Dermatoscopia Práctica
Placa eritemato descamativa
Erythematous Scaly Plaque
P. Vilas Boas
, I. Hernández-Aragües, O. Baniandrés-Rodríguez
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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(a) Carcinoma basocelular en el labio superior. (b) Delimitación del tumor con margen para escisión con cirugía de Mohs y adaptación del defecto, de modo que llegue al surco naso-labial y a la línea de unión de la piel del labio superior con el bermellón. (c) Defecto final tras extirpación con bordes libres y escisión de tejido sano superior e inferior. Diseño del colgajo siguiendo el pliegue del surco nasolabial y la línea de unión de la piel del labio superior con el bermellón, acabando ambas líneas en el ángulo de arrugas naturales de la comisura labial. (d) y (e). Colgajo suturado con puntos simples de seda de 6/0. Las cicatrices superior e inferior se esconden en líneas naturales y la cicatriz medial es vertical y paralela a las arrugas. (f) Aspecto al acudir para la retirada de puntos 7 días tras la intervención. <span class="elsevierStyleItalic">Caso 6</span>. (g) Carcinoma basocelular en el labio superior (derecho). (h) Imagen del colgajo que, tras ser labrado en el plano subcutáneo manteniendo un pedículo subcutáneo central que garantice la vascularización, avanza hacia el defecto. Previamente se había extirpado la lesión con cirugía de Mohs. (i) Resultado 6 meses tras la intervención.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Tomás-Velázquez, P. Redondo" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Tomás-Velázquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." 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Se trata de placas de alopecia de bordes mal delimitados con intensa descamación gruesa. En el estudio con dermatoscopio de luz polarizada se observa la presencia de abundantes pelos en coma (flecha) y pelos en tirabuzón (*) asociados a pelos rotos (punta flecha) e intensa descamación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de estas estructuras dermatoscópicas llevó a la sospecha clínica de <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> que posteriormente se confirmó con el cultivo de las escamas de la lesión donde se aisló un <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum canis</span>. Se inició tratamiento con itraconazol oral a dosis de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg al día durante un mes con resolución de las lesiones.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente fueron descritos los pelos en coma y los pelos rotos como marcadores de <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> por <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum canis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En publicaciones posteriores se describieron los pelos en sacacorcho tanto en infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum</span> como en infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los principales diagnósticos diferenciales están otras dermatosis eritemato descamativas como la dermatitis seborreica, la psoriasis, el lupus eritematoso discoide o el liquen plano pilaris. El lupus discoide se caracteriza por la presencia de puntos rojos y tapones foliculares que posteriormente evolucionan a la pérdida de ostium foliculares. El liquen plano pilaris se caracteriza por un eritema y una hiperqueratosis perifolicular que acaba evolución a zonas eritematosas sin ostium foliculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La psoriasis de cuero cabelludo destaca por su patrón vascular a la exploración con dermatoscopio presencia de vasos en horquilla o en lazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, la <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> se caracteriza por la presencia de pelos rotos, pelos en coma y pelos en sacacorchos asociado a descamación del cuero cabelludo. Este patrón dermatoscópico es de utilidad para el diagnóstico diferencial con otras dermatosis eritemato descamativas del cuero cabelludo como puede ser el lupus discoide o la psoriasis.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Diagnóstico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 661 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 159090 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa de alopecia con descamación difusa y eritema de base.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 605 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 171161 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatoscopia; pelos en coma (flecha); pelos en tirabuzón (*) asociados a pelos rotos (punta flecha).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comma hairs: A dermatoscopic marker for tinea capitis: A rapid diagnostic method" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 12 | 5 | 17 |
| 2024 Octubre | 336 | 71 | 407 |
| 2024 Septiembre | 338 | 36 | 374 |
| 2024 Agosto | 336 | 57 | 393 |
| 2024 Julio | 274 | 45 | 319 |
| 2024 Junio | 229 | 51 | 280 |
| 2024 Mayo | 274 | 39 | 313 |
| 2024 Abril | 218 | 47 | 265 |
| 2024 Marzo | 189 | 49 | 238 |
| 2024 Febrero | 196 | 52 | 248 |
| 2024 Enero | 231 | 45 | 276 |
| 2023 Diciembre | 185 | 35 | 220 |
| 2023 Noviembre | 233 | 47 | 280 |
| 2023 Octubre | 269 | 47 | 316 |
| 2023 Septiembre | 258 | 46 | 304 |
| 2023 Agosto | 175 | 26 | 201 |
| 2023 Julio | 228 | 58 | 286 |
| 2023 Junio | 259 | 40 | 299 |
| 2023 Mayo | 299 | 37 | 336 |
| 2023 Abril | 204 | 43 | 247 |
| 2023 Marzo | 239 | 45 | 284 |
| 2023 Febrero | 160 | 32 | 192 |
| 2023 Enero | 142 | 31 | 173 |
| 2022 Diciembre | 158 | 55 | 213 |
| 2022 Noviembre | 238 | 58 | 296 |
| 2022 Octubre | 235 | 49 | 284 |
| 2022 Septiembre | 256 | 51 | 307 |
| 2022 Agosto | 228 | 67 | 295 |
| 2022 Julio | 220 | 57 | 277 |
| 2022 Junio | 221 | 34 | 255 |
| 2022 Mayo | 235 | 51 | 286 |
| 2022 Abril | 177 | 33 | 210 |
| 2022 Marzo | 167 | 76 | 243 |
| 2022 Febrero | 166 | 37 | 203 |
| 2022 Enero | 173 | 50 | 223 |
| 2021 Diciembre | 126 | 46 | 172 |
| 2021 Noviembre | 184 | 43 | 227 |
| 2021 Octubre | 165 | 54 | 219 |
| 2021 Septiembre | 119 | 54 | 173 |
| 2021 Agosto | 181 | 57 | 238 |
| 2021 Julio | 102 | 29 | 131 |
| 2021 Junio | 118 | 33 | 151 |
| 2021 Mayo | 133 | 55 | 188 |
| 2021 Abril | 358 | 87 | 445 |
| 2021 Marzo | 171 | 67 | 238 |
| 2021 Febrero | 237 | 67 | 304 |
| 2021 Enero | 38 | 22 | 60 |
| 2020 Diciembre | 32 | 27 | 59 |
| 2020 Noviembre | 69 | 24 | 93 |
| 2020 Octubre | 12 | 40 | 52 |
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