Dermatoscopia práctica
Pápula milimétrica en antehélix constituida dermatoscópicamente por corona de vasos en horquilla
Millimetric Papule on the Antihelix Dermoscopically Constituted by Hairpin Vessels in a Radial Pattern
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A la inspección, únicamente destacaba una lesión situada en el antehélix derecho, de un tiempo de evolución desconocido. Se trataba de una pápula milimétrica, discretamente eritematosa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). No se encontraron otras lesiones similares en el resto de la superficie cutánea.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Diagnóstico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tricolemoma o triquilemoma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Comentario</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatoscopia mostraba unos vasos en horquilla dispuestos en corona en la periferia de la lesión, con una zona central sin estructura discretamente blanquecina con un aspecto que podría recordar a un <span class="elsevierStyleItalic">ostium</span>. Una biopsia-extirpación de la lesión permitió el diagnóstico de tricolemoma, con algunos hallazgos que reforzaban la correlación dermatoscópica e histológica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tricolemoma es un tumor folicular benigno que es más frecuente encontrar en la zona centrofacial, si bien puede localizarse en cualquier parte del tegumento exceptuando la piel glabra. Los tricolemomas solitarios son comunes en la edad adulta, no tienen predominio por sexo y son asintomáticos. Se han descrito diferentes hallazgos dermatoscópicos de esta entidad, entre los que se incluyen: halos blanquecinos perivasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, estructuras rojas iris-<span class="elsevierStyleItalic">like</span> y, ocasionalmente, un halo hiperpigmentado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si se presentan de forma múltiple, debería considerarse el diagnóstico de síndrome de Cowden. Si se presentan de forma solitaria, como el caso que nos ocupa, el diagnóstico clínico es prácticamente imposible. Por este motivo, creemos que la dermatoscopia permite un diagnóstico diferencial más aproximado, incluso en lesiones tan incipientes como la presentada. No obstante, el diagnóstico diferencial dados los hallazgos clínicos y dermatoscópicos también debería establecerse con otras lesiones como un queratoacantoma incipiente o una lesión quística tipo quiste de inclusión epidérmico.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Diagnóstico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1110 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 378613 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Presentación clínica de la lesión en antehélix derecho. B) Imagen dermatoscópica de la lesión empleando dermatoscopia de contacto y ×60 (adquisición de imagen dificultada por el diminuto tamaño de la lesión). Zona central sin estructura discretamente blanquecina (*) y corona de vasos en horquilla (∧).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2056 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 894868 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hallazgos histopatológicos de la lesión extirpada en su totalidad. Destaca la presencia de al menos un infundíbulo hiperplásico con epitelio que remeda al de la vaina radicular externa del folículo piloso, con hipergranulosis y paraqueratosis, constituido por células claras monomorfas, con citoplasma eosinófilo pálido (por la presencia de glucógeno), de núcleo pequeño. 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| 2024 Julio | 109 | 56 | 165 |
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| 2022 Septiembre | 67 | 54 | 121 |
| 2022 Agosto | 65 | 52 | 117 |
| 2022 Julio | 87 | 57 | 144 |
| 2022 Junio | 106 | 41 | 147 |
| 2022 Mayo | 115 | 65 | 180 |
| 2022 Abril | 81 | 45 | 126 |
| 2022 Marzo | 63 | 57 | 120 |
| 2022 Febrero | 52 | 40 | 92 |
| 2022 Enero | 78 | 49 | 127 |
| 2021 Diciembre | 80 | 49 | 129 |
| 2021 Noviembre | 128 | 55 | 183 |
| 2021 Octubre | 262 | 121 | 383 |
| 2021 Septiembre | 47 | 37 | 84 |
| 2021 Agosto | 68 | 37 | 105 |
| 2021 Julio | 33 | 28 | 61 |
| 2021 Junio | 21 | 44 | 65 |
| 2021 Mayo | 33 | 37 | 70 |
| 2021 Abril | 149 | 77 | 226 |
| 2021 Marzo | 79 | 56 | 135 |
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