Comentarios Editoriales
Eccema de los pies: oportunidad de las pruebas epicutáneas
Suitability of Patch Testing in Foot Eczema
A. Martin-Gorgojo
Sección de Especialidades Médicas, Servicio de Dermatología-Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), Ayuntamiento de Madrid, Madrid, España
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Si bien algunos autores han considerado la afectación concomitante de las manos y de los pies como un signo de una probable causa endógena, algunas series han demostrado la presencia de alergias de contacto en más del 50% de los pacientes con dicha clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El artículo de Sánchez-Sáez et al. analiza las características de un total de 308 pacientes con eccema de pies evaluados entre los años 2004 y 2016 en la Unidad de Alergia Cutánea del Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Alicante (equivalentes a un 9,4% de su casuística en el período referido)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sus observaciones permiten sacar algunas conclusiones relevantes para la práctica diaria. Entre ellas destacan las siguientes:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realización de pruebas alérgicas de contacto en pacientes adultos con eccema de los pies permite identificar que el alérgeno más involucrado en nuestro entorno es el dicromato potásico y que, en comparación con los pacientes con eccema en otras localizaciones, hay una proporción significativamente mayor de alergias de contacto y un número también más alto de positividades con relevancia clínica. Parece que todo ello es más habitual en áreas geográficas con climas más cálidos y húmedos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La negatividad de las pruebas epicutáneas es útil, máxime si existe una afectación concomitante de las manos y de los pies, pues apoya el diagnóstico clínico de psoriasis (que puede ser indistinguible en el estudio histopatológico a un eccema hiperqueratósico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>) o dermatitis atópica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recomendación de referir para su estudio a la unidad de alergia cutánea a aquellos niños con dermatitis atópica refractaria al tratamiento o con la presencia de lesiones en los pies y/o en las manos es válida y va en concordancia con otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. No obstante, aunque es considerada una zona clínicamente atípica, la dermatitis atópica infantil puede presentarse frecuentemente con lesiones en los pies<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dicho trabajo publicado en el presente número de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliográficas</span> permite comprender mejor la importancia y el alcance de las pruebas epicutáneas en los pacientes con un eccema localizado en los pies, tengan o no una afectación concomitante de las manos, y sienta las bases para reflexionar sobre la posibilidad de que planteemos un ajuste en la elección de nuestro calzado y el de nuestros pacientes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors associated with combined hand and foot eczema" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. 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| 2020 Julio | 22 | 11 | 33 |
| 2020 Junio | 33 | 26 | 59 |
| 2020 Mayo | 28 | 22 | 50 |
| 2020 Abril | 32 | 15 | 47 |
| 2020 Marzo | 43 | 21 | 64 |
| 2020 Febrero | 7 | 5 | 12 |
| 2020 Enero | 9 | 2 | 11 |
| 2019 Diciembre | 4 | 2 | 6 |
| 2019 Noviembre | 11 | 4 | 15 |
| 2019 Octubre | 113 | 38 | 151 |
| 2019 Septiembre | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Agosto | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Julio | 11 | 2 | 13 |
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