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ni hab&#237;a realizado tratamiento previo&#46; Era usuaria de piscina dos veces a la semana y ten&#237;a una historia personal de hiperhidrosis plantar y de di&#225;tesis at&#243;pica con varios brotes de eccema dishidr&#243;tico y de dermatitis plantar juvenil en los &#250;ltimos tres a&#241;os&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploraci&#243;n dermatol&#243;gica se apreciaban dos p&#225;pulas eritematosas cupuliformes de centro umbilicado de 2 mm de di&#225;metro&#44; localizadas en el dorso y la planta del pie derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>a&#41;&#46; La dermatoscopia mostr&#243; una estructura amarillenta redondeada central y unos vasos ramificados en corona en la periferia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>b&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones se trataron mediante curetaje&#44; cuyo estudio histopatol&#243;gico confirm&#243; la sospecha diagn&#243;stica de MC&#46; Se evidenci&#243; una lesi&#243;n nodular en forma de l&#243;bulos endof&#237;ticos de epitelio escamoso con cuerpos de <span class="elsevierStyleItalic">molluscum</span> madurando hacia la superficie &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">EL MC es una infecci&#243;n cut&#225;nea muy frecuente causada por el poxvirus <span class="elsevierStyleItalic">Molluscum contagiosum</span>&#46; La transmisi&#243;n se realiza por contacto directo&#44; f&#243;mites o por autoinoculaci&#243;n&#46; Habitualmente se manifiesta como p&#225;pulas cupuliformes umbilicadas&#44; blanquecinas o del color de la piel normal&#44; de 3-5 mm de di&#225;metro&#44; asintom&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afecta principalmente a tres grupos poblacionales&#58; ni&#241;os&#44; adultos sexualmente activos e inmunodeprimidos&#46; En los ni&#241;os&#44; los MC suelen localizarse en el tronco y las extremidades&#44; mientras que en los adultos suelen presentarse en la regi&#243;n genital&#44; la zona inferior del abdomen&#44; el pubis y la zona proximal de los muslos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Independientemente de la edad&#44; la ubicaci&#243;n subungueal o interdigital&#44; la afectaci&#243;n de las mucosas conjuntival y oral y de la regi&#243;n palmoplantar son excepcionales&#46; Presentaciones cl&#237;nicas at&#237;picas &#40;formas gigantes&#41;&#44; cuadros extensos&#44; &#225;rea facial y cuello u otras localizaciones poco habituales suceden sobre todo en el contexto de inmunosupresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico cl&#237;nico de MC plantar es m&#225;s dif&#237;cil&#44; ya que las lesiones suelen carecer de las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas habituales &#40;solo de forma excepcional son p&#225;pulas umbilicadas con tap&#243;n central de queratina&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se presenta como p&#225;pulas o n&#243;dulos&#44; &#250;nicos o m&#250;ltiples&#44; de coloraci&#243;n variable &#40;piel normal&#44; eritematosa&#44; marron&#225;cea&#44; trasl&#250;cida o amarillenta&#41; y con superficie hiperquerat&#243;sica&#44; verrugosa o costrosa&#46; La mayor&#237;a de los pacientes solo tiene una lesi&#243;n&#44; gigante &#40;&#8805; de 1 cm de di&#225;metro&#41;&#44; dolorosa al caminar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que los MC son m&#225;s frecuentes en la edad pedi&#225;trica&#44; y en localizaciones at&#237;picas en personas inmunodeprimidas&#44; la mayor&#237;a de los casos de afectaci&#243;n palmoplantar han sido descritos en adultos inmunocompetentes&#46; Es posible que el grosor de la capa c&#243;rnea palmoplantar di&#64257;culte la entrada del poxvirus &#40;tama&#241;o mayor que el virus del papiloma humano&#41;&#46; Por otro lado&#44; los traumatismos locales y la hiperhidrosis plantar podr&#237;an ser factores predisponentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial del MC plantar es amplio&#44; incluye la verruga plantar&#44; el heloma plantar&#44; el granuloma pi&#243;geno&#44; el granuloma a cuerpo extra&#241;o&#44; el quiste epid&#233;rmico&#44; el nevo de Spitz o el poroma ecrino&#44; entre otros&#46; El tratamiento no di&#64257;ere del utilizado en otras localizaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El patr&#243;n dermatosc&#243;pico t&#237;pico del MC consiste en una estructura central amorfa redondeada &#40;a veces polilobular&#44; en tr&#233;bol de cuatro hojas&#44; no espec&#237;fica o incluso no visible&#41; de color blanco-amarillento&#59; y unos vasos con morfolog&#237;a en corona &#40;menos frecuente vasos radiales&#44; puntiformes o patr&#243;n mixto&#41;&#44; con una distribuci&#243;n radial en la periferia de la lesi&#243;n&#46; La estructura blanquecina central se correlaciona histol&#243;gicamente con los l&#243;bulos invertidos de epidermis acant&#243;sica &#40;rellena de cuerpos de <span class="elsevierStyleItalic">moluscum</span>&#41;&#44; que se expanden seg&#250;n avanza la infecci&#243;n&#44; desplazando la dermis y&#44; por lo tanto&#44; los vasos contenidos en ella&#44; a la periferia lesional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; Solo hemos encontrado un art&#237;culo donde se describen los hallazgos dermatosc&#243;picos del MC plantar&#44; describen un &#225;rea desestructurada amarillenta central rodeada de vasos ramificados gruesos con terminaci&#243;n bulbosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; hemos descrito un MC con la cl&#237;nica t&#237;pica en la planta del pie de una ni&#241;a usuaria de piscina&#46; Consideramos que el antecedente de lesiones cut&#225;neas plantares en el contexto de su atopia &#40;dermatitis plantar juvenil y dishidrosis&#41; y su hiperhidrosis pudieron contribuir a la aparici&#243;n del MC en dicha localizaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
Dermatoscopia de un molusco contagioso plantar
Dermoscopy of Plantar Molluscum Contagiosum
B. Monteagudo Sáncheza,
Autor para correspondencia
benigno.monteagudo.sanchez@sergas.es

Autor para correspondencia.
, E. León-Muiñosb, F. Piñeyro-Molinaa, J.Á. Vázquez-Buenoc
a Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol. Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol. SERGAS, Ferrol, A Coruña, España
b Pediatría. Centro de Salud de Pontedeume. Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol. SERGAS, Pontedeume, A Coruña, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol, SERGAS, Ferrol, A Coruña, España
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ni hab&#237;a realizado tratamiento previo&#46; Era usuaria de piscina dos veces a la semana y ten&#237;a una historia personal de hiperhidrosis plantar y de di&#225;tesis at&#243;pica con varios brotes de eccema dishidr&#243;tico y de dermatitis plantar juvenil en los &#250;ltimos tres a&#241;os&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploraci&#243;n dermatol&#243;gica se apreciaban dos p&#225;pulas eritematosas cupuliformes de centro umbilicado de 2 mm de di&#225;metro&#44; localizadas en el dorso y la planta del pie derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>a&#41;&#46; La dermatoscopia mostr&#243; una estructura amarillenta redondeada central y unos vasos ramificados en corona en la periferia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>b&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones se trataron mediante curetaje&#44; cuyo estudio histopatol&#243;gico confirm&#243; la sospecha diagn&#243;stica de MC&#46; Se evidenci&#243; una lesi&#243;n nodular en forma de l&#243;bulos endof&#237;ticos de epitelio escamoso con cuerpos de <span class="elsevierStyleItalic">molluscum</span> madurando hacia la superficie &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">EL MC es una infecci&#243;n cut&#225;nea muy frecuente causada por el poxvirus <span class="elsevierStyleItalic">Molluscum contagiosum</span>&#46; La transmisi&#243;n se realiza por contacto directo&#44; f&#243;mites o por autoinoculaci&#243;n&#46; Habitualmente se manifiesta como p&#225;pulas cupuliformes umbilicadas&#44; blanquecinas o del color de la piel normal&#44; de 3-5 mm de di&#225;metro&#44; asintom&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afecta principalmente a tres grupos poblacionales&#58; ni&#241;os&#44; adultos sexualmente activos e inmunodeprimidos&#46; En los ni&#241;os&#44; los MC suelen localizarse en el tronco y las extremidades&#44; mientras que en los adultos suelen presentarse en la regi&#243;n genital&#44; la zona inferior del abdomen&#44; el pubis y la zona proximal de los muslos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Independientemente de la edad&#44; la ubicaci&#243;n subungueal o interdigital&#44; la afectaci&#243;n de las mucosas conjuntival y oral y de la regi&#243;n palmoplantar son excepcionales&#46; Presentaciones cl&#237;nicas at&#237;picas &#40;formas gigantes&#41;&#44; cuadros extensos&#44; &#225;rea facial y cuello u otras localizaciones poco habituales suceden sobre todo en el contexto de inmunosupresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico cl&#237;nico de MC plantar es m&#225;s dif&#237;cil&#44; ya que las lesiones suelen carecer de las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas habituales &#40;solo de forma excepcional son p&#225;pulas umbilicadas con tap&#243;n central de queratina&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se presenta como p&#225;pulas o n&#243;dulos&#44; &#250;nicos o m&#250;ltiples&#44; de coloraci&#243;n variable &#40;piel normal&#44; eritematosa&#44; marron&#225;cea&#44; trasl&#250;cida o amarillenta&#41; y con superficie hiperquerat&#243;sica&#44; verrugosa o costrosa&#46; La mayor&#237;a de los pacientes solo tiene una lesi&#243;n&#44; gigante &#40;&#8805; de 1 cm de di&#225;metro&#41;&#44; dolorosa al caminar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que los MC son m&#225;s frecuentes en la edad pedi&#225;trica&#44; y en localizaciones at&#237;picas en personas inmunodeprimidas&#44; la mayor&#237;a de los casos de afectaci&#243;n palmoplantar han sido descritos en adultos inmunocompetentes&#46; Es posible que el grosor de la capa c&#243;rnea palmoplantar di&#64257;culte la entrada del poxvirus &#40;tama&#241;o mayor que el virus del papiloma humano&#41;&#46; Por otro lado&#44; los traumatismos locales y la hiperhidrosis plantar podr&#237;an ser factores predisponentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial del MC plantar es amplio&#44; incluye la verruga plantar&#44; el heloma plantar&#44; el granuloma pi&#243;geno&#44; el granuloma a cuerpo extra&#241;o&#44; el quiste epid&#233;rmico&#44; el nevo de Spitz o el poroma ecrino&#44; entre otros&#46; El tratamiento no di&#64257;ere del utilizado en otras localizaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El patr&#243;n dermatosc&#243;pico t&#237;pico del MC consiste en una estructura central amorfa redondeada &#40;a veces polilobular&#44; en tr&#233;bol de cuatro hojas&#44; no espec&#237;fica o incluso no visible&#41; de color blanco-amarillento&#59; y unos vasos con morfolog&#237;a en corona &#40;menos frecuente vasos radiales&#44; puntiformes o patr&#243;n mixto&#41;&#44; con una distribuci&#243;n radial en la periferia de la lesi&#243;n&#46; La estructura blanquecina central se correlaciona histol&#243;gicamente con los l&#243;bulos invertidos de epidermis acant&#243;sica &#40;rellena de cuerpos de <span class="elsevierStyleItalic">moluscum</span>&#41;&#44; que se expanden seg&#250;n avanza la infecci&#243;n&#44; desplazando la dermis y&#44; por lo tanto&#44; los vasos contenidos en ella&#44; a la periferia lesional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; Solo hemos encontrado un art&#237;culo donde se describen los hallazgos dermatosc&#243;picos del MC plantar&#44; describen un &#225;rea desestructurada amarillenta central rodeada de vasos ramificados gruesos con terminaci&#243;n bulbosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; hemos descrito un MC con la cl&#237;nica t&#237;pica en la planta del pie de una ni&#241;a usuaria de piscina&#46; Consideramos que el antecedente de lesiones cut&#225;neas plantares en el contexto de su atopia &#40;dermatitis plantar juvenil y dishidrosis&#41; y su hiperhidrosis pudieron contribuir a la aparici&#243;n del MC en dicha localizaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 582 83 665
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2024 Febrero 337 61 398
2024 Enero 354 51 405
2023 Diciembre 284 19 303
2023 Noviembre 413 43 456
2023 Octubre 448 62 510
2023 Septiembre 328 75 403
2023 Agosto 277 26 303
2023 Julio 276 59 335
2023 Junio 207 41 248
2023 Mayo 266 61 327
2023 Abril 205 37 242
2023 Marzo 292 41 333
2023 Febrero 199 29 228
2023 Enero 197 38 235
2022 Diciembre 184 44 228
2022 Noviembre 208 53 261
2022 Octubre 216 57 273
2022 Septiembre 244 92 336
2022 Agosto 186 57 243
2022 Julio 163 63 226
2022 Junio 204 52 256
2022 Mayo 211 52 263
2022 Abril 162 42 204
2022 Marzo 123 66 189
2022 Febrero 119 55 174
2022 Enero 152 76 228
2021 Diciembre 153 56 209
2021 Noviembre 245 118 363
2021 Octubre 237 70 307
2021 Septiembre 110 42 152
2021 Agosto 84 45 129
2021 Julio 50 47 97
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