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A la semana del inicio, apareció un nuevo nódulo duro y doloroso a la palpación, no ulcerado, friable, localizado en el dorso de la mano contralateral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente, se realizó un cultivo y una biopsia cutánea en sacabocados, y se comenzó el tratamiento antibiótico empírico intravenoso hasta tener disponible el resultado microbiológico. Dado que el cultivo fue negativo y el hallazgo en la biopsia de un denso infiltrado de neutrófilos situado bajo una moderada hiperplasia epitelial, se estableció el diagnóstico de dermatosis neutrofílica del dorso de las manos y se trató el paciente con prednisona oral a dosis de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día. Las lesiones mejoraron ostensiblemente durante las 2 semanas siguientes al comienzo del tratamiento.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de descartar otros procesos asociados, se realizó una analítica completa que incluyó un frotis sanguíneo y el estudio de autoinmunidad, una tomografía computarizada toraco-abdomino-pélvica y una colonoscopia, todas ellas sin hallazgos patológicos de interés.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatosis neutrofílica del dorso de las manos es una enfermedad inflamatoria relacionada con el síndrome de Sweet, que se puede asociar a otros procesos como neoplasias (fundamentalmente hematológicas), enfermedades autoinmunes, infecciones o enfermedad inflamatoria intestinal. Entre las pruebas diagnósticas, la biopsia cutánea es imprescindible y el cultivo resulta de utilidad, al ser un cuadro frecuentemente confundido con una enfermedad infecciosa. La primera línea terapéutica la constituyen los corticoides sistémicos, aunque en los casos refractarios se han utilizado otros tratamientos, como la dapsona, con una buena respuesta.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1675 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 1082436 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011200000007/v1_202107020537/S0001731021001058/v1_202107020537/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41021" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011200000007/v1_202107020537/S0001731021001058/v1_202107020537/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021001058?idApp=UINPBA000044" ]
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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 6 | 2 | 8 |
2024 Octubre | 119 | 53 | 172 |
2024 Septiembre | 116 | 24 | 140 |
2024 Agosto | 118 | 65 | 183 |
2024 Julio | 113 | 36 | 149 |
2024 Junio | 111 | 24 | 135 |
2024 Mayo | 169 | 29 | 198 |
2024 Abril | 161 | 32 | 193 |
2024 Marzo | 117 | 31 | 148 |
2024 Febrero | 150 | 32 | 182 |
2024 Enero | 130 | 26 | 156 |
2023 Diciembre | 105 | 17 | 122 |
2023 Noviembre | 137 | 40 | 177 |
2023 Octubre | 139 | 26 | 165 |
2023 Septiembre | 161 | 29 | 190 |
2023 Agosto | 112 | 14 | 126 |
2023 Julio | 103 | 25 | 128 |
2023 Junio | 83 | 18 | 101 |
2023 Mayo | 99 | 19 | 118 |
2023 Abril | 78 | 22 | 100 |
2023 Marzo | 97 | 28 | 125 |
2023 Febrero | 100 | 27 | 127 |
2023 Enero | 81 | 40 | 121 |
2022 Diciembre | 73 | 37 | 110 |
2022 Noviembre | 105 | 36 | 141 |
2022 Octubre | 131 | 32 | 163 |
2022 Septiembre | 113 | 54 | 167 |
2022 Agosto | 79 | 62 | 141 |
2022 Julio | 73 | 52 | 125 |
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2022 Mayo | 93 | 39 | 132 |
2022 Abril | 58 | 37 | 95 |
2022 Marzo | 73 | 49 | 122 |
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2022 Enero | 51 | 56 | 107 |
2021 Diciembre | 49 | 40 | 89 |
2021 Noviembre | 58 | 60 | 118 |
2021 Octubre | 73 | 63 | 136 |
2021 Septiembre | 71 | 55 | 126 |
2021 Agosto | 124 | 66 | 190 |
2021 Julio | 184 | 69 | 253 |
2021 Junio | 33 | 45 | 78 |
2021 Mayo | 32 | 36 | 68 |
2021 Abril | 119 | 97 | 216 |
2021 Marzo | 85 | 89 | 174 |