Antecedentes: La lesión escamosa intraepitelial anal de alto grado es especialmente común en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres y viven con el virus de inmunodeficiencia humana. Esta condición, al ser la precursora del cáncer anal, aumenta significativamente el riesgo de padecerlo. Por otro lado, la lesión escamosa intraepitelial anal de bajo grado suele tener una evolución benigna e incluso a regresar espontáneamente.

Materiales y métodos: Con el objetivo de describir una población de hombres que tienen sexo con hombres, que viven con el virus de inmunodeficiencia humana, seguidos en una consulta de cribado de cáncer anal, se diseñó un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico.

Resultados: Se incluyeron 94 pacientes, con edad media de 39±9 años y 87% de positividad para virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR). El 47% presentaban lesión escamosa intraepitelial anal de bajo grado confirmada mediante biopsia en la primera visita. La tasa de progresión a lesión escamosa intraepitelial de alto grado fue de 37.2 por 100.000 pacientes/año. Ninguno desarrolló cáncer anal. El consumo de tabaco y alcohol se relacionó con la progresión.

Discusión: En esta serie, la mayor duración de la infección por VIH, el consumo de tabaco y alcohol, así como la presencia de VPH-AR se asociaron significativamente con la aparición de lesión intraepitelial de alto grado. Se observó menor riesgo de progresión en pacientes con nivel educativo superior.

Conclusión: La asociación defactores como el tabaco, el alcohol, la presencia de VPH-AR y una mayor carga de enfermedad causada por el virus del papiloma humano, aumenta la suceptibilidad de los hombres que tienen sexo con hombres y que viven con el VIH a desarrollar lesiones escamosas anales de alto grado.

High-grade anal intraepithelial squamous lesion is significantly prevalent among men who have sex with men and are infected with the human immunodeficiency virus. This condition—the precursor to anal cancer—significantly increases the risk of developing it. Conversely, low-grade anal intraepithelial squamous typically follow a benign course and usually regress spontaneously.

Materials and Methods: To describe a population of men who have sex with men living with human immunodeficiency virus followed in a specialized anal cancer screening unit we conducted an observational, retrospective, and single-center study was.

Results: Ninety-four patients were analyzed, with a mean age of 39 ± 9 years, and a 87% positivity rate for high-risk human papillomavirus (HR-HPV). At the initial visit, 47% presented with low-grade squamous intraepithelial lesions. The progression rate to high-grade squamous intraepithelial lesion was 37.2 per 100,000 patients/year. None of the patients developed anal cancer. Tobacco and alcohol consumption were associated with this progression.

Discussion: In this series, longer duration of HIV infection, tobacco and alcohol use and the presence of HR-HPV were significantly associated with the occurrence of high-grade intraepithelial lesions. A lower risk of progression was seen in patients with higher education.

Conclusion:: In men who have sex with men living with HIV, the association of factors such as smoking, alcohol, the presence of HR-HPV and an increased burden of human papillomavirus disease makes these patients more susceptible to develop high-grade anal squamous lesions.