Carta científico-clínica
Utilidad de la técnica de «water-bath» en la ecografía cutánea
Usefulness of the Water Bath Technique in Ultrasound Skin Imaging
Y. Tung-Chena,
, M. Rodríguez Pérezb, P.H. Huimannc, M. Sanz-Lozanod, R. Tejada Soradose
Autor para correspondencia
a Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
b Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
c Departamento de Neurología, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
d Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
e Hospital Universitario La Paz
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Al observar el dedo, no se visualizó ninguna lesión, pero el dolor persistía a pesar de la toma de analgésicos (paracetamol, a dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/cada 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sospecha clínica fue que hubiera un cuerpo extraño, por lo que se realizó una ecografía clínica con una sonda lineal mediante la técnica «water-bath» (inmersión del tejido en un medio líquido), en la que se objetivó la presencia de una imagen hiperecogénica en el interior del pulpejo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>A y B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la paciente se le extrajo quirúrgicamente la esquirla, objetivada en la ecografía, en el servicio de cirugía plástica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica «water-bath»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> nos permite visualizar estructuras superficiales sin necesidad de utilizar un gel conductor, y sin necesidad de apoyar la sonda en el paciente, lo cual se traduce en una técnica no dolorosa que nos permite obtener imágenes con una buena resolución. Se aplica a superficies irregulares y pequeñas, en las que se pierde el contacto con el transductor y el foco de mayor resolución que se centra en mitad de la pantalla no se optimiza, debido a la proximidad del órgano o la estructura insonada con el transductor. La colocación de una interfase líquida de mayor profundidad, como el agua en la que se sumerge la extremidad, permite que toda la superficie que insonamos contacte con la superficie líquida y que, además, se sitúe en mitad del campo ecográfico (algo que mejora sustancialmente la calidad de la imagen obtenida).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales indicaciones son la detección de cuerpos extraños en las manos, en los pies o en superficies irregulares, poco profundas y de pequeño tamaño; la valoración de algunas infecciones de la piel y de partes blandas, como la presencia de abscesos; y la exploración de lesiones músculo-esqueléticas y/o tendinosas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica se lleva a cabo de la siguiente forma: En primer lugar, se introduce la parte del cuerpo a examinar en un recipiente relleno de suero o agua templada. Posteriormente, se introduce la sonda en dicho recipiente y se coloca perpendicular a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la piel, aproximadamente, obteniendo así las imágenes. No es necesario que el transductor entre en contacto con la piel del paciente, dado que el agua actúa como un excelente medio de conducción y de esta manera no se necesita ningún gel de ultrasonidos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía clínica potenciada por la técnica de «water-bath» permite la detección de cuerpos extraños difíciles de percibir con la inspección. A pesar de estar infrautilizada, tiene un especial interés en las superficies irregulares, pequeñas y poco profundas, dada su sencillez e inocuidad.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1311 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 162631 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Esquirla de cristal (flecha blanca) en el 3.° dedo visualizada mediante ecografía clínica con B) Técnica «water-bath». 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 6 | 20 |
| 2024 Octubre | 106 | 49 | 155 |
| 2024 Septiembre | 102 | 34 | 136 |
| 2024 Agosto | 104 | 60 | 164 |
| 2024 Julio | 93 | 47 | 140 |
| 2024 Junio | 106 | 43 | 149 |
| 2024 Mayo | 104 | 43 | 147 |
| 2024 Abril | 99 | 41 | 140 |
| 2024 Marzo | 75 | 35 | 110 |
| 2024 Febrero | 63 | 31 | 94 |
| 2024 Enero | 87 | 44 | 131 |
| 2023 Diciembre | 61 | 32 | 93 |
| 2023 Noviembre | 104 | 47 | 151 |
| 2023 Octubre | 173 | 89 | 262 |
| 2023 Septiembre | 115 | 56 | 171 |
| 2023 Agosto | 50 | 43 | 93 |
| 2023 Julio | 78 | 77 | 155 |
| 2023 Junio | 86 | 19 | 105 |
| 2023 Mayo | 106 | 20 | 126 |
| 2023 Abril | 38 | 20 | 58 |
| 2023 Marzo | 50 | 32 | 82 |
| 2023 Febrero | 63 | 24 | 87 |
| 2023 Enero | 129 | 80 | 209 |
| 2022 Diciembre | 11 | 46 | 57 |
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