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En la exploración dermatológica presentaba una placa úlcero-necrótica, de bordes bien definidos, a nivel distal del segundo dedo del pie izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El pulso femoral izquierdo era débil y el resto de pulsos distales, ausentes.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La angio-TAC arterial mostró una ateromatosis calcificada extensa y unas estenosis múltiples bilaterales significativas en todo el trayecto de las arterias femorales superficiales y poplíteas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Con el diagnóstico de una isquemia crónica clase 5 de Rutherford del miembro inferior izquierdo, se amputó el segundo dedo del pie y se desestimó la revascularización por deseo del paciente.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La isquemia crítica representa la fase avanzada de la arteriopatía periférica obstructiva crónica. Se caracteriza por la presencia de dolor isquémico de reposo y/o pérdida tisular, en forma de úlceras arteriales o gangrena. Además, la extremidad afecta, puede adoptar por la vasodilatación cutánea extrema, una coloración rojo brillante persistente que no revierte con la elevación del miembro, conocida como eritromelalgia fija o «pie de langosta». 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2024 Noviembre | 20 | 10 | 30 |
2024 Octubre | 170 | 58 | 228 |
2024 Septiembre | 112 | 42 | 154 |
2024 Agosto | 146 | 64 | 210 |
2024 Julio | 136 | 35 | 171 |
2024 Junio | 131 | 53 | 184 |
2024 Mayo | 103 | 56 | 159 |
2024 Abril | 127 | 40 | 167 |
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2021 Junio | 94 | 53 | 147 |
2021 Mayo | 39 | 77 | 116 |
2021 Abril | 5 | 19 | 24 |