La naturaleza resistente y recalcitrante de la dermatitis de contacto alérgica (DCA) grave hace que su tratamiento sea desafiante. Con los avances en la comprensión de la patogénesis celular y molecular de esta dermatosis, están surgiendo nuevas opciones terapéuticas. En particular, el uso de fármacos biológicos como dupilumab e inhibidores de moléculas pequeñas (como los inhibidores de JAK) han cobrado impulso, dada la inhibición transversal de las acciones de múltiples citoquinas. Este artículo tiene como objetivo revisar los datos disponibles actuales sobre el uso de fármacos biológicos y fármacos inhibidores de moléculas pequeñas en la DCA. Los resultados sugieren que los iJAK, como abrocitinib, tofacitinib, upadacitinib y baricitinib; y los fármacos biológicos, como dupilumab, muestran promesas significativas en la DCA refractaria, aunque se necesitan más ensayos clínicos a largo plazo para confirmar su eficacia y seguridad.

The resistant and recalcitrant nature of severe allergic contact dermatitis (ACD) makes treatment challenging. With advances in the understanding of the cellular and molecular pathogenesis of this dermatosis, new therapeutic options are emerging. In particular, the use of biologic drugs such as dupilumab and small molecule inhibitors, such as JAK inhibitors have gained momentum given the cross-cutting inhibition of multiple cytokine actions. This article aims to review the current available data on the use of biologic drugs and small molecule inhibitor drugs in the management of ACD. Results suggest that iJAKs, such as abrocitinib, tofacitinib, upadacitinib, and baricitinib; although biologic drugs, such as dupilumab show significant promise in refractory ACD, more long-term clinical trials are needed to confirm their safety and efficacy profile.