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En la exploración física, destacaban no sólo la leucoplasia y la descamación gruesa del borde bermellón del labio superior e inferior, sino también la presencia de múltiples lesiones monomorfas, milimétricas, eritematosas, regularmente distribuidas en la mucosa del labio inferior, que el paciente refería como asintomáticas y de años de evolución (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). A la presión suave, drenaban un material gelatinoso y transparente por cada orificio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). La imagen dermatoscópica mostró estructuras redondeadas de aspecto cupuliforme, con centro más eritematoso, y un patrón vascular doble compuesto por vasos finos periféricos en horquilla y otros arrosariados agrupados en forma de huella digital (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Se realizó una biopsia cutánea, que mostró una mucosa acantósica y con hiperqueratosis paraqueratósica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A). Se objetivó tejido glandular salivar menor con dilatación de los ductos e imágenes de metaplasia escamosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B). Se encontraron abundantes células plasmáticas en el intersticio glandular (CD138<span class="elsevierStyleSup">+</span>) con ausencia de restricción de cadenas ligeras, descartando así neoplasia hematológica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>C). 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Los conductos excretores aparecen dilatados, inflamados, y se muestran como máculas mucosas rojas y puntiformes. Puede evidenciarse un aumento del volumen del labio (macroquelia y/o eclabium) en formas profundas y supurativas (apostematosa), aunque parece más frecuente la forma simple o superficial, como la que presentamos en nuestro caso. Puede haber costras y erosiones superficiales en la variante simple, mientras que la variante profunda puede conllevar cicatrices. Es una entidad más frecuente en varones y su etiología es incierta. 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El tratamiento es variable y puede incluir: observación y fotoprotección, antibioterapia, crioterapia, corticoides tópicos o infiltrados o bermellectomía, siendo este último el único tratamiento más eficaz y definitivo en pacientes con formas crónicas y supurativas. Algunos autores consideran vital tratar esta entidad de forma activa, pues la consideran premaligna, y es cierto que comparte factores etiopatogénicos, aunque no demostrados, con la queilitis actínica.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso presentado, la clínica y la histología fueron compatibles con queilitis glandular. El paciente se hallaba asintomático, y prefería evitar tratamientos invasivos. Por ello, se decidió tratamiento conservador mediante supresión de los factores predisponentes, fotoprotección estricta y vigilancia estrecha que además precisaba por sus antecedentes oncológicos cutáneos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. La queilitis glandular es una entidad clínica poco reportada y probablemente infradiagnosticada, de la cual hasta ahora no se han descrito sus características dermatoscópicas y describimos un caso con lesiones muy llamativas. 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2024 Febrero | 221 | 37 | 258 |
2024 Enero | 224 | 49 | 273 |
2023 Diciembre | 218 | 26 | 244 |
2023 Noviembre | 366 | 51 | 417 |
2023 Octubre | 303 | 39 | 342 |
2023 Septiembre | 264 | 41 | 305 |
2023 Agosto | 243 | 30 | 273 |
2023 Julio | 245 | 57 | 302 |
2023 Junio | 198 | 32 | 230 |
2023 Mayo | 301 | 37 | 338 |
2023 Abril | 241 | 44 | 285 |
2023 Marzo | 222 | 54 | 276 |
2023 Febrero | 153 | 42 | 195 |
2023 Enero | 168 | 80 | 248 |
2022 Diciembre | 268 | 97 | 365 |
2022 Noviembre | 206 | 50 | 256 |
2022 Octubre | 235 | 77 | 312 |
2022 Septiembre | 176 | 55 | 231 |
2022 Agosto | 101 | 61 | 162 |
2022 Julio | 83 | 35 | 118 |
2022 Junio | 40 | 52 | 92 |
2022 Mayo | 72 | 71 | 143 |