Casos para el diagnóstico
Una placa indurada en el pubis de reciente aparición
Recent-Onset Indurated Plaque on the Mons Pubis
Leído
3888
Vecesse ha leído el artículo
1049
Total PDF
2839
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731023005008" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2022.07.042" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "3557" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:907-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731023007445" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2023.09.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "3662" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:T907-T908" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para el diagnóstico</span>" "titulo" => " Recent-Onset Indurated Plaque on the Mons Pubis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T907" "paginaFinal" => "T908" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Una placa indurada en el pubis de reciente aparición" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 393 "Ancho" => 752 "Tamanyo" => 31392 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Fernández Romero, E. Gimeno Carpio, V.C. Puglia Santos" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Fernández Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Gimeno Carpio" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "V.C." "apellidos" => "Puglia Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007445?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011400000010/v1_202311020433/S0001731023007445/v1_202311020433/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S000173102300697X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2023.09.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "3642" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:T904-T905" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Practical Dermoscopy</span>" "titulo" => " Solitary Blue Plaque: Beyond the Homogeneous Blue Pattern" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T904" "paginaFinal" => "T905" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Placa azul solitaria: más allá del patrón azul homogéneo" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 545 "Ancho" => 788 "Tamanyo" => 59870 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nonpolarized dermoscopy: homogeneous blue pattern.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Alonzo Caldarelli, P. Johana Barba" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alonzo Caldarelli" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Johana Barba" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173102300697X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011400000010/v1_202311020433/S000173102300697X/v1_202311020433/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S0001731023007445" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2023.09.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-11-01" "aid" => "3662" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:T907-T908" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para el diagnóstico</span>" "titulo" => " Recent-Onset Indurated Plaque on the Mons Pubis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T907" "paginaFinal" => "T908" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Una placa indurada en el pubis de reciente aparición" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 393 "Ancho" => 752 "Tamanyo" => 31392 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Fernández Romero, E. Gimeno Carpio, V.C. Puglia Santos" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Fernández Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Gimeno Carpio" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "V.C." "apellidos" => "Puglia Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007445?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011400000010/v1_202311020433/S0001731023007445/v1_202311020433/en/main.assets" ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Una placa indurada en el pubis de reciente aparición" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "907" "paginaFinal" => "908" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Fernández Romero, E. Gimeno Carpio, V.C. Puglia Santos" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Fernández Romero" "email" => array:1 [ 0 => "nefercrisss@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Gimeno Carpio" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "V.C." "apellidos" => "Puglia Santos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Recent-Onset Indurated Plaque on the Mons Pubis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 392 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 32288 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Historia clínica</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 48 años, sin antecedentes médicos de interés, fue evaluada en el servicio de dermatología por la aparición de una lesión en el pubis de varios meses de evolución, que no había respondido al tratamiento con corticoides intralesionales. Negaba la existencia de una cicatriz o de un episodio de foliculitis previa.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Exploración física</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observaba una placa multinodular indurada, no dolorosa, de superficie lisa y límites netos de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro localizada en el pubis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Además, se observaron 2 lesiones papuloeritematosas menores de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm localizadas bilateralmente en el escote. No presentaba síntomas sistémicos y no se palparon adenopatías.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Histopatología</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia mostró una epidermis sin alteraciones y un denso infiltrado polimorfo en la dermis media y profunda, así como un aumento de la trama de colágeno y de la vascularización (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se observaba el fenómeno de emperipolesis.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inmunohistoquímica demostró una positividad para CD68, S100 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) y ciclina D1 y resultó negativa para CD1a.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Otras pruebas complementarias</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio de extensión con una TAC y una analítica completa, que no mostraron alteraciones. Además, se solicitaron serologías con resultado negativo para VEB, CMV, VH6, VH8, VIH y lúes y cultivos en piel negativos para micobacterias y treponemas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál es su diagnóstico?</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Diagnóstico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedad cutánea de Rosai Dorfman.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Evolución y tratamiento</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones fueron extirpadas quirúrgicamente. La paciente presentó una nueva lesión en escote a los 4 meses de seguimiento que volvió a ser extirpada, con los mismos hallazgos histológicos.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Comentario</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de Rosai Dorfman es un transtorno proliferativo histiocítico de células no de Langerhans que clásicamente cursa con la presencia de adenopatías bilaterales masivas y no dolorosas, así como con una clínica sistémica, una elevación de los reactantes de fase aguda e hipergammaglobulinemia. Hasta un 40% de los pacientes pueden mostrar una clínica extraganglionar, donde en la piel se afecta en torno al 10%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una forma únicamente cutánea, que tiene una edad media de aparición mayor a la forma clásica (43,5 años en la forma cutánea frente a 20,6 años en la forma clásica) y un predominio en la mujer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentación clínica más frecuente es la pápulo-nodular, si bien se han descrito lesiones muy variadas (placas induradas, tumores, lesiones acneiformes, xantogranulomatosas y ulceraciones). Esto hace que el diagnóstico diferencial sea muy variado, incluyendo otras proliferaciones histiocitarias, inflamatorias y tumorales (linfoma cutáneo, sarcoma de Kaposi, dermatofibrosarcoma protuberans…), así como infecciones cutáneas por micobacterias. La localización predominantemente es en el tórax y, con frecuencia, hay más de una lesión en el momento del diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha relacionado con infecciones virales, en especial con la familia herpes virus y mutaciones en MAP2K1/ERK, proteínas que forman parte de una de las vías reguladoras de la proliferación y la supervivencia celular. Se ha establecido su asociación con enfermedades autoinmunes, tales como el lupus eritematoso sistémico y la artritis idiopática juvenil, así como con neoplasias de estirpe linfoide y mieloide. Hay descrita una forma familiar con mutaciones en SLC29A3 en la línea germinal. Este gen se ha implicado en el síndrome H y en la hipertricosis pigmentada con diabetes mellitus insulinodependiente. Por último, se han detectado niveles elevados de IgG4, sobre todo en la forma clásica con una afectación visceral, que abre el debate del posible encuadre de esta entidad dentro de la enfermedad relacionada con IgG4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su diagnóstico se realiza con el estudio histopatológico de la lesión, así como un conjunto de pruebas complementarias que descarten una enfermedad a otro nivel. Estas incluyen pruebas de imagen, generalmente TAC y estudios analíticos con hemograma, bioquímica, función renal y hepática, ANA, complemento, proteinograma y serologías para VEB, CMV, VH6, VH8, VIH y lúes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia muestra un infiltrado dérmico denso de histiocitos con linfocitos, células plasmáticas y neutrófilos dispersos. Un dato clave en el diagnóstico es la presencia de fenómeno de emperipolesis. La inmunohistoquímica refleja el origen de la estirpe celular que conforma la lesión, siendo positiva para CD14, S100, CD68 y CD163 (marcadores de histiocitos) y negativa para CD1a y langerhina (marcadores de células de Langerhans) y factor XIIIa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La exéresis quirúrgica es una alternativa terapéutica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, así como el uso de corticoides orales e intralesionales, metotrexato<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, imiquimod tópico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y crioterapia, de los que se han descrito casos aislados. El pronóstico en general es bueno, pudiendo haber remisión espontánea de las lesiones hasta en un 20% de las ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflicto de intereses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Histopatología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Otras pruebas complementarias" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Diagnóstico" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Evolución y tratamiento" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Comentario" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 392 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 32288 ] ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2 ×" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 587 "Ancho" => 780 "Tamanyo" => 237593 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 hematoxilina-eosina.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 587 "Ancho" => 780 "Tamanyo" => 120351 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100, S100 positivo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comprehensive assessment of cutaneous Rosai-Dorfman disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Ahmed" 1 => "N. Crowson" 2 => "C.M. Magro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Diagn Pathol" "fecha" => "2019" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "166" "paginaFinal" => "173" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rosai-Dorfman disease: An overview" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Bruce-Brand" 1 => "J.W. Schneider" 2 => "P. Schubert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jclinpath-2020-206733" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Pathol" "fecha" => "2020" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "697" "paginaFinal" => "705" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32591351" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atypical primary cutaneous Rosai Dorfman disease: A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.E. Kinio" 1 => "M.A. Sawchuk" 2 => "M. Pratt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1203475417713489" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg" "fecha" => "2017" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "460" "paginaFinal" => "463" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28639453" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Consensus recommendations for the diagnosis and clinical management of Rosai-Dorfman-Destombes disease. Blood. 2018;131(26):2877-90." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intralesional methotrexate used in cutaneous Rosai-Dorfman disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.M. Nieto-Benito" 1 => "R.M. Suárez-Fernández" 2 => "O. Baniandrés-Rodríguez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medcli.2019.09.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2020" "volumen" => "155" "paginaInicial" => "564" "paginaFinal" => "565" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31759691" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A case report demonstrating potential utility of topical imiquimod for cutaneous Rosai-Dorfman disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A.S. Karadag" 1 => "B. Tekin" 2 => "O. Hurdogan" 3 => "D. Dagdelen" 4 => "O. Dogan" 5 => "N. Buyukbabani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/dth.12759" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatol Ther" "fecha" => "2019" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "e12759" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30288863" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011400000010/v1_202311020433/S0001731023005008/v1_202311020433/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6161" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011400000010/v1_202311020433/S0001731023005008/v1_202311020433/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023005008?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 12 | 7 | 19 |
| 2024 Octubre | 137 | 45 | 182 |
| 2024 Septiembre | 121 | 35 | 156 |
| 2024 Agosto | 156 | 68 | 224 |
| 2024 Julio | 127 | 36 | 163 |
| 2024 Junio | 156 | 64 | 220 |
| 2024 Mayo | 186 | 57 | 243 |
| 2024 Abril | 144 | 45 | 189 |
| 2024 Marzo | 139 | 57 | 196 |
| 2024 Febrero | 199 | 63 | 262 |
| 2024 Enero | 323 | 74 | 397 |
| 2023 Diciembre | 351 | 65 | 416 |
| 2023 Noviembre | 324 | 115 | 439 |
| 2023 Octubre | 109 | 76 | 185 |
| 2023 Septiembre | 85 | 54 | 139 |
| 2023 Agosto | 88 | 40 | 128 |
| 2023 Julio | 153 | 81 | 234 |
| 2023 Junio | 29 | 67 | 96 |
Mostrar todo
