como la media del producto interior bruto &#40;PIB&#41; de los a&#241;os 1991 y 1998&#44; seg&#250;n los informes de la Fundaci&#243;n BBV sobre la renta nacional de Espa&#241;a y su distribuci&#243;n por comunidades aut&#243;nomas y provincias<span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span>&#46; Este &#237;ndice econ&#243;mico se expres&#243; como art&#237;culos publicados por bill&#243;n de pesetas de PIB &#40;art&#46;&#47;bill&#243;n PIB&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Par&#225;metros demogr&#225;ficos&#44; para ello se emple&#243; la media de poblaci&#243;n de cada comunidad aut&#243;noma y provincia obtenida del censo de poblaci&#243;n de 1991 y la revisi&#243;n del padr&#243;n de 1998<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#46; Este &#237;ndice se expres&#243; como n&#250;mero de documentos publicados&#47;100&#46;000 habitantes &#40;art&#46;&#47;100&#46;000 hab&#46;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Par&#225;metros asistenciales hospitalarios&#46; Para ello se utiliz&#243; la media del n&#250;mero de camas de cada comunidad aut&#243;noma&#44; provincia y hospital seg&#250;n la informaci&#243;n del Cat&#225;logo Nacional de Hospitales de diciembre de 1993<span class="elsevierStyleSup">32</span> y diciembre de 1999<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Este &#237;ndice se expres&#243; como n&#250;mero de documentos publicados&#47;1&#46;000 camas &#40;art&#46;&#47;1000 camas&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Para la ponderaci&#243;n por n&#250;mero de dermat&#243;logos&#44; se utiliz&#243; la media del n&#250;mero de dermat&#243;logos de cada comunidad aut&#243;noma y provincia&#44; seg&#250;n los datos obtenidos de la consulta manual de los listados de dermat&#243;logos miembros de la AEDV de los a&#241;os 1988&#44; 1994 y 2001<span class="elsevierStyleSup">25-27</span>&#46; Este &#237;ndice se expres&#243; como n&#250;mero de documentos publicados&#47;10 dermat&#243;logos &#40;Art&#46;&#47;10 dermat&#243;logos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Indicadores de repercusi&#243;n o visibilidad</p><p class="elsevierStylePara">El factor de impacto mide la visibilidad y difusi&#243;n internacional de los resultados en funci&#243;n de las revistas utilizadas&#46; Es un indicador calculado seg&#250;n el n&#250;mero de citas recibidas por las revistas de publicaci&#243;n de los documentos&#46; Puesto que el factor de impacto de una revista representa la citas recibidas por el art&#237;culo medio de dicha revista en un per&#237;odo de 2 a&#241;os&#44; puede emplearse como un indicador del n&#250;mero de citas esperadas para un documento publicado en esa determinada revista&#46; Se denomina factor de impacto esperado &#40;FIE&#41; de un documento al factor de impacto de su revista en el a&#241;o que se public&#243; el documento<span class="elsevierStyleSup">8&#44;34</span>&#46; El factor de impacto de la revista viene recogido anualmente en la publicaci&#243;n JCR del Institute for Scientific Information &#40;ISI&#41; de Filadelfia &#40;Estados Unidos&#41;<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#46; El factor de impacto medio &#40;FIM&#41; corresponde a la media aritm&#233;tica de los FIE de todos los documentos analizados&#46; Se considera factor de impacto relativo &#40;FIR&#41; al cociente entre el FIM de una comunidad aut&#243;noma o provincia y el FIM de la producci&#243;n total de Espa&#241;a&#46; Un FIR mayor de 1 indica que los investigadores de esa comunidad o provincia publicaron en revistas de mayor factor de impacto que el promedio de Espa&#241;a&#46; Por el contrario&#44; un FIR menor de 1 indica la utilizaci&#243;n de revistas de factor de impacto menor a la media<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; Los documentos de revistas sin factor de impacto se excluyeron en el an&#225;lisis de repercusi&#243;n o visibilidad del documento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> An&#225;lisis estad&#237;stico</p><p class="elsevierStylePara">Los datos recogidos se procesaron con el programa dBase IV y el an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo con el programa SPSS versi&#243;n 8&#46;0 para Windows &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Illinois&#44; EE&#46;UU&#46;&#41;&#46; Los valores medios se expresaron como media e intervalo de confianza del 95 &#37; &#40;IC 95 &#37;&#41; o media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#46; Para la comparaci&#243;n de variables categ&#243;ricas se utiliz&#243; la prueba de la chi cuadrado &#40;&#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; con la correcci&#243;n de Yates o la prueba exacta de Fisher cuando no se cumpl&#237;an sus condiciones de aplicaci&#243;n&#46; La tendencia del n&#250;mero de art&#237;culos publicados cada a&#241;o se examin&#243; mediante un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal simple y de regresi&#243;n exponencial&#46; En el caso de que un a&#241;o no tuviera documentos imped&#237;a el ajuste al modelo de crecimiento exponencial&#46; Como nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica se seleccion&#243; un valor de p &#60; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> RESULTADOS</p><p class="elsevierStylePara"> Procedencia geogr&#225;fica por comunidades aut&#243;nomas</p><p class="elsevierStylePara"> Producci&#243;n absoluta &#40;tabla 1&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Se estudiaron los 1&#46;312 documentos citables recuperados&#46; Las comunidades aut&#243;nomas m&#225;s productivas son la de Madrid&#44; con 401 documentos &#40;30&#44;6 &#37;&#41; y Catalu&#241;a&#44; con 348 documentos &#40;26&#44;5 &#37;&#41;&#44; lo que representa m&#225;s del 50 &#37; de la producci&#243;n nacional&#46; La comunidad de La Rioja no tiene ninguna publicaci&#243;n recogida por la base de datos estudiada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Producci&#243;n ponderada &#40;tabla 1&#41;</p><p class="elsevierStylePara">Tras ponderar el n&#250;mero de documentos por poblaci&#243;n&#44; la primera comunidad aut&#243;noma es Navarra&#44; seguida de Madrid&#44; Catalu&#241;a&#44; Pa&#237;s Vasco y Comunidad Valenciana&#46; Cuando se relativiza la producci&#243;n por el producto interior bruto &#40;PIB&#41; de cada comunidad&#44; la primera sigue siendo Navarra y&#44; tras ella&#44; Madrid&#44; Catalu&#241;a&#44; Galicia y Comunidad Valenciana&#46; Al ajustar la producci&#243;n por n&#250;mero de camas hospitalarias&#44; la primera comunidad aut&#243;noma nuevamente es Navarra&#44; seguida pr&#225;cticamente como en los casos anteriores por Madrid&#44; Catalu&#241;a&#44; Comunidad Valenciana y Pa&#237;s Vasco&#46; Tras ponderar la producci&#243;n por n&#250;mero de dermat&#243;logos la primera comunidad aut&#243;noma es Navarra&#44; seguida de Catalu&#241;a&#44; y Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Comparaci&#243;n de la producci&#243;n cient&#237;fica en los dos subper&#237;odos &#40;1987-1993 y 1994-2000&#41; &#40;tabla 2&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Durante el primer per&#237;odo los autores de cinco comunidades aut&#243;nomas &#40;Arag&#243;n&#44; Asturias&#44; Cantabria&#44; Extremadura y Murcia&#41;&#44; no han publicado ning&#250;n documento&#46; El orden de las cuatro primeras comunidades aut&#243;nomas &#40;Madrid&#44; Catalu&#241;a&#44; Comunidad Valenciana y Andaluc&#237;a&#41; es similar en los dos per&#237;odos&#44; en cambio&#44; retroceden Pa&#237;s Vasco &#40;del 5&#46;&#186; al 6&#46;&#186;&#41;&#44; Castilla-La Mancha &#40;del 9&#46;&#186; al 13&#46;&#186;&#41;&#44; Castilla-Le&#243;n &#40;del 6&#46;&#186; al 8&#46;&#186;&#41; y Baleares &#40;del 11&#46;&#186; al 16&#46;&#186;&#41;&#44; mientras que avanzan Galicia &#40;del 8&#46;&#186; al 5&#46;&#186;&#41; y Canarias &#40;del 10&#46;&#186; al 9&#46;&#186;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cuando comparamos la producci&#243;n cient&#237;fica del primer al segundo per&#237;odo de estudio vemos que todas las comunidades aut&#243;nomas la han aumentado&#44; excepto Baleares&#46; Destacan con diferencias significativas Galicia que ha pasado de 12 documentos en 1987-1993 &#40;2&#44;5 &#37; del total de documentos del primer per&#237;odo&#41; a 68 en 1994-2000 &#40;8&#44;1 &#37; del total de documentos del segundo per&#237;odo&#41; &#40;p  &#60; 0&#44;001&#41;&#59; Canarias&#44; que ha pasado de 2 documentos en el primer per&#237;odo &#40;0&#44;4 &#37;&#41; a 18 &#40;2&#44;1 &#37;&#41; en el segundo &#40;p  &#61; 0&#44;02&#41; y las Comunidades de Arag&#243;n&#44; Murcia y Cantabria que han pasado de ning&#250;n documento en el primer per&#237;odo a 9 &#40;1&#44;1 &#37;&#41;&#44; 8 &#40;1&#44;0 &#37;&#41; y 7 &#40;0&#44;8 &#37;&#41;&#44; respectivamente&#44; en el segundo &#40;p &#61; 0&#44;03&#59; p &#61; 0&#44;05 y p &#61; 0&#44;05&#44; respectivamente&#41;&#46; Catalu&#241;a y la Comunidad de Madrid&#44; a pesar de haber aumentado el n&#250;mero de documentos de la primera a la segunda parte del estudio&#44; han disminuido en cuanto al porcentaje que les corresponde del total de documentos del primer y segundo per&#237;odos&#44; ya que han pasado de 144 documentos &#40;30&#44;4 &#37;&#41; a 204 &#40;24&#44;3 &#37;&#41; &#40;p &#61; 0&#44;02&#41; y de 158 &#40;33&#44;4 &#37;&#41; a 243 &#40;29 &#37;&#41; &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Crecimiento de la producci&#243;n cient&#237;fica de los autores de cada comunidad aut&#243;noma durante el per&#237;odo &#40;1988-2000&#41; &#40;figs&#46; 1 y 2&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Evoluci&#243;n de la producci&#243;n cient&#237;fica por comunidades aut&#243;nomas &#40;Madrid&#44; Catalu&#241;a&#44; Comunidad Valenciana&#44; Andaluc&#237;a y Galicia&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Evoluci&#243;n de la producci&#243;n cient&#237;fica por Comunidad Aut&#243;noma &#40;Pa&#237;s Vasco&#44; Navarra&#44; Castilla-Le&#243;n&#44; Canarias y Castilla-La Mancha&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De las cinco comunidades con documentos publicados durante todo el per&#237;odo&#44; la producci&#243;n cient&#237;fica de Castilla-Le&#243;n es la que ha mostrado un crecimiento m&#225;s significativo&#44; apreci&#225;ndose un ajuste similar a un modelo lineal y exponencial &#40;p &#61; 0&#44;002&#41; seguida de Andaluc&#237;a y Madrid&#44; que han presentado un peor ajuste lineal que exponencial &#40;p  &#61; 0&#44;01 y p &#61; 0&#44;02&#44; respectivamente&#41;&#46; El crecimiento de la Comunidad Valenciana y Catalu&#241;a a lo largo del per&#237;odo no ha sido significativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a las otras tres comunidades aut&#243;nomas con un n&#250;mero elevado de publicaciones&#44; Galicia presenta un modelo de crecimiento lineal muy significativo &#40;p  &#60; 0&#44;001&#41;&#44; mientras la Comunidad Foral de Navarra y el Pa&#237;s Vasco tienen un crecimiento sin significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; En cinco de las restantes comunidades aut&#243;nomas&#44; se aprecia una tendencia de crecimiento lineal en el n&#250;mero de publicaciones&#58; Murcia &#40;p  &#61; 0&#44;008&#41;&#44; Arag&#243;n &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#44; Cantabria &#40;p &#61; 0&#44;03&#41;&#44; Canarias &#40;p &#61; 0&#44;04&#41; y Asturias &#40;p &#61; 0&#44;04&#41;&#46; En cambio&#44; en Extremadura&#44; Castilla-La Mancha y Baleares la producci&#243;n cient&#237;fica no ha crecido de forma significativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Factor de impacto esperado medio de los documentos publicados por autores de una comunidad aut&#243;noma &#40;tabla 3&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">De los 1&#46;312 documentos recuperados&#44; 1&#46;263 &#40;96&#44;2 &#37;&#41; estaban publicados en revistas incluidas en el JCR&#44; es decir&#44; en revistas con factor de impacto&#46; S&#243;lo sobre esos documentos se ha estudiado el FIM&#46; Entre el 85&#44;7 y el 100 &#37; de los documentos de las comunidades aut&#243;nomas tienen FIM&#46; La tabla 3 resume el FIM y el FIR de todas ellas&#46; La comunidad con mayor FIM para sus documentos es Asturias con 2&#44;570&#46; Le siguen otras dos comunidades uniprovinciales&#58; Murcia &#40;1&#44;440&#41; y Cantabria &#40;1&#44;311&#41;&#46; A continuaci&#243;n est&#225;n Navarra &#40;1&#44;259&#41;&#44; Catalu&#241;a &#40;1&#44;213&#41;&#44; Canarias &#40;1&#44;160&#41;&#44; Madrid &#40;1&#44;151&#41;&#44; Castilla-La Mancha &#40;1&#44;154&#41; y Arag&#243;n &#40;1&#44;133&#41;&#46; De las 16 comunidades aut&#243;nomas con documentos analizables&#44; nueve tienen FIR superior a la unidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Procedencia geogr&#225;fica por provincias</p><p class="elsevierStylePara"> Producci&#243;n absoluta &#40;tabla 4&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Los autores de las provincias de Albacete&#44; Almer&#237;a&#44; C&#225;ceres&#44; Cuenca&#44; Huesca&#44; Ja&#233;n&#44; Logro&#241;o&#44; Palencia&#44; Teruel&#44; Zamora&#44; Ceuta y Melilla no tienen documentos citables en las revistas evaluadas&#46; La autor&#237;a de primeros firmantes de las provincias de Madrid y Barcelona suponen m&#225;s del 55 &#37; de los documentos analizados &#40;401 &#91;30&#44;4 &#37;&#93; y 337 &#91;25&#44;8 &#37;&#93; respectivamente&#41;&#44; seguidas de Valencia con 110 &#40;8&#44;4 &#37;&#41;&#44; Sevilla con 74 &#40;5&#44;7 &#37;&#41;&#44; A Coru&#241;a con 61 &#40;4&#44;6 &#37;&#41;&#44; Vizcaya con 53 &#40;4&#44;1 &#37;&#41; y Navarra con 51 documentos &#40;3&#44;9 &#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Producci&#243;n ponderada &#40;tabla 4&#41;</p><p class="elsevierStylePara">Cuando la producci&#243;n cient&#237;fica se pondera por habitantes destacan en los primeros lugares ocho provincias con una producci&#243;n por encima de la media&#58; Navarra&#44; Madrid&#44; Barcelona&#44; &#193;lava&#44; Salamanca&#44; A Coru&#241;a&#44; Valencia&#44; Vizcaya y Sevilla&#46; Al ponderar la producci&#243;n por par&#225;metros econ&#243;micos las primeras nueve provincias &#40;producci&#243;n ponderada superior a la media nacional&#41; son Navarra&#44; Salamanca&#44; A Coru&#241;a&#44; Madrid&#44; Sevilla&#44; Barcelona&#44; &#193;lava&#44; Valencia y Vizcaya&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la producci&#243;n cient&#237;fica por n&#250;mero de camas hospitalarias por provincia destacan Navarra&#44; Madrid&#44; Valencia&#44; Salamanca&#44; Barcelona&#44; Sevilla&#44; Vizcaya y A Coru&#241;a&#46; Cuando se considera el n&#250;mero de dermat&#243;logos por provincia&#44; son diez las que tienen una producci&#243;n superior a la media nacional&#58; &#193;lava&#44; Barcelona&#44; Navarra&#44; Madrid&#44; A Coru&#241;a&#44; Sevilla&#44; Soria&#44; Vizcaya&#44; Valencia y Pontevedra&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Comparaci&#243;n de la producci&#243;n cient&#237;fica absoluta y relativa por provincias en los dos per&#237;odos &#40;1987-1993 y 1994-2000&#41; &#40;tabla 5&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Durante el primer per&#237;odo de 1987 a 1993 hay quince provincias que carecen de publicaciones&#58; &#193;vila&#44; Badajoz&#44; Burgos&#44; Castell&#243;n&#44; Ciudad Real&#44; C&#243;rdoba&#44; Guip&#250;zcoa&#44; Lleida&#44; Lugo&#44; Murcia&#44; Ourense&#44; Oviedo&#44; Santander&#44; Soria y Zaragoza&#46; En cuatro provincias el incremento de la producci&#243;n cient&#237;fica es estad&#237;sticamente significativo a lo largo del per&#237;odo&#58; Zaragoza &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#44; C&#243;rdoba &#40;n &#61; 0&#44;02&#41;&#44; Murcia &#40;p &#61; 0&#44;04&#41; y Cantabria &#40;p  &#61; 0&#44;05&#41;&#46; En los dos per&#237;odos las provincias de Madrid&#44; Barcelona y Valencia son las primeras con mayor n&#250;mero de documentos&#46; Hay provincias que ocupan peores posiciones en el segundo per&#237;odo respecto al primero&#44; como Sevilla &#40;del 4&#46;&#186; al 5&#46;&#186;&#41;&#44; Vizcaya &#40;del 5&#46;&#186; al 7&#46;&#186;&#41;&#44; Salamanca &#40;del 8&#46;&#186; al 12&#46;&#186;&#41;&#44; Granada &#40;del 9&#46;&#186; al 12&#46;&#186;&#41; o C&#225;diz &#40;del 15&#46;&#186; al 19&#46;&#186;&#41;&#46; Por el contrario&#44; hay otras provincias que han mejorado de posici&#243;n&#44; como A Coru&#241;a &#40;del 7&#46;&#186; al 4&#46;&#186;&#41;&#44; &#193;lava &#40;del 11&#46;&#186; al 9&#46;&#186;&#41;&#44; Alicante &#40;del 14&#46;&#186; al 8&#46;&#186;&#41;&#44; Pontevedra &#40;del 11&#46;&#186; al 9&#46;&#186;&#41; y Gran Canaria &#40;del 17&#46;&#186; al 11&#46;&#186;&#41;&#46; La posici&#243;n en n&#250;meros absolutos de Navarra es la misma en los dos per&#237;odos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Todas las provincias han aumentado o mantenido su producci&#243;n&#44; menos Segovia y Huelva que han pasado de un documento en el primer per&#237;odo a ninguno en el segundo&#44; y Le&#243;n y Vizcaya que han presentado una evoluci&#243;n negativa&#46; El crecimiento ha sido mayor en las provincias con menor n&#250;mero de documentos en el primer per&#237;odo como Pontevedra&#44; Gran Canaria&#44; Alicante&#44; M&#225;laga&#44; Tenerife y &#193;lava&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Factor de impacto por provincias de forma global &#40;per&#237;odo 1987-2000&#41; &#40;tabla 6&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049819tab08.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Hay 15 provincias que tienen documentos con un FIR superior a la unidad y &#233;stas son&#58; Asturias &#40;2&#44;570&#41;&#44; Lleida &#40;1&#44;569&#41;&#44; Ourense &#40;1&#44;457&#41;&#44; Murcia &#40;1&#44;440&#41;&#44; Tenerife &#40;1&#44;321&#41;&#44; Toledo &#40;1&#44;310&#41;&#44; Navarra &#40;1&#44;259&#41;&#44; Santander &#40;1&#44;313&#41;&#44; Barcelona &#40;1&#44;221&#41;&#44; Granada &#40;1&#44;165&#41;&#44; Madrid &#40;1&#44;154&#41;&#44; Zaragoza &#40;1&#44;166&#41;&#44; Valladolid &#40;1&#44;119&#41;&#44; Gran Canaria &#40;1&#44;091&#41; y Valencia &#40;1&#44;051&#41;&#46; Hay que leer con cuidado estos valores&#44; ya que hay instituciones que tienen un FIM elevado&#44; que puede estar influido por el n&#250;mero de documentos publicados&#44; ya que&#44; si son pocos y en revistas con elevado factor impacto&#44; el FIM de los documentos aumenta&#46; En la tabla 6&#44; adem&#225;s&#44; se resume el FIM&#44; FIR y FIE m&#225;ximo y m&#237;nimo de los documentos publicados por los autores de cada provincia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">La irregular distribuci&#243;n geogr&#225;fica de la producci&#243;n cient&#237;fica espa&#241;ola es un hecho que ya ha sido puesto de manifiesto en otros estudios y para otras &#225;reas tem&#225;ticas<span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span>&#46; La distribuci&#243;n geogr&#225;fica de la producci&#243;n cient&#237;fica de profesionales espa&#241;oles de dermatolog&#237;a es equiparable a la observada para el conjunto de la producci&#243;n cient&#237;fica espa&#241;ola o para &#225;reas concretas de la medicina con un enfoque principalmente cl&#237;nico como neumolog&#237;a&#44; cardiovascular o infecci&#243;n VIH&#47;SIDA<span class="elsevierStyleSup">11&#44;14&#44;35</span>&#46; De las 17 comunidades&#44; ocho son las que concentran el 95 &#37; de la producci&#243;n&#46; Madrid y Catalu&#241;a lideran la producci&#243;n&#44; con el 30&#44;6 y 26&#44;5 &#37;&#44; respectivamente&#44; seguidas con diferencia de la Comunidad Valenciana&#44; con el 10&#44;2 &#37; y Andaluc&#237;a&#44; con el 8&#44;8 &#37;&#46; Despu&#233;s de ponderar la producci&#243;n por habitantes&#44; PIB y n&#250;mero de camas hospitalarias&#44; el liderazgo le corresponde en ambos casos a Navarra&#44; nuevamente seguida de Madrid y Catalu&#241;a&#44; con la Comunidad Valenciana y Pa&#237;s Vasco en las posiciones de cabeza&#46; El que la mayor producci&#243;n se sit&#250;e en estas comunidades aut&#243;nomas no sorprende&#44; dado que estas regiones concentran mayores recursos econ&#243;micos y de camas hospitalarias<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es l&#243;gico que las publicaciones sean m&#225;s frecuentes en las comunidades aut&#243;nomas con m&#225;s dermat&#243;logos&#59; por ello&#44; tras ponderar la producci&#243;n cient&#237;fica por n&#250;mero de dermat&#243;logos la primera contin&#250;a siendo Navarra&#44; seguida de Catalu&#241;a&#44; Madrid&#44; Galicia y Pa&#237;s Vasco&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El crecimiento de la producci&#243;n cient&#237;fica es mayor en las comunidades aut&#243;nomas m&#225;s peque&#241;as u objetivamente no tan importantes&#44; que parten de cifras de publicaciones m&#225;s peque&#241;as&#44; como Galicia y Canarias&#46; Esto&#44; en parte&#44; indica una tendencia hacia una distribuci&#243;n m&#225;s uniforme de la actividad cient&#237;fica&#44; que tambi&#233;n podr&#237;a explicarse por la presencia de mayor n&#250;mero de dermat&#243;logos en estas comunidades en la segunda mitad del per&#237;odo respecto a la primera&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las comunidades de Madrid y Catalu&#241;a&#44; aunque han aumentado su n&#250;mero de publicaciones&#44; han disminuido porcentualmente respecto al total&#44; dejando m&#225;s protagonismo a las comunidades aut&#243;nomas m&#225;s peque&#241;as y con menos tradici&#243;n de publicaciones&#46; S&#243;lo cinco comunidades han publicado documentos a lo largo de todo el per&#237;odo de estudio&#58; Andaluc&#237;a&#44; Catalu&#241;a&#44; Castilla-Le&#243;n&#44; Comunidad Valenciana y Madrid&#59; de ellas es la Comunidad de Castilla-Le&#243;n la que ha mostrado un crecimiento m&#225;s significativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La comunidad con mayor FIM para sus documentos es Asturias&#44; lo cual puede resultar enga&#241;oso&#44; ya que &#233;sta s&#243;lo tiene tres documentos en los 14 a&#241;os del estudio pero publicados en revistas de alto factor de impacto&#46; Le siguen las comunidades de Murcia y Cantabria&#44; que tambi&#233;n han publicado escasos documentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a las provincias destacan&#44; como es l&#243;gico seg&#250;n lo expuesto anteriormente&#44; Madrid y Barcelona&#44; ya que juntas suponen el 55 &#37; de las autor&#237;as de primeros firmantes&#44; seguidas por Valencia&#44; Sevilla&#44; Vizcaya&#44; A Coru&#241;a y Navarra&#46; Evidentemente&#44; las provincias m&#225;s &#34;productoras&#34; tienen una mayor poblaci&#243;n y mayor n&#250;mero de m&#233;dicos&#44; por lo que los valores absolutos han de interpretarse con cautela y&#44; por lo tanto&#44; hay que valorarlos en relaci&#243;n a &#233;stos y otros par&#225;metros&#46; Si la producci&#243;n se pondera por habitantes&#44; los primeros lugares los pasa a ocupar Navarra&#44; seguida de Madrid&#44; Barcelona&#44; &#193;lava&#44; Salamanca&#44; A Coru&#241;a&#44; Valencia y Vizcaya&#46; Si se relativiza por PIB nuevamente Navarra ocupa el primer lugar&#44; seguida de Salamanca y A Coru&#241;a&#44; relegando a las grandes provincias de Madrid&#44; Sevilla y Barcelona a puestos m&#225;s alejados&#46; Cuando la ponderaci&#243;n es por camas hospitalarias se repite en parte la situaci&#243;n anterior con Navarra en la primera posici&#243;n&#44; seguida de Madrid&#44; Valencia&#44; Salamanca y Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cuando se pondera la producci&#243;n cient&#237;fica por el n&#250;mero de dermat&#243;logos en la provincia&#44; son diez las provincias que tienen una producci&#243;n superior a la media nacional&#46; Destaca en primer lugar &#193;lava seguida de Barcelona&#44; Navarra&#44; Madrid&#44; A Coru&#241;a&#44; Sevilla y Soria&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estos datos indican que en la comunidad uniprovincial de Navarra hay un grupo de dermat&#243;logos con gran actividad cient&#237;fica en revistas internacionales que queda reflejada en las primeras posiciones que ocupa cuando ajustamos su producci&#243;n a los datos econ&#243;micos&#44; poblacionales&#44; recursos sanitarios y dermat&#243;logos&#46; Debemos tener presente que este estudio se halla limitado a las publicaciones realizadas en revistas internacionales y que&#44; por tanto&#44; se desconoce el nivel de publicaciones nacionales procedentes de las distintas provincias y comunidades aut&#243;nomas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hay que rese&#241;ar la ausencia de documentos citables procedentes de autores de las provincias de Albacete&#44; Almer&#237;a&#44; C&#225;ceres&#44; Cuenca&#44; Huesca&#44; Ja&#233;n&#44; La Rioja&#44; Palencia&#44; Teruel&#44; Zamora&#44; Ceuta y Melilla&#44; provincias que por otro lado cuentan con un reducido n&#250;mero de dermat&#243;logos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a la evoluci&#243;n de la producci&#243;n de la primera a la segunda parte del per&#237;odo han mejorado su posici&#243;n las provincias de A Coru&#241;a&#44; &#193;lava&#44; Alicante&#44; Pontevedra y Gran Canaria&#46; Esta evoluci&#243;n favorable podr&#237;a indicar&#44; de forma indirecta&#44; una distribuci&#243;n m&#225;s equitativa de los recursos a lo largo del per&#237;odo&#44; si bien esto hay que interpretarlo con cuidado&#44; pues en algunos casos estamos manejando cifras peque&#241;as&#46; Todas las provincias han aumentado su producci&#243;n&#44; menos Segovia y Huelva&#44; e incluso Le&#243;n y Vizcaya han presentado una evoluci&#243;n negativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las limitaciones de este trabajo&#44; &#233;stas son consecuencia de las caracter&#237;sticas propias de los estudios bibliom&#233;tricos y de la base de datos elegida para su realizaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1-3&#44;11</span>&#46; Utilizamos la base de datos MedLine por ser de f&#225;cil acceso y por haber demostrado en otros estudios su validez para estudiar la producci&#243;n cient&#237;fica en t&#233;rminos bibliom&#233;tricos<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46; Descartamos la utilizaci&#243;n de la base de datos SCI&#44; ya que es de limitado acceso en las bibliotecas nacionales&#44; a diferencia de la base MedLine que&#44; adem&#225;s&#44; incluye la principal producci&#243;n biom&#233;dica espa&#241;ola que puede ser reconocida por la comunidad cient&#237;fica mundial<span class="elsevierStyleSup">39</span>&#46; En este estudio nos hemos centrado en las revistas incluidas en la secci&#243;n &#34;Dermatology and Venereal Diseases&#34; del JCR e IM y que estuvieran recogidas en MedLine&#44; si bien el an&#225;lisis se complet&#243; mediante una b&#250;squeda libre no acotada a esta secci&#243;n para tratar de no perder aquellos documentos publicados por dermat&#243;logos espa&#241;oles como primeros autores en revistas internacionales de otras secciones&#46; Este criterio de selecci&#243;n tiene la limitaci&#243;n de no contar con las revistas incluidas en el JCR&#44; pero no en MedLine&#46; &#201;ste fue el caso de tres revistas y pensamos que ello no ha influido en el resultado final&#46; Conviene resaltar otras limitaciones de la base MedLine&#44; como que no permite obtener toda la informaci&#243;n de algunos documentos&#44; como editoriales o cartas de autor&#237;a espa&#241;ola en revistas extranjeras<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#44; por lo que en este caso nos hemos centrado exclusivamente en los denominados documentos citables&#46; Por otro lado&#44; la base MedLine &#250;nicamente recoge la direcci&#243;n institucional del primer firmante y no la del resto de los autores&#44; lo que impide conocer el grado de coautor&#237;a &#40;colaboraci&#243;n&#41; entre instituciones nacionales y extranjeras&#46; Por &#250;ltimo&#44; esta base de datos realiza un &#34;vaciado casi total&#34; de las revistas seleccionadas y&#44; por tanto&#44; no recoge todos los art&#237;culos publicados en las revistas incluidas en su repertorio<span class="elsevierStyleSup">8&#44;40</span>&#44; y puede haber documentos de las revistas incluidas en MedLine y que no han sido recuperados para este trabajo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resumen&#44; el incremento experimentado por la producci&#243;n cient&#237;fica de los dermat&#243;logos espa&#241;oles&#44; durante el per&#237;odo de tiempo estudiado&#44; as&#237; como la tendencia a una homogeneizaci&#243;n de la distribuci&#243;n geogr&#225;fica de las publicaciones&#44; indica una evoluci&#243;n positiva de la investigaci&#243;n espa&#241;ola en esta &#225;rea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> AGRADECIMIENTOS</p><p class="elsevierStylePara">A D&#46;&#170; M&#46;&#170; del Carmen S&#225;nchez Ardila&#44; documentalista de la Biblioteca de Ciencias de la Salud del Campus de San Juan de la Universidad Miguel Hern&#225;ndez&#44; por su inestimable ayuda en la realizaci&#243;n de este estudio bibliom&#233;trico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup">1</span>One trillion &#40;1&#44;000&#44;000&#44;000&#44;000&#41; pesetas &#61; EUR 6&#44;010&#44;121&#44;043&#46;84&#46;</p>"
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Vol. 94. Núm. 6.
Páginas 368-378 (julio 2003)
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Producción científica de los dermatólogos españoles en revistas internacionales por comunidades autónomas y provincias (1987-2000)
Scientific production of spanish dermatologists in international journals, by autonomous communities and provinces (1987-2000)
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Isabel Belinchóna, José Manuel Ramosb, Evaristo Sánchez-Yusc, Julia Mirallesd, Isabel Betllocha
a Sección de Dermatología. Hospital General Universitario de Alicante.
b Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario de Elche, Alicante.
c Departamento de Dermatología, Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
d Sección de Dermatología, Hospital Universitario de San Juan, Alicante. España.
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TABLA 1. PRODUCCIÓN CIENTÍFICA ABSOLUTA Y RELATIVA DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS (N = 1.312)
TABLA 2. PRODUCCIÓN CIENTÍFICA DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN NÚMEROS ABSOLUTOS EN LOS DOS PERÍODOS ESTUDIADOS (1987-1993 Y 1994-2000)
Fig. 1. --Evolución de la producción científica por comunidades autónomas (Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Andalucía y Galicia).
Fig. 2. --Evolución de la producción científica por Comunidad Autónoma (País Vasco, Navarra, Castilla-León, Canarias y Castilla-La Mancha).
TABLA 3. PRODUCCIÓN CIENTÍFICA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS: DOCUMENTOS PUBLICADOS EN REVISTAS CON FACTOR DE IMPACTO, FIM Y FIR
TABLA 4. PRODUCCIÓN CIENTÍFICA ABSOLUTA Y RELATIVA (POR HABITANTES Y PIB) DE LAS PROVINCIAS DURANTE TODO EL PERIODO (1987-2000)
TABLA 5. PRODUCCIÓN CIENTÍFICA ABSOLUTA DE LAS PROVINCIAS EN LOS DOS PERÍODOS ESTUDIADOS (1987-1993 Y 1994-2000)
TABLA 6. FIM, FIE MÍNIMO Y MÁXIMO Y FIR DE LOS DOCUMENTOS DE CADA PROVINCIA
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Objetivos: Estudio de los indicadores de producción de las publicaciones internacionales de los dermatólogos españoles por comunidades autónomas y provincias de 1987 a 2000, así como su crecimiento. Material y métodos: Como principal fuente de estudio se seleccionaron los documentos citables publicados en las 48 revistas de la sección "Dermatology" de Journal Citation Reports y de Index Medicus, así como los de revistas no incluidas en las secciones anteriores si el primer firmante era un dermatólogo, y que estuvieran recogidos en la base de datos MedLine entre 1987 y 2000. Resultados: Se analizaron 1.312 documentos citables. Las comunidades autónomas más productivas son: Madrid (n = 401; 30,6 %) y Cataluña (n = 348; 26,5 %), seguidas de Comunidad Valenciana (n = 134; 10,2 %) y Andalucía (n = 115; 8,8 %). Tras ponderar por habitantes, las primeras comunidades son Navarra (9,61 art./100.000 hab.), Madrid (7,92 art./100.000 hab.) y Cataluña (5,67 art./ 100.000 hab.). Por producto interior bruto (PIB), las primeras fueron: Navarra (46,12 art./billón ptas. PIB) Madrid (34,37 art./billón PIB), y Cataluña (25,29 art./billón PIB). Todas las comunidades han aumentado su producción en los dos períodos, excepto Baleares, pero sobre todo Canarias y Galicia. Las comunidades de Aragón, Murcia y Cantabria han pasado de ningún documento en el período de 1987-1993 a 9 (1,1 %), 8 (1,0 %) y 7 (0,8 %), respectivamente, en los años 1994-2000. Las provincias más productivas son Madrid (n = 401 documentos; 30,6 %), Barcelona (n = 337; 25,7 %) y Valencia (n = 110; 8,4 %). Si ponderamos por habitantes, las primeras son Navarra (9,67 art./100.000 hab.), Madrid (7,92 art./100.000 hab.) y Barcelona (7,20 art./100.000 hab.) y por PIB las primeras son: Navarra (46,12 art./billón PIB), Salamanca (42,08 art./billón PIB) y A Coruña (35,25 art./billón PIB). Las provincias que han experimentado un crecimiento negativo en los dos períodos (1987-1993 y 1994-2000) han sido Segovia, Huelva, León y Vizcaya. El mayor crecimiento se ha observado en las provincias de Pontevedra, Gran Canaria, Alicante, Málaga, Tenerife y Álava. Conclusiones: Madrid y Cataluña son las más productoras en números absolutos, pero tras la ponderación poblacional y económica la primera es Navarra. La producción científica ha aumentado en los dos períodos, especialmente en las comunidades autónomas de Canarias y Galicia y en las provincias de Pontevedra, Gran Canaria, Alicante, Málaga, Tenerife y Álava.
Palabras clave:
bibliometría, dermatología, España, distribución geográfica, producción científica
Objectives: Study of the production indicators for Spanish dermatologists in international publications from 1987 to 2000, by autonomous communities (AC's) and provinces, as well as their growth. Material and methods: As a main source of study, the citable documents published in the 48 journals in the "Dermatology" section of Journal Citation Reports and in Index Medicus were selected, as well as those from journals not included in the aforementioned sections if the first listed author was a dermatologist, and which were included in the MedLine database between 1987 and 2000. Results: 1,312 citable documents were analyzed. The most productive AC's were: Madrid (n = 401; 30.6 %) and Catalonia (n = 348; 26.5 %), followed by the Valencian Community (n = 134; 10.2 %), and Andalusia (n = 115; 8.8 %). After weighting by population, the top AC's were Navarre (9.61 art./100,000 inhab.), Madrid (7.92 art./100,000 inhab.) and Catalonia (5.67 art./100,000 inhab.). By gross domestic product (GDP), the top-ranking ones were: Navarre (46.12 art./trillion pesetas1 GDP), Madrid (34.37 art./trillion pesetas GDP), and Catalonia (25.29 art./trillion pesetas GDP). All of the AC's except the Balearic Islands increased their production in the two periods, especially the Canary Islands and Galicia. The communities of Aragon, Murcia and Cantabria went from no documents at all in the period from 1987-1993 to 9 (1.1 %), 8 (1.0 %) and 7 (0.8 %), respectively, in the years from 1994-2000. The most productive provinces were Madrid (n = 401 documents; 30.6 %) and Barcelona (n = 337; 25.7 %), and Valencia (n = 110; 8.4 %). If we weight them by population, the top-ranking ones are Navarre (9.67 art./100,000 inhab.), Madrid (7.92 art./ 100,000 inhab.) and Barcelona (7.20 art./100,000 inhab.); and the top-ranking ones by GDP are: Navarre (46.12 art./ trillion pesetas GDP), Salamanca (42.08 art./ trillion pesetas GDP) and Corunna (35.25 art./trillion pesetas GDP). The provinces that experienced negative growth in the two periods (1987-93 and 1994-2000) were Segovia, Huelva, León and Biscay. The greatest growth was seen in the provinces of Pontevedra, Grand Canary, Alicante, Malaga, Tenerife and Alava. Conclusions: Madrid and Catalonia were the most productive in terms of absolute numbers, but after population and economic weighting, the leader was Navarre. Scientific production increased in both periods, especially in the AC's of Canary Islands and Galicia, and in the provinces of Pontevedra, Grand Canary, Alicante, Malaga, Tenerife and Alava.
Keywords:
bibliometrics, dermatology, Spain, geographic distribution, scientific production
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INTRODUCCION

En los últimos años se viene detectando un interés creciente en la literatura médica nacional e internacional1-5 por el resultado de la investigación biomédica y, por lo tanto, por las publicaciones científicas. Del estudio y tratamiento del comportamiento de las publicaciones o producción científica se ocupa la bibliometría, mediante el análisis estadístico y sociométrico de la bibliografía científica. Sus objetivos principales son el análisis del tamaño, crecimiento y distribución de la bibliografía científica y el estudio de la estructura social de los grupos que la producen6. Para ello, aplica los indicadores bibliométricos que, básicamente, son los de producción, circulación, dispersión, consumo de la información y de repercusión7-9, que ayudan pero no se hallan exentos de algunas limitaciones metodológicas o sesgos, como su posible inadecuación frente a un análisis directo y exhaustivo de los documentos o la imposibilidad de comparar y equiparar unos con otros6.

La principal fuente de información de los estudios bibliométricos son las bases de datos bibliográficas, que en la actualidad existen especializadas en todas las áreas científicas. En medicina hay una nacional, llamada Índice Médico Español (IME) y varias internacionales como Index Medicus (MedLline), Sciencie Citation Index (SCISEARCH) o Excerpta Médica (EMBASE)10. Nosotros hemos seleccionado la base de datos MedLine por ser la más utilizada y de más fácil acceso para la comunidad médica nacional.

En el área de dermatología no se han detectado estudios bibliométricos que analicen la productividad científica española, a pesar del creciente interés por esta materia, puesto de manifiesto por las publicaciones llevadas a cabo en otras especialidades2,3,11-14. Además, en los últimos 10 años se han producido importantes cambios en la dermatología española al igual que en otras áreas de la biomedicina en nuestro país. Así, se ha observado una mayor participación de los dermatólogos españoles en los congresos y las reuniones internacionales, fenómeno acompañado de una mayor presencia de artículos de origen español en las revistas extranjeras de la especialidad15-22.

A través de este estudio bibliométrico se pretenden analizar los indicadores de producción de las publicaciones internacionales de los dermatólogos españoles por comunidades autónomas y provincias de 1987 a 2000, así como su crecimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estrategia de búsqueda

El acceso a MedLine fue realizado mediante WebSPIRS® versión 4.3 de Silver Platter Internacional NV (Estados Unidos) actualizado en septiembre 2001, entre los años 1987-2000.

La delimitación del campo de dermatología se realizó en función de la clasificación de las revistas en subáreas realizada por el Journal Citation Reports (JCR) de Science Citation Index (SCI) y por el Index Medicus (IM). Cada revista puede aparecer hasta en tres o cuatro disciplinas diferentes. Para este estudio se seleccionaron todas las revistas incluidas en el año 2000 en la sección "Dermatology & Venereal Diseases" del JCR, así como las predecesoras de revistas actuales en el caso de que hubieran cambiado de nombre y que a su vez estuvieran contenidas en la base de datos MedLine23, y se consideraron una única revista para el estudio:

1. Dermatologica/Dermatology.

2. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology/Dermatologic Surgery.

3. Photodermatology/Photodermatology, Photoimmunology and Photomedicine.

4. Skin Pharmacology/Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology.

También se seleccionaron las revistas incluidas en el año 2000 en la sección "Dermatology" del IM y no incluidas en el JCR de SCI24.

Se excluyeron revistas que habían estado incluidas temporalmente en el IM o JCR, además de tres revistas de la sección "Dermatology & Venereal Diseases" del JCR que no figuraban en IM ni en MedLine, y que son: Journal of Cosmetic Science, Journal of Society of Cosmetic Chemists y Journal of Dermatological Treatment.

La delimitación de los documentos españoles por revista se centró en dos campos: revista (para lo que se introdujeron los ISSN o números de serie internacional estándar de todas las revistas del área de dermatología, conforme a la relación comentada) y el lugar de trabajo de los autores. Para localizar los documentos españoles en la relación de revistas previamente descritas se introdujeron en el campo "AD" ("address of author" o dirección institucional), las palabras "Spain" or "Espana" or "Spanien" or "Espagne" or "Espanha" or "Spagna" or "Catalonia" or "Basque". Esta base de datos incluye como filiación de los autores un solo centro, que corresponde al del primer autor de los artículos originales, notas clínicas y revisiones y no proporciona la dirección institucional de las cartas al director y editoriales.

Se consideraron documentos publicados por dermatólogos en caso de que:

1. Figurase en la dirección del primer firmante la palabra dermatología como sección, servicio o unidad.

2. De no figurar la dirección institucional del primer firmante localizamos al primero o sucesivos autores como dermatólogos en los listados de académicos de la Academia Española de Dermatología (AEDV) de los años 1988, 1994 y 200125-27.

3. En el caso de que la dirección del primer firmante fuera un servicio no dermatológico se comprobó si alguno de los autores del trabajo era dermatólogo de la misma forma que en el apartado anterior.

Además, se localizaron los artículos de dermatólogos y autores adscritos a servicios de dermatología españoles en revistas internacionales no incluidas en la categoría "Dermatología" del JCR e IM, mediante una búsqueda libre, sin ceñirse a ninguna revista y en la que figurase el término "dermat*" en el mismo campo "AD" con "Spain" or "Espana" or "Spanien" or "Espagne" or "Espanha" or "Spagna" or "Catalonia" or "Basque" en el campo "AD". Esta estrategia no permite localizar los documentos de los dermatólogos en los que no figura dermatología o "dermatology" en la dirección institucional del artículo, ni tampoco las cartas al director o editoriales, pues en estos documentos no figura la dirección institucional de los autores.

Recogida de los datos

En este trabajo sólo se localizan los documentos citables que, según el Institute for Scientific Information (ISI) comprenden notas clínicas, artículos originales o artículos de revisión y son los que utiliza para calcular los factores de impacto correspondientes a una revista28. El resto de documentos son los no citables e incluyen cartas científicas y editoriales, que en este caso no se han incluido.

De cada trabajo se recogieron las siguientes variables: título de la revista, año de publicación, apellidos e iniciales de cada autor, servicio al que estaba adscrito el primer firmante y provincia y comunidad autónoma del primer firmante.

Indicadores analizados

Indicadores de producción

La producción científica se presentó en valores absolutos y ponderados por:

1. Parámetros económicos, como la media del producto interior bruto (PIB) de los años 1991 y 1998, según los informes de la Fundación BBV sobre la renta nacional de España y su distribución por comunidades autónomas y provincias29,30. Este índice económico se expresó como artículos publicados por billón de pesetas de PIB (art./billón PIB).

2. Parámetros demográficos, para ello se empleó la media de población de cada comunidad autónoma y provincia obtenida del censo de población de 1991 y la revisión del padrón de 199831. Este índice se expresó como número de documentos publicados/100.000 habitantes (art./100.000 hab.).

3. Parámetros asistenciales hospitalarios. Para ello se utilizó la media del número de camas de cada comunidad autónoma, provincia y hospital según la información del Catálogo Nacional de Hospitales de diciembre de 199332 y diciembre de 199933. Este índice se expresó como número de documentos publicados/1.000 camas (art./1000 camas).

4. Para la ponderación por número de dermatólogos, se utilizó la media del número de dermatólogos de cada comunidad autónoma y provincia, según los datos obtenidos de la consulta manual de los listados de dermatólogos miembros de la AEDV de los años 1988, 1994 y 200125-27. Este índice se expresó como número de documentos publicados/10 dermatólogos (Art./10 dermatólogos).

Indicadores de repercusión o visibilidad

El factor de impacto mide la visibilidad y difusión internacional de los resultados en función de las revistas utilizadas. Es un indicador calculado según el número de citas recibidas por las revistas de publicación de los documentos. Puesto que el factor de impacto de una revista representa la citas recibidas por el artículo medio de dicha revista en un período de 2 años, puede emplearse como un indicador del número de citas esperadas para un documento publicado en esa determinada revista. Se denomina factor de impacto esperado (FIE) de un documento al factor de impacto de su revista en el año que se publicó el documento8,34. El factor de impacto de la revista viene recogido anualmente en la publicación JCR del Institute for Scientific Information (ISI) de Filadelfia (Estados Unidos)23. El factor de impacto medio (FIM) corresponde a la media aritmética de los FIE de todos los documentos analizados. Se considera factor de impacto relativo (FIR) al cociente entre el FIM de una comunidad autónoma o provincia y el FIM de la producción total de España. Un FIR mayor de 1 indica que los investigadores de esa comunidad o provincia publicaron en revistas de mayor factor de impacto que el promedio de España. Por el contrario, un FIR menor de 1 indica la utilización de revistas de factor de impacto menor a la media14. Los documentos de revistas sin factor de impacto se excluyeron en el análisis de repercusión o visibilidad del documento.

Análisis estadístico

Los datos recogidos se procesaron con el programa dBase IV y el análisis estadístico se llevó a cabo con el programa SPSS versión 8.0 para Windows (SPSS Inc., Illinois, EE.UU.). Los valores medios se expresaron como media e intervalo de confianza del 95 % (IC 95 %) o media y desviación estándar (DE). Para la comparación de variables categóricas se utilizó la prueba de la chi cuadrado (χ2) con la corrección de Yates o la prueba exacta de Fisher cuando no se cumplían sus condiciones de aplicación. La tendencia del número de artículos publicados cada año se examinó mediante un análisis de regresión lineal simple y de regresión exponencial. En el caso de que un año no tuviera documentos impedía el ajuste al modelo de crecimiento exponencial. Como nivel de significación estadística se seleccionó un valor de p < 0,05.

RESULTADOS

Procedencia geográfica por comunidades autónomas

Producción absoluta (tabla 1)

Se estudiaron los 1.312 documentos citables recuperados. Las comunidades autónomas más productivas son la de Madrid, con 401 documentos (30,6 %) y Cataluña, con 348 documentos (26,5 %), lo que representa más del 50 % de la producción nacional. La comunidad de La Rioja no tiene ninguna publicación recogida por la base de datos estudiada.

Producción ponderada (tabla 1)

Tras ponderar el número de documentos por población, la primera comunidad autónoma es Navarra, seguida de Madrid, Cataluña, País Vasco y Comunidad Valenciana. Cuando se relativiza la producción por el producto interior bruto (PIB) de cada comunidad, la primera sigue siendo Navarra y, tras ella, Madrid, Cataluña, Galicia y Comunidad Valenciana. Al ajustar la producción por número de camas hospitalarias, la primera comunidad autónoma nuevamente es Navarra, seguida prácticamente como en los casos anteriores por Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana y País Vasco. Tras ponderar la producción por número de dermatólogos la primera comunidad autónoma es Navarra, seguida de Cataluña, y Madrid.

Comparación de la producción científica en los dos subperíodos (1987-1993 y 1994-2000) (tabla 2)

Durante el primer período los autores de cinco comunidades autónomas (Aragón, Asturias, Cantabria, Extremadura y Murcia), no han publicado ningún documento. El orden de las cuatro primeras comunidades autónomas (Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana y Andalucía) es similar en los dos períodos, en cambio, retroceden País Vasco (del 5.º al 6.º), Castilla-La Mancha (del 9.º al 13.º), Castilla-León (del 6.º al 8.º) y Baleares (del 11.º al 16.º), mientras que avanzan Galicia (del 8.º al 5.º) y Canarias (del 10.º al 9.º).

Cuando comparamos la producción científica del primer al segundo período de estudio vemos que todas las comunidades autónomas la han aumentado, excepto Baleares. Destacan con diferencias significativas Galicia que ha pasado de 12 documentos en 1987-1993 (2,5 % del total de documentos del primer período) a 68 en 1994-2000 (8,1 % del total de documentos del segundo período) (p < 0,001); Canarias, que ha pasado de 2 documentos en el primer período (0,4 %) a 18 (2,1 %) en el segundo (p = 0,02) y las Comunidades de Aragón, Murcia y Cantabria que han pasado de ningún documento en el primer período a 9 (1,1 %), 8 (1,0 %) y 7 (0,8 %), respectivamente, en el segundo (p = 0,03; p = 0,05 y p = 0,05, respectivamente). Cataluña y la Comunidad de Madrid, a pesar de haber aumentado el número de documentos de la primera a la segunda parte del estudio, han disminuido en cuanto al porcentaje que les corresponde del total de documentos del primer y segundo períodos, ya que han pasado de 144 documentos (30,4 %) a 204 (24,3 %) (p = 0,02) y de 158 (33,4 %) a 243 (29 %) (p = 0,02), respectivamente.

Crecimiento de la producción científica de los autores de cada comunidad autónoma durante el período (1988-2000) (figs. 1 y 2)

Fig. 1.--Evolución de la producción científica por comunidades autónomas (Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Andalucía y Galicia).

Fig. 2.--Evolución de la producción científica por Comunidad Autónoma (País Vasco, Navarra, Castilla-León, Canarias y Castilla-La Mancha).

De las cinco comunidades con documentos publicados durante todo el período, la producción científica de Castilla-León es la que ha mostrado un crecimiento más significativo, apreciándose un ajuste similar a un modelo lineal y exponencial (p = 0,002) seguida de Andalucía y Madrid, que han presentado un peor ajuste lineal que exponencial (p = 0,01 y p = 0,02, respectivamente). El crecimiento de la Comunidad Valenciana y Cataluña a lo largo del período no ha sido significativo.

Respecto a las otras tres comunidades autónomas con un número elevado de publicaciones, Galicia presenta un modelo de crecimiento lineal muy significativo (p < 0,001), mientras la Comunidad Foral de Navarra y el País Vasco tienen un crecimiento sin significación estadística. En cinco de las restantes comunidades autónomas, se aprecia una tendencia de crecimiento lineal en el número de publicaciones: Murcia (p = 0,008), Aragón (p = 0,02), Cantabria (p = 0,03), Canarias (p = 0,04) y Asturias (p = 0,04). En cambio, en Extremadura, Castilla-La Mancha y Baleares la producción científica no ha crecido de forma significativa.

Factor de impacto esperado medio de los documentos publicados por autores de una comunidad autónoma (tabla 3)

De los 1.312 documentos recuperados, 1.263 (96,2 %) estaban publicados en revistas incluidas en el JCR, es decir, en revistas con factor de impacto. Sólo sobre esos documentos se ha estudiado el FIM. Entre el 85,7 y el 100 % de los documentos de las comunidades autónomas tienen FIM. La tabla 3 resume el FIM y el FIR de todas ellas. La comunidad con mayor FIM para sus documentos es Asturias con 2,570. Le siguen otras dos comunidades uniprovinciales: Murcia (1,440) y Cantabria (1,311). A continuación están Navarra (1,259), Cataluña (1,213), Canarias (1,160), Madrid (1,151), Castilla-La Mancha (1,154) y Aragón (1,133). De las 16 comunidades autónomas con documentos analizables, nueve tienen FIR superior a la unidad.

Procedencia geográfica por provincias

Producción absoluta (tabla 4)

Los autores de las provincias de Albacete, Almería, Cáceres, Cuenca, Huesca, Jaén, Logroño, Palencia, Teruel, Zamora, Ceuta y Melilla no tienen documentos citables en las revistas evaluadas. La autoría de primeros firmantes de las provincias de Madrid y Barcelona suponen más del 55 % de los documentos analizados (401 [30,4 %] y 337 [25,8 %] respectivamente), seguidas de Valencia con 110 (8,4 %), Sevilla con 74 (5,7 %), A Coruña con 61 (4,6 %), Vizcaya con 53 (4,1 %) y Navarra con 51 documentos (3,9 %).

Producción ponderada (tabla 4)

Cuando la producción científica se pondera por habitantes destacan en los primeros lugares ocho provincias con una producción por encima de la media: Navarra, Madrid, Barcelona, Álava, Salamanca, A Coruña, Valencia, Vizcaya y Sevilla. Al ponderar la producción por parámetros económicos las primeras nueve provincias (producción ponderada superior a la media nacional) son Navarra, Salamanca, A Coruña, Madrid, Sevilla, Barcelona, Álava, Valencia y Vizcaya.

En la producción científica por número de camas hospitalarias por provincia destacan Navarra, Madrid, Valencia, Salamanca, Barcelona, Sevilla, Vizcaya y A Coruña. Cuando se considera el número de dermatólogos por provincia, son diez las que tienen una producción superior a la media nacional: Álava, Barcelona, Navarra, Madrid, A Coruña, Sevilla, Soria, Vizcaya, Valencia y Pontevedra.

Comparación de la producción científica absoluta y relativa por provincias en los dos períodos (1987-1993 y 1994-2000) (tabla 5)

Durante el primer período de 1987 a 1993 hay quince provincias que carecen de publicaciones: Ávila, Badajoz, Burgos, Castellón, Ciudad Real, Córdoba, Guipúzcoa, Lleida, Lugo, Murcia, Ourense, Oviedo, Santander, Soria y Zaragoza. En cuatro provincias el incremento de la producción científica es estadísticamente significativo a lo largo del período: Zaragoza (p = 0,02), Córdoba (n = 0,02), Murcia (p = 0,04) y Cantabria (p = 0,05). En los dos períodos las provincias de Madrid, Barcelona y Valencia son las primeras con mayor número de documentos. Hay provincias que ocupan peores posiciones en el segundo período respecto al primero, como Sevilla (del 4.º al 5.º), Vizcaya (del 5.º al 7.º), Salamanca (del 8.º al 12.º), Granada (del 9.º al 12.º) o Cádiz (del 15.º al 19.º). Por el contrario, hay otras provincias que han mejorado de posición, como A Coruña (del 7.º al 4.º), Álava (del 11.º al 9.º), Alicante (del 14.º al 8.º), Pontevedra (del 11.º al 9.º) y Gran Canaria (del 17.º al 11.º). La posición en números absolutos de Navarra es la misma en los dos períodos.

Todas las provincias han aumentado o mantenido su producción, menos Segovia y Huelva que han pasado de un documento en el primer período a ninguno en el segundo, y León y Vizcaya que han presentado una evolución negativa. El crecimiento ha sido mayor en las provincias con menor número de documentos en el primer período como Pontevedra, Gran Canaria, Alicante, Málaga, Tenerife y Álava.

Factor de impacto por provincias de forma global (período 1987-2000) (tabla 6)

Hay 15 provincias que tienen documentos con un FIR superior a la unidad y éstas son: Asturias (2,570), Lleida (1,569), Ourense (1,457), Murcia (1,440), Tenerife (1,321), Toledo (1,310), Navarra (1,259), Santander (1,313), Barcelona (1,221), Granada (1,165), Madrid (1,154), Zaragoza (1,166), Valladolid (1,119), Gran Canaria (1,091) y Valencia (1,051). Hay que leer con cuidado estos valores, ya que hay instituciones que tienen un FIM elevado, que puede estar influido por el número de documentos publicados, ya que, si son pocos y en revistas con elevado factor impacto, el FIM de los documentos aumenta. En la tabla 6, además, se resume el FIM, FIR y FIE máximo y mínimo de los documentos publicados por los autores de cada provincia.

DISCUSION

La irregular distribución geográfica de la producción científica española es un hecho que ya ha sido puesto de manifiesto en otros estudios y para otras áreas temáticas35,36. La distribución geográfica de la producción científica de profesionales españoles de dermatología es equiparable a la observada para el conjunto de la producción científica española o para áreas concretas de la medicina con un enfoque principalmente clínico como neumología, cardiovascular o infección VIH/SIDA11,14,35. De las 17 comunidades, ocho son las que concentran el 95 % de la producción. Madrid y Cataluña lideran la producción, con el 30,6 y 26,5 %, respectivamente, seguidas con diferencia de la Comunidad Valenciana, con el 10,2 % y Andalucía, con el 8,8 %. Después de ponderar la producción por habitantes, PIB y número de camas hospitalarias, el liderazgo le corresponde en ambos casos a Navarra, nuevamente seguida de Madrid y Cataluña, con la Comunidad Valenciana y País Vasco en las posiciones de cabeza. El que la mayor producción se sitúe en estas comunidades autónomas no sorprende, dado que estas regiones concentran mayores recursos económicos y de camas hospitalarias37.

Es lógico que las publicaciones sean más frecuentes en las comunidades autónomas con más dermatólogos; por ello, tras ponderar la producción científica por número de dermatólogos la primera continúa siendo Navarra, seguida de Cataluña, Madrid, Galicia y País Vasco.

El crecimiento de la producción científica es mayor en las comunidades autónomas más pequeñas u objetivamente no tan importantes, que parten de cifras de publicaciones más pequeñas, como Galicia y Canarias. Esto, en parte, indica una tendencia hacia una distribución más uniforme de la actividad científica, que también podría explicarse por la presencia de mayor número de dermatólogos en estas comunidades en la segunda mitad del período respecto a la primera.

Las comunidades de Madrid y Cataluña, aunque han aumentado su número de publicaciones, han disminuido porcentualmente respecto al total, dejando más protagonismo a las comunidades autónomas más pequeñas y con menos tradición de publicaciones. Sólo cinco comunidades han publicado documentos a lo largo de todo el período de estudio: Andalucía, Cataluña, Castilla-León, Comunidad Valenciana y Madrid; de ellas es la Comunidad de Castilla-León la que ha mostrado un crecimiento más significativo.

La comunidad con mayor FIM para sus documentos es Asturias, lo cual puede resultar engañoso, ya que ésta sólo tiene tres documentos en los 14 años del estudio pero publicados en revistas de alto factor de impacto. Le siguen las comunidades de Murcia y Cantabria, que también han publicado escasos documentos.

Respecto a las provincias destacan, como es lógico según lo expuesto anteriormente, Madrid y Barcelona, ya que juntas suponen el 55 % de las autorías de primeros firmantes, seguidas por Valencia, Sevilla, Vizcaya, A Coruña y Navarra. Evidentemente, las provincias más "productoras" tienen una mayor población y mayor número de médicos, por lo que los valores absolutos han de interpretarse con cautela y, por lo tanto, hay que valorarlos en relación a éstos y otros parámetros. Si la producción se pondera por habitantes, los primeros lugares los pasa a ocupar Navarra, seguida de Madrid, Barcelona, Álava, Salamanca, A Coruña, Valencia y Vizcaya. Si se relativiza por PIB nuevamente Navarra ocupa el primer lugar, seguida de Salamanca y A Coruña, relegando a las grandes provincias de Madrid, Sevilla y Barcelona a puestos más alejados. Cuando la ponderación es por camas hospitalarias se repite en parte la situación anterior con Navarra en la primera posición, seguida de Madrid, Valencia, Salamanca y Barcelona.

Cuando se pondera la producción científica por el número de dermatólogos en la provincia, son diez las provincias que tienen una producción superior a la media nacional. Destaca en primer lugar Álava seguida de Barcelona, Navarra, Madrid, A Coruña, Sevilla y Soria.

Estos datos indican que en la comunidad uniprovincial de Navarra hay un grupo de dermatólogos con gran actividad científica en revistas internacionales que queda reflejada en las primeras posiciones que ocupa cuando ajustamos su producción a los datos económicos, poblacionales, recursos sanitarios y dermatólogos. Debemos tener presente que este estudio se halla limitado a las publicaciones realizadas en revistas internacionales y que, por tanto, se desconoce el nivel de publicaciones nacionales procedentes de las distintas provincias y comunidades autónomas.

Hay que reseñar la ausencia de documentos citables procedentes de autores de las provincias de Albacete, Almería, Cáceres, Cuenca, Huesca, Jaén, La Rioja, Palencia, Teruel, Zamora, Ceuta y Melilla, provincias que por otro lado cuentan con un reducido número de dermatólogos.

Respecto a la evolución de la producción de la primera a la segunda parte del período han mejorado su posición las provincias de A Coruña, Álava, Alicante, Pontevedra y Gran Canaria. Esta evolución favorable podría indicar, de forma indirecta, una distribución más equitativa de los recursos a lo largo del período, si bien esto hay que interpretarlo con cuidado, pues en algunos casos estamos manejando cifras pequeñas. Todas las provincias han aumentado su producción, menos Segovia y Huelva, e incluso León y Vizcaya han presentado una evolución negativa.

En cuanto a las limitaciones de este trabajo, éstas son consecuencia de las características propias de los estudios bibliométricos y de la base de datos elegida para su realización1-3,11. Utilizamos la base de datos MedLine por ser de fácil acceso y por haber demostrado en otros estudios su validez para estudiar la producción científica en términos bibliométricos38. Descartamos la utilización de la base de datos SCI, ya que es de limitado acceso en las bibliotecas nacionales, a diferencia de la base MedLine que, además, incluye la principal producción biomédica española que puede ser reconocida por la comunidad científica mundial39. En este estudio nos hemos centrado en las revistas incluidas en la sección "Dermatology and Venereal Diseases" del JCR e IM y que estuvieran recogidas en MedLine, si bien el análisis se completó mediante una búsqueda libre no acotada a esta sección para tratar de no perder aquellos documentos publicados por dermatólogos españoles como primeros autores en revistas internacionales de otras secciones. Este criterio de selección tiene la limitación de no contar con las revistas incluidas en el JCR, pero no en MedLine. Éste fue el caso de tres revistas y pensamos que ello no ha influido en el resultado final. Conviene resaltar otras limitaciones de la base MedLine, como que no permite obtener toda la información de algunos documentos, como editoriales o cartas de autoría española en revistas extranjeras40, por lo que en este caso nos hemos centrado exclusivamente en los denominados documentos citables. Por otro lado, la base MedLine únicamente recoge la dirección institucional del primer firmante y no la del resto de los autores, lo que impide conocer el grado de coautoría (colaboración) entre instituciones nacionales y extranjeras. Por último, esta base de datos realiza un "vaciado casi total" de las revistas seleccionadas y, por tanto, no recoge todos los artículos publicados en las revistas incluidas en su repertorio8,40, y puede haber documentos de las revistas incluidas en MedLine y que no han sido recuperados para este trabajo.

En resumen, el incremento experimentado por la producción científica de los dermatólogos españoles, durante el período de tiempo estudiado, así como la tendencia a una homogeneización de la distribución geográfica de las publicaciones, indica una evolución positiva de la investigación española en esta área.

AGRADECIMIENTOS

A D.ª M.ª del Carmen Sánchez Ardila, documentalista de la Biblioteca de Ciencias de la Salud del Campus de San Juan de la Universidad Miguel Hernández, por su inestimable ayuda en la realización de este estudio bibliométrico.

1One trillion (1,000,000,000,000) pesetas = EUR 6,010,121,043.84.

Bibliograf¿a
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