Cartas científico-clínicas
Úlcera de Marjolin: 2 casos de carcinoma escamoso sobre cicatriz por trauma en tejidos blandos
Marjolin Ulcer: A Report of 2 Cases of Squamous Cell Carcinoma Arising From Posttraumatic Soft-Tissue Scarring
Leído
8183
Vecesse ha leído el artículo
2073
Total PDF
6110
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S0001731019303011" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.06.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "2251" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:81-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 17 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 11 "PDF" => 6 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S1578219019303567" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.06.031" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "2251" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:81-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => "Marjolin Ulcer: A Report of 2 Cases of Squamous Cell Carcinoma Arising From Posttraumatic Soft-Tissue Scarring" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "83" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Úlcera de majorlin: 2 casos de carcinoma escamoso sobre cicatriz por trauma en tejidos blandos" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1374 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 422151 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0010" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A, Ulcerated verrucous tumor on the right forearm. B, Well-differentiated infiltrating squamous cell carcinoma (hematoxylin-eosin, original magnification ×10). C, Mitosis, nuclear pleomorphism (hematoxylin-eosin, original magnification ×40).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V.L. Dávila Osorio, L. Méndez Gaviria, J.R. Amador Patarroyo, M.I. González" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V.L." "apellidos" => "Dávila Osorio" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Méndez Gaviria" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Amador Patarroyo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.I." "apellidos" => "González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731019303011" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.06.025" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019303011?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019303567?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000011100000001/v2_202004200619/S1578219019303567/v2_202004200619/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0001731018304435" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "2077" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:83-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 69 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 45 "PDF" => 24 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Síndrome de Ehlers-Danlos clásico: hallazgos clínicos y ecográficos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "85" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Classic Ehlers-Danlos Syndrome: Clinical and Ultrasound Findings" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 674 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 63113 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extensa lesión purpúrica en tercio medio y distal de la cara anterior de la pierna izquierda, junto a otras eritematovioláceas de aspecto reticulado en la pierna contralateral. Obsérvense también 2 cicatrices de aspecto atrófico en el tercio distal de la pierna derecha y la rodilla izquierda.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Herrero-Moyano, L. Noguera-Morel, A. Torrelo, A. Hernández-Martín" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Herrero-Moyano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Noguera-Morel" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Torrelo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Hernández-Martín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219019303543" "doi" => "10.1016/j.adengl.2019.12.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019303543?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018304435?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011100000001/v3_202009190630/S0001731018304435/v3_202009190630/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0001731019301899" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.06.022" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "2224" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:78-80" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 77 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 53 "PDF" => 24 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Bebé con alopecia anular y costras persistentes" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "78" "paginaFinal" => "80" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Annular Hair Loss and Persistent Crusting in a Baby" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 733 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 182448 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas. Placa de alopecia anular (a). Detalle de las costras sobre la placa alopécica (b).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Macías del Toro, M.A. González Domingo, F. Alfageme Roldán" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Macías del Toro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "González Domingo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfageme Roldán" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219019303555" "doi" => "10.1016/j.adengl.2019.12.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019303555?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019301899?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011100000001/v3_202009190630/S0001731019301899/v3_202009190630/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas científico-clínicas</span>" "titulo" => "Úlcera de Marjolin: 2 casos de carcinoma escamoso sobre cicatriz por trauma en tejidos blandos" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "83" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "V.L. Dávila Osorio, L. Méndez Gaviria, J.R. Amador Patarroyo, M.I. González Coral" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "V.L." "apellidos" => "Dávila Osorio" "email" => array:1 [ 0 => "victoria15davila@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Méndez Gaviria" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Amador Patarroyo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M.I." "apellidos" => "González Coral" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Hospital Militar Central, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Patología, Hospital Militar Central, Bogotá, Colombia" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Marjolin Ulcer: A Report of 2 Cases of Squamous Cell Carcinoma Arising From Posttraumatic Soft-Tissue Scarring" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1374 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 422151 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Tumor verrugoso ulcerado antebrazo derecho. B) Carcinoma escamoso infiltrante bien diferenciado (H&E 10×). C) Mitosis, pleomorfismo nuclear (H&E ×40).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La úlcera de Marjolin es una neoplasia invasiva derivada de heridas crónicas de cualquier etiología: heridas traumáticas, úlceras crónicas y zonas de piel donantes de injertos de piel parciales o totales, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Si bien es una entidad rara, la neoplasia más frecuentemente descrita es el carcinoma escamoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Presentamos 2 casos representativos:</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Reportes de caso</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Caso 1</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 56 años con antecedente de trauma de tejidos blandos por aplastamiento en pierna izquierda y reconstrucción con aloinjertos 38 años atrás. Con cuadro clínico de un año de aparición de lesión tumoral de aspecto verrugoso, ulcerada y de crecimiento progresivo en la pierna izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Sospechando malignidad se biopsia la lesión evidenciando un carcinoma escamoso infiltrante (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>B y C). Estudios imagenológicos demostraron infiltración ósea requiriendo la amputación de la extremidad.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Caso 2</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 51 años con antecedente de trauma de tejidos blandos por aplastamiento con compromiso circunferencial y avulsión de tejidos en accidente de tránsito 30 años atrás. Con cuadro clínico de un año de aparición de lesión de aspecto verrugoso, ulcerada y de crecimiento progresivo en cicatriz en antebrazo derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A). Ante la sospecha de malignidad se biopsia piel evidenciando carcinoma escamoso infiltrante (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs. 2</a>B y C). Manejo inicial con quimioterapia y radiación, con recidiva tumoral, requiriendo amputación de la extremidad.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discusión</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carcinoma escamoso es la segunda neoplasia cutánea más frecuente después del carcinoma basocelular. Puede surgir <span class="elsevierStyleItalic">de novo,</span> de lesiones precancerosas y por trauma previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Cuando se deriva de heridas crónicas, entre ellas las úlceras crónicas, es conocido con el nombre de úlcera de Marjolin, con una incidencia estimada del 1,3 al 2,2%, siendo esta aún mayor a mayor tiempo de evolución de la lesión ulcerosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, con casos reportados hasta 65 años después de la injuria inicial, con latencia media de alrededor de 40 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, concordando con nuestros casos donde la edad media de aparición de la lesión posterior al trauma fue de 34 años. El ambiente inflamatorio de las úlceras, con gran cantidad de productos citotóxicos derivados de la actividad de los macrófagos en la herida, así como la alta capacidad mitótica, el ambiente isquémico y el pobre drenaje linfático, favorecen el desarrollo de la lesión generando condiciones idóneas para la carcinogénesis y la formación de neoplasias como las úlceras de Marjolin<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,4,5</span></a>. Ante la sospecha clínica, se debe realizar estudio histopatológico para confirmación diagnóstica, donde se evidencian características histopatológicas de carcinoma escamoso, siendo el grado de diferenciación tumoral el principal factor pronóstico a largo plazo, con mayores tasas de recurrencia cuando existe peor grado de diferenciación, ulceración e infiltración tumoral a nivel dérmico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Se deben realizar estudios de extensión en busca de compromiso ganglionar y a distancia del tumor y, de acuerdo a estos hallazgos, definir la conducta terapéutica, siendo el tratamiento quirúrgico de elección con tasas de supervivencia reportadas entre el 66 y el 80% a los 2 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Tratamientos adyuvantes como la radioterapia o la quimioterapia, pueden ser de utilidad en pacientes con tumores inoperables o que rechacen la cirugía.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las úlceras de Marjolin, la cronicidad de la lesión es clave para el diagnóstico, así como la clínica y la correlación clinicopatológica. Es preciso un alto índice de sospecha para la realización de un diagnóstico precoz, y poder así brindar tratamiento oportuno a nuestros pacientes.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Reportes de caso" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso 1" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Caso 2" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusión" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1293 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 345198 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Tumor verrugoso ulcerado en pierna izquierda. B) Nidos de células de aspecto escamoso infiltrando dermis (H&E ×10). C) Pleomorfismo nuclear (H&E ×40).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1374 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 422151 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Tumor verrugoso ulcerado antebrazo derecho. B) Carcinoma escamoso infiltrante bien diferenciado (H&E 10×). C) Mitosis, pleomorfismo nuclear (H&E ×40).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ten years of experience in chronic ulcers and malignant transformation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.G. Onesti" 1 => "P. Fino" 2 => "P. Fioramonti" 3 => "V. Amorosi" 4 => "N. Scuderi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/iwj.12134" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Wound J" "fecha" => "2015" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "447" "paginaFinal" => "450" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865503" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Marjolin's warty ulcer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Sharma" 1 => "R.A. Schwartz" 2 => "K.G. Swan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jso.21783" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Surg Oncol" "fecha" => "2011" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "195" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21259256" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Úlcera de Marjolin: carcinoma sobre cicatriz por quemadura" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I. García-Morales" 1 => "A. Pérez-Gil" 2 => "F. Camacho" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0001-7310(06)73457-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2006" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "529" "paginaFinal" => "532" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17067533" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early diagnosis is vital in the management of squamous cell carcinomas associated with chronic non healing ulcers: A case series and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Enoch" 1 => "D.R. Miller" 2 => "P.E. Price" 3 => "K.G. Harding" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1742-4801.2004.00056.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Wound J" "fecha" => "2004" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "165" "paginaFinal" => "175" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16722875" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is surgery an effective and adequate treatment in advanced Marjolin's ulcer?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Aydoğdu" 1 => "S. Yildirim" 2 => "T. Aköz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.burns.2005.02.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Burns" "fecha" => "2005" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "421" "paginaFinal" => "431" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15896503" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011100000001/v3_202009190630/S0001731019303011/v3_202009190630/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6143" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011100000001/v3_202009190630/S0001731019303011/v3_202009190630/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019303011?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 11 | 2 | 13 |
| 2024 Octubre | 174 | 39 | 213 |
| 2024 Septiembre | 180 | 23 | 203 |
| 2024 Agosto | 180 | 60 | 240 |
| 2024 Julio | 162 | 31 | 193 |
| 2024 Junio | 155 | 22 | 177 |
| 2024 Mayo | 156 | 36 | 192 |
| 2024 Abril | 120 | 30 | 150 |
| 2024 Marzo | 144 | 25 | 169 |
| 2024 Febrero | 151 | 36 | 187 |
| 2024 Enero | 146 | 29 | 175 |
| 2023 Diciembre | 162 | 12 | 174 |
| 2023 Noviembre | 147 | 32 | 179 |
| 2023 Octubre | 143 | 24 | 167 |
| 2023 Septiembre | 119 | 27 | 146 |
| 2023 Agosto | 84 | 20 | 104 |
| 2023 Julio | 101 | 42 | 143 |
| 2023 Junio | 87 | 21 | 108 |
| 2023 Mayo | 182 | 30 | 212 |
| 2023 Abril | 106 | 26 | 132 |
| 2023 Marzo | 136 | 34 | 170 |
| 2023 Febrero | 102 | 32 | 134 |
| 2023 Enero | 66 | 29 | 95 |
| 2022 Diciembre | 94 | 39 | 133 |
| 2022 Noviembre | 113 | 45 | 158 |
| 2022 Octubre | 172 | 71 | 243 |
| 2022 Septiembre | 113 | 68 | 181 |
| 2022 Agosto | 155 | 66 | 221 |
| 2022 Julio | 146 | 47 | 193 |
| 2022 Junio | 133 | 60 | 193 |
| 2022 Mayo | 143 | 35 | 178 |
| 2022 Abril | 99 | 60 | 159 |
| 2022 Marzo | 129 | 61 | 190 |
| 2022 Febrero | 83 | 31 | 114 |
| 2022 Enero | 80 | 50 | 130 |
| 2021 Diciembre | 73 | 54 | 127 |
| 2021 Noviembre | 80 | 38 | 118 |
| 2021 Octubre | 88 | 62 | 150 |
| 2021 Septiembre | 78 | 31 | 109 |
| 2021 Agosto | 60 | 42 | 102 |
| 2021 Julio | 95 | 21 | 116 |
| 2021 Junio | 78 | 30 | 108 |
| 2021 Mayo | 75 | 42 | 117 |
| 2021 Abril | 197 | 105 | 302 |
| 2021 Marzo | 144 | 31 | 175 |
| 2021 Febrero | 106 | 30 | 136 |
| 2021 Enero | 68 | 19 | 87 |
| 2020 Diciembre | 55 | 20 | 75 |
| 2020 Noviembre | 32 | 30 | 62 |
| 2020 Octubre | 30 | 17 | 47 |
| 2020 Septiembre | 47 | 15 | 62 |
| 2020 Agosto | 31 | 27 | 58 |
| 2020 Julio | 29 | 11 | 40 |
| 2020 Junio | 41 | 28 | 69 |
| 2020 Mayo | 47 | 27 | 74 |
| 2020 Abril | 102 | 43 | 145 |
| 2020 Marzo | 67 | 47 | 114 |
| 2020 Febrero | 6 | 4 | 10 |
| 2020 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Noviembre | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Octubre | 3 | 2 | 5 |
Mostrar todo
