Leishmania braziliensis is the main etiologic agent of leishmaniasis in South America. A 9-year-old boy consulted for the presence of round, ulcerative lesions with raised borders that were painful and have appeared after a travel to Bolivia and Brazil. The culture for parasites showed leishmanias and the PCR was positive for L. braziliensis. The patient underwent treatment with itraconazol but due to the persistence of lesions he received liposomal amphotericin B with complete resolution of the lesions.
In all lesions by L. braziliensis the treatment must be systemic due to the risk of mucosal dissemination. Liposomal amphotericin B is a convenient alternative to pentavalent antimonials given its efficacy and good tolerance.
Leishmania braziliensis es el principal agente etiológico de leishmaniasis cutánea en América del Sur. Un varón de 9 años consultó por lesiones redondeadas ulceradas de bordes sobreelevados, que eran dolorosas y habían aparecido después de un viaje por Bolivia y Brasil. En el cultivo de parásitos se objetivaron Leishmanias y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para L. braziliensis fue positiva. El paciente realizó tratamiento con itraconazol, y por persistencia de las lesiones inició anfotericina B liposomal con resolución completa de las mismas.
En toda lesión por L. braziliensis el tratamiento debe ser sistémico por el riesgo de diseminación mucosa. La anfotericina B liposomal es una buena alternativa a los antimoniales pentavalentes por su eficacia y buena tolerancia.