array:24 [
  "pii" => "S0001731019302133"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.022"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
  "aid" => "2230"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:863-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 288
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 216
      "PDF" => 72
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1578219019302811"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.05.039"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
      "aid" => "2230"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:863-5"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 1
          "PDF" => 2
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>"
        "titulo" => "Aggressive Inferior Eyelid Basal Cell Carcinoma&#58; Advantage of Neoadjuvant Vismodegib"
        "subtitulo" => "&#91;&#91;es&#93;&#93;Carcinoma basocelular agresivo del p&#225;rpado inferior&#58; ventaja del vismodegib neoadyuvante"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "863"
            "paginaFinal" => "865"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 657
                "Ancho" => 1505
                "Tamanyo" => 204106
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0190"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Intraoperative stages with excision of the residual suspected lesion in the lower eyelid and reconstruction with a modified Tripier flap of the upper eyelid &#40;A&#44;B&#41; and 6-month postoperative result &#40;C&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ana Filipe Monteiro, Margarida Rato, Miguel Trigo, C&#233;sar Martins"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ana Filipe"
                "apellidos" => "Monteiro"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Margarida"
                "apellidos" => "Rato"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Miguel"
                "apellidos" => "Trigo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "C&#233;sar"
                "apellidos" => "Martins"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0001731019302133"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.022"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019302133?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019302811?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000011000000010/v1_201912080808/S1578219019302811/v1_201912080808/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731019301838"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2018.06.021"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
    "aid" => "2218"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:865-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 219
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 170
        "PDF" => 49
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fico-cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "Nodulosis reumatoideos en una paciente adulta con factor reumatoide negativo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "865"
          "paginaFinal" => "867"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Rheumatoid Nodulosis in an Adult Patient Negative for Rheumatoid Factor"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1125
              "Ancho" => 2000
              "Tamanyo" => 582373
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#41; Imagen panor&#225;mica que muestra granulomas situados en la dermis profunda &#40;hematoxilina-eosina&#44; &#215;20&#41;&#59; b&#41; Detalle de la imagen &#40;a&#41;&#44; donde se observan granulomas compuestos de histiocitos en empalizada &#40;flecha&#41; dispuestos alrededor de una zona central eosin&#243;fila que se corresponde a fibirina &#40;asterisco&#41; &#40;hematoxilina-eosina&#44; &#215;100&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46;J&#46; &#193;lvarez-Chinchilla, I&#46; Poveda Montoyo, F&#46; Ill&#225;n, J&#46; Ba&#241;uls Roca"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez-Chinchilla"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Poveda Montoyo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Ill&#225;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Ba&#241;uls Roca"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219019303038"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.06.028"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019303038?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019301838?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731019301838/v1_201912070749/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0001731018305027"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2018.01.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
    "aid" => "2105"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:e1-e2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 205
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 163
        "PDF" => 42
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">E-Im&#225;genes en Dermatolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "Carcinoma epidermoide sobre mancha en vino de Oporto"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e1"
          "paginaFinal" => "e2"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Squamous Cell Carcinoma on a Port Wine Stain"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1138
              "Ancho" => 1500
              "Tamanyo" => 135570
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Oscoz-Jaime, M&#46; Azcona-Rodr&#237;guez, J&#46;I&#46; Yanguas-Bayona"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Oscoz-Jaime"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Azcona-Rodr&#237;guez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Yanguas-Bayona"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219019303014"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.01.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019303014?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018305027?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731018305027/v1_201912070749/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICO-CL&#205;NICA</span>"
    "titulo" => "Carcinoma basocelular agresivo del p&#225;rpado inferior&#58; ventaja del vismodegib neoadyuvante"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director</span>&#58;"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "863"
        "paginaFinal" => "865"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46;F&#46; Monteiro, M&#46; Rato, M&#46; Trigo, C&#46; Martins"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;F&#46;"
            "apellidos" => "Monteiro"
            "email" => array:1 [
              0 => "anafilipemonteiro@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Rato"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Trigo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Martins"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital de Santar&#233;m EPE&#44; Santar&#233;m&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Cirug&#237;a Pl&#225;stica&#44; Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental EPE&#44; Lisboa&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Aggressive Inferior Eyelid Basal Cell Carcinoma&#58; Advantage of Neoadjuvant Vismodegib"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 659
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 218427
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etapas intraoperatorias con escisi&#243;n de la lesi&#243;n residual sospechada en el p&#225;rpado inferior y reconstrucci&#243;n con un colgajo de Tripier modificado del p&#225;rpado superior &#40;A&#44; B&#41; y resultado posquir&#250;rgico a los 6 meses &#40;C&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carcinoma basocelular &#40;CBC&#41; es el c&#225;ncer de piel m&#225;s frecuente y supone el 90&#37; de los tumores malignos de p&#225;rpado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El manejo de estos es principalmente quir&#250;rgico&#44; incluida la cirug&#237;a microgr&#225;fica de Mohs y la escisi&#243;n quir&#250;rgica amplia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Sin embargo&#44; algunas de estas lesiones pueden progresar a una etapa localmente avanzada&#44; lo que supone un reto terap&#233;utico&#46; En 2012 la Food and Drug Administration de Estados Unidos aprob&#243; el vismodegib&#44; un inhibidor oral de la v&#237;a Hedgehog&#44; para el tratamiento de CBC metast&#225;sicos y localmente avanzados cuando no es posible la cirug&#237;a o la radioterapia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este art&#237;culo informamos sobre un paciente con un CBC infraorbitario localmente avanzado al que se le administr&#243; vismodegib oral antes de la cirug&#237;a&#44; lo que redujo la morbilidad asociada a la cirug&#237;a y permiti&#243; preservar el aspecto est&#233;tico y funcional de la zona afectada&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se present&#243; en la consulta un hombre de 81 a&#241;os que refer&#237;a una lesi&#243;n en el p&#225;rpado inferior izquierdo en crecimiento progresivo&#44; de 6 a&#241;os de evoluci&#243;n&#46; El examen de los anejos oculares mostr&#243; una lesi&#243;n extensa&#44; infiltrada y erosiva en su parte central&#44; recubierta por una costra cuyo eje mayor med&#237;a 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; que afectaba a todo el p&#225;rpado inferior izquierdo con ectropi&#243;n y se extend&#237;a sobre la regi&#243;n malar izquierda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La biopsia revel&#243; un CBC ulcerado y la tomograf&#237;a computarizada de la cabeza no identific&#243; alteraciones en los huesos faciales &#40;maxilar izquierdo&#44; reborde orbitario inferior y base del hueso nasal&#41;&#46; Debido a la naturaleza avanzada de la lesi&#243;n y a la afectaci&#243;n de m&#225;s de 2&#47;3 de la conjuntiva tarsal&#44; con localizaci&#243;n compleja para la cirug&#237;a y la radioterapia&#44; ofrecimos al paciente vismodegib oral &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg per os diario&#41; con el fin de reducir el tumor antes de la cirug&#237;a y la morbilidad asociada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reevaluaci&#243;n se llev&#243; a cabo en las semanas 4&#44; 8 y 16 tras el inicio de la terapia oral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En la semana 16 la lesi&#243;n mostr&#243; una mejor&#237;a cl&#237;nica significativa&#44; con regresi&#243;n sustancial&#44; y se realiz&#243; una biopsia de la conjuntiva tarsal&#46; El an&#225;lisis patol&#243;gico de la conjuntiva tarsal fue compatible con &#171;ausencia de neoplasia&#187;&#46; El tratamiento con vismodegib se interrumpi&#243; a las 23 semanas y se realiz&#243; una escisi&#243;n amplia de la lesi&#243;n residual&#44; con reconstrucci&#243;n&#46; El tama&#241;o de la lesi&#243;n cl&#237;nicamente visible antes de la cirug&#237;a era 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y el defecto quir&#250;rgico final midi&#243; 3&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Para la reconstrucci&#243;n del defecto&#44; se propuso hacer un colgajo de Tripier modificado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46; Se dise&#241;&#243; un colgajo unipediculado&#44; al azar y lateral&#44; con una base relativamente amplia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; La soluci&#243;n fue consistente con un buen resultado funcional&#46; La evaluaci&#243;n histol&#243;gica del esp&#233;cimen quir&#250;rgico revel&#243; &#171;ausencia de neoplasia&#187;&#46; El seguimiento a los 6 meses tras la cirug&#237;a no mostr&#243; recurrencias y el resultado est&#233;tico y funcional fueron excelentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41;&#46; El paciente toler&#243; muy bien el vismodegib&#44; y solo refiri&#243; unos ligeros espasmos musculares&#44; disgeusia y alopecia de cejas y pesta&#241;as&#46; Todos los efectos secundarios se clasificaron como grado 1 seg&#250;n los Criterios de Terminolog&#237;a Com&#250;n para Efectos Secundarios &#40;CTCAE&#41;&#46; No se observaron efectos secundarios graves&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; establecido que el tratamiento neoadyuvante con vismodegib durante una media de 4 meses antes de la cirug&#237;a reduce la superficie tumoral y el tama&#241;o del defecto quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; En la literatura m&#233;dica&#44; un ensayo cl&#237;nico con vismodegib a corto plazo en CBC localizados en zonas funcionalmente sensibles mostr&#243; una reducci&#243;n de la superficie del defecto quir&#250;rgico del 31&#37; cuando se administraba durante al menos 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; estudios previos revelaron que el aspecto cl&#237;nico de los tumores despu&#233;s del vismodegib era variable y no predec&#237;a la curaci&#243;n histol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46; Estos logros refuerzan la importancia que tiene llevar a cabo biopsias o utilizar t&#233;cnicas diagn&#243;sticas como la microscopia l&#225;ser confocal de barrido para identificar nidos tumorales residuales&#46; Los m&#225;rgenes en este caso ten&#237;an la intenci&#243;n de extirpar la lesi&#243;n cl&#237;nica residual con un margen de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y la reconstrucci&#243;n del ectropi&#243;n del p&#225;rpado inferior&#46; Al reaparecer el CBC en el mismo sitio a los pocos meses de interrumpir el tratamiento con vismodegib&#44; algunos estudios apoyan la idea de que la &#171;cura&#187; que induce es temporal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46; Consideramos que probablemente la mejor opci&#243;n quir&#250;rgica tras el vismodegib sea la cirug&#237;a microgr&#225;fica de Mohs&#44; ya que permite localizar los nidos de CBC residuales que pueden quedar tras la reducci&#243;n del tumor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso cl&#237;nico&#44; se opt&#243; por un colgajo de Tripier modificado&#44; pues la reparaci&#243;n de la herida del p&#225;rpado ha de dise&#241;arse cuidadosamente para que la funci&#243;n del p&#225;rpado se mantenga y el globo ocular quede protegido&#46; El colgajo original de Tripier es un colgajo bipedicular miocut&#225;neo que se origina en el p&#225;rpado superior&#44; recomendado para la reconstrucci&#243;n de los defectos del p&#225;rpado lateral inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Esta t&#233;cnica requiere normalmente mucho tiempo para su ejecuci&#243;n y exige una segunda etapa quir&#250;rgica para seccionar los ped&#237;culos laterales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La modificaci&#243;n de la t&#233;cnica implica la planificaci&#243;n de un &#250;nico ped&#237;culo&#44; lateral&#44; aleatorizado en una cirug&#237;a de una sola etapa que no se basa en la inclusi&#243;n del m&#250;sculo o la inervaci&#243;n orbicular&#46; La soluci&#243;n quir&#250;rgica empleada en nuestro caso supone una opci&#243;n de reconstrucci&#243;n del p&#225;rpado inferior simple y vers&#225;til&#44; sin ectropi&#243;n o distorsi&#243;n del p&#225;rpado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso refuerza el potencial que tiene el vismodegib a corto plazo como terapia neoadyuvante a la cirug&#237;a en el tratamiento de CBC localmente avanzados&#44; especialmente en aquellos con localizaciones funcionalmente sensibles&#44; como son las &#225;reas periocular y orbitaria&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr&#46; C&#233;sar Martins es miembro del consejo asesor de Roche Pharmaceutics&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dem&#225;s autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1090
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 411629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regresi&#243;n cl&#237;nica del carcinoma basocelular en el p&#225;rpado inferior izquierdo durante la terapia con vismodegib&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 659
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 218427
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etapas intraoperatorias con escisi&#243;n de la lesi&#243;n residual sospechada en el p&#225;rpado inferior y reconstrucci&#243;n con un colgajo de Tripier modificado del p&#225;rpado superior &#40;A&#44; B&#41; y resultado posquir&#250;rgico a los 6 meses &#40;C&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:8 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vismodegib for periocular and orbital basal cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46;S&#46; Gill"
                            1 => "E&#46;E&#46; Moscato"
                            2 => "A&#46;L&#46;S&#46; Chang"
                            3 => "S&#46; Soon"
                            4 => "R&#46;Z&#46; Silkiss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamaophthalmol.2013.5018"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Ophthalmol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "1591"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24136169"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Sekulic"
                            1 => "M&#46;R&#46; Migden"
                            2 => "A&#46;E&#46; Oro"
                            3 => "L&#46; Dirix"
                            4 => "K&#46;D&#46; Lewis"
                            5 => "J&#46;D&#46; Hainsworth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1113713"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "366"
                        "paginaInicial" => "2171"
                        "paginaFinal" => "2179"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22670903"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Basal cell skin cancer&#44; version 1&#46;2016 NCCN clinical practice guidelines in oncology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;K&#46; Bichakjian"
                            1 => "T&#46; Olencki"
                            2 => "S&#46;Z&#46; Aasi"
                            3 => "M&#46; Alam"
                            4 => "J&#46;S&#46; Andersen"
                            5 => "D&#46; Berg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.6004/jnccn.2016.0065"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Natl Compr Canc Netw"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "574"
                        "paginaFinal" => "597"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27160235"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Spotlight on vismodegib in the treatment of basal cell carcinoma&#58; An evidence-based review of its place in therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46; Apalla"
                            1 => "C&#46; Papageorgiou"
                            2 => "A&#46; Lallas"
                            3 => "E&#46; Sotiriou"
                            4 => "E&#46; Lazaridou"
                            5 => "E&#46; Vakirlis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/CCID.S101330"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Cosmet Investig Dermatol"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "171"
                        "paginaFinal" => "177"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28546761"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An investigator-initiated open-label clinical trial of vismodegib as a neoadjuvant to surgery for high-risk basal cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Ally"
                            1 => "S&#46; Aasi"
                            2 => "A&#46; Wysong"
                            3 => "C&#46; Teng"
                            4 => "E&#46; Anderson"
                            5 => "I&#46; Bailey-Healy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2014.05.020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "904"
                        "paginaFinal" => "911"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24929884"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vismodegib as a neoadjuvant treatment to Mohs surgery for aggressive basal cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Alcalay"
                            1 => "G&#46; Tauber"
                            2 => "E&#46; Fenig"
                            3 => "E&#46; Hodak"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "219"
                        "paginaFinal" => "223"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25738842"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tripier flap for medial lower eyelid reconstruction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Bickle"
                            1 => "R&#46;G&#46; Bennet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatologic Surg"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1545"
                        "paginaFinal" => "1548"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Modified Tripier flap in reconstruction of the lower eyelid"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;L&#46;G&#46; Machado"
                            1 => "P&#46;C&#46; Gurfinkel"
                            2 => "G&#46;V&#46; Gualberto"
                            3 => "F&#46;M&#46; Sampaio"
                            4 => "M&#46;L&#46;C&#46; Melo"
                            5 => "C&#46;M&#46; Treu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20153373"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "108"
                        "paginaFinal" => "110"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26312689"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731019302133/v1_201912070749/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6160"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;fico-cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731019302133/v1_201912070749/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019302133?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
Carcinoma basocelular agresivo del párpado inferior: ventaja del vismodegib neoadyuvante
Aggressive Inferior Eyelid Basal Cell Carcinoma: Advantage of Neoadjuvant Vismodegib
A.F. Monteiroa,
Autor para correspondencia
anafilipemonteiro@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Ratoa, M. Trigob, C. Martinsa
a Departamento de Dermatología, Hospital de Santarém EPE, Santarém, Portugal
b Departamento de Cirugía Plástica, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental EPE, Lisboa, Portugal
Leído
19633
Veces
se ha leído el artículo
2290
Total PDF
17343
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0001731019302133"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.022"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
  "aid" => "2230"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:863-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 288
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 216
      "PDF" => 72
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1578219019302811"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.05.039"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
      "aid" => "2230"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:863-5"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 1
          "PDF" => 2
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>"
        "titulo" => "Aggressive Inferior Eyelid Basal Cell Carcinoma&#58; Advantage of Neoadjuvant Vismodegib"
        "subtitulo" => "&#91;&#91;es&#93;&#93;Carcinoma basocelular agresivo del p&#225;rpado inferior&#58; ventaja del vismodegib neoadyuvante"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "863"
            "paginaFinal" => "865"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 657
                "Ancho" => 1505
                "Tamanyo" => 204106
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0190"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Intraoperative stages with excision of the residual suspected lesion in the lower eyelid and reconstruction with a modified Tripier flap of the upper eyelid &#40;A&#44;B&#41; and 6-month postoperative result &#40;C&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ana Filipe Monteiro, Margarida Rato, Miguel Trigo, C&#233;sar Martins"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ana Filipe"
                "apellidos" => "Monteiro"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Margarida"
                "apellidos" => "Rato"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Miguel"
                "apellidos" => "Trigo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "C&#233;sar"
                "apellidos" => "Martins"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0001731019302133"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.022"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019302133?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019302811?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000011000000010/v1_201912080808/S1578219019302811/v1_201912080808/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731019301838"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2018.06.021"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
    "aid" => "2218"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:865-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 219
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 170
        "PDF" => 49
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fico-cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "Nodulosis reumatoideos en una paciente adulta con factor reumatoide negativo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "865"
          "paginaFinal" => "867"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Rheumatoid Nodulosis in an Adult Patient Negative for Rheumatoid Factor"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1125
              "Ancho" => 2000
              "Tamanyo" => 582373
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#41; Imagen panor&#225;mica que muestra granulomas situados en la dermis profunda &#40;hematoxilina-eosina&#44; &#215;20&#41;&#59; b&#41; Detalle de la imagen &#40;a&#41;&#44; donde se observan granulomas compuestos de histiocitos en empalizada &#40;flecha&#41; dispuestos alrededor de una zona central eosin&#243;fila que se corresponde a fibirina &#40;asterisco&#41; &#40;hematoxilina-eosina&#44; &#215;100&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46;J&#46; &#193;lvarez-Chinchilla, I&#46; Poveda Montoyo, F&#46; Ill&#225;n, J&#46; Ba&#241;uls Roca"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "&#193;lvarez-Chinchilla"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Poveda Montoyo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Ill&#225;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Ba&#241;uls Roca"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219019303038"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.06.028"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019303038?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019301838?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731019301838/v1_201912070749/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0001731018305027"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2018.01.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-12-01"
    "aid" => "2105"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:e1-e2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 205
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 163
        "PDF" => 42
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">E-Im&#225;genes en Dermatolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "Carcinoma epidermoide sobre mancha en vino de Oporto"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "e1"
          "paginaFinal" => "e2"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Squamous Cell Carcinoma on a Port Wine Stain"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1138
              "Ancho" => 1500
              "Tamanyo" => 135570
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Oscoz-Jaime, M&#46; Azcona-Rodr&#237;guez, J&#46;I&#46; Yanguas-Bayona"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Oscoz-Jaime"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Azcona-Rodr&#237;guez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Yanguas-Bayona"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219019303014"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.01.008"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019303014?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018305027?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731018305027/v1_201912070749/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICO-CL&#205;NICA</span>"
    "titulo" => "Carcinoma basocelular agresivo del p&#225;rpado inferior&#58; ventaja del vismodegib neoadyuvante"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director</span>&#58;"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "863"
        "paginaFinal" => "865"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46;F&#46; Monteiro, M&#46; Rato, M&#46; Trigo, C&#46; Martins"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;F&#46;"
            "apellidos" => "Monteiro"
            "email" => array:1 [
              0 => "anafilipemonteiro@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Rato"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Trigo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Martins"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital de Santar&#233;m EPE&#44; Santar&#233;m&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Cirug&#237;a Pl&#225;stica&#44; Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental EPE&#44; Lisboa&#44; Portugal"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Aggressive Inferior Eyelid Basal Cell Carcinoma&#58; Advantage of Neoadjuvant Vismodegib"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 659
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 218427
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etapas intraoperatorias con escisi&#243;n de la lesi&#243;n residual sospechada en el p&#225;rpado inferior y reconstrucci&#243;n con un colgajo de Tripier modificado del p&#225;rpado superior &#40;A&#44; B&#41; y resultado posquir&#250;rgico a los 6 meses &#40;C&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carcinoma basocelular &#40;CBC&#41; es el c&#225;ncer de piel m&#225;s frecuente y supone el 90&#37; de los tumores malignos de p&#225;rpado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El manejo de estos es principalmente quir&#250;rgico&#44; incluida la cirug&#237;a microgr&#225;fica de Mohs y la escisi&#243;n quir&#250;rgica amplia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Sin embargo&#44; algunas de estas lesiones pueden progresar a una etapa localmente avanzada&#44; lo que supone un reto terap&#233;utico&#46; En 2012 la Food and Drug Administration de Estados Unidos aprob&#243; el vismodegib&#44; un inhibidor oral de la v&#237;a Hedgehog&#44; para el tratamiento de CBC metast&#225;sicos y localmente avanzados cuando no es posible la cirug&#237;a o la radioterapia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este art&#237;culo informamos sobre un paciente con un CBC infraorbitario localmente avanzado al que se le administr&#243; vismodegib oral antes de la cirug&#237;a&#44; lo que redujo la morbilidad asociada a la cirug&#237;a y permiti&#243; preservar el aspecto est&#233;tico y funcional de la zona afectada&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se present&#243; en la consulta un hombre de 81 a&#241;os que refer&#237;a una lesi&#243;n en el p&#225;rpado inferior izquierdo en crecimiento progresivo&#44; de 6 a&#241;os de evoluci&#243;n&#46; El examen de los anejos oculares mostr&#243; una lesi&#243;n extensa&#44; infiltrada y erosiva en su parte central&#44; recubierta por una costra cuyo eje mayor med&#237;a 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; que afectaba a todo el p&#225;rpado inferior izquierdo con ectropi&#243;n y se extend&#237;a sobre la regi&#243;n malar izquierda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La biopsia revel&#243; un CBC ulcerado y la tomograf&#237;a computarizada de la cabeza no identific&#243; alteraciones en los huesos faciales &#40;maxilar izquierdo&#44; reborde orbitario inferior y base del hueso nasal&#41;&#46; Debido a la naturaleza avanzada de la lesi&#243;n y a la afectaci&#243;n de m&#225;s de 2&#47;3 de la conjuntiva tarsal&#44; con localizaci&#243;n compleja para la cirug&#237;a y la radioterapia&#44; ofrecimos al paciente vismodegib oral &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg per os diario&#41; con el fin de reducir el tumor antes de la cirug&#237;a y la morbilidad asociada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reevaluaci&#243;n se llev&#243; a cabo en las semanas 4&#44; 8 y 16 tras el inicio de la terapia oral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En la semana 16 la lesi&#243;n mostr&#243; una mejor&#237;a cl&#237;nica significativa&#44; con regresi&#243;n sustancial&#44; y se realiz&#243; una biopsia de la conjuntiva tarsal&#46; El an&#225;lisis patol&#243;gico de la conjuntiva tarsal fue compatible con &#171;ausencia de neoplasia&#187;&#46; El tratamiento con vismodegib se interrumpi&#243; a las 23 semanas y se realiz&#243; una escisi&#243;n amplia de la lesi&#243;n residual&#44; con reconstrucci&#243;n&#46; El tama&#241;o de la lesi&#243;n cl&#237;nicamente visible antes de la cirug&#237;a era 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y el defecto quir&#250;rgico final midi&#243; 3&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Para la reconstrucci&#243;n del defecto&#44; se propuso hacer un colgajo de Tripier modificado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46; Se dise&#241;&#243; un colgajo unipediculado&#44; al azar y lateral&#44; con una base relativamente amplia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; La soluci&#243;n fue consistente con un buen resultado funcional&#46; La evaluaci&#243;n histol&#243;gica del esp&#233;cimen quir&#250;rgico revel&#243; &#171;ausencia de neoplasia&#187;&#46; El seguimiento a los 6 meses tras la cirug&#237;a no mostr&#243; recurrencias y el resultado est&#233;tico y funcional fueron excelentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41;&#46; El paciente toler&#243; muy bien el vismodegib&#44; y solo refiri&#243; unos ligeros espasmos musculares&#44; disgeusia y alopecia de cejas y pesta&#241;as&#46; Todos los efectos secundarios se clasificaron como grado 1 seg&#250;n los Criterios de Terminolog&#237;a Com&#250;n para Efectos Secundarios &#40;CTCAE&#41;&#46; No se observaron efectos secundarios graves&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; establecido que el tratamiento neoadyuvante con vismodegib durante una media de 4 meses antes de la cirug&#237;a reduce la superficie tumoral y el tama&#241;o del defecto quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; En la literatura m&#233;dica&#44; un ensayo cl&#237;nico con vismodegib a corto plazo en CBC localizados en zonas funcionalmente sensibles mostr&#243; una reducci&#243;n de la superficie del defecto quir&#250;rgico del 31&#37; cuando se administraba durante al menos 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; estudios previos revelaron que el aspecto cl&#237;nico de los tumores despu&#233;s del vismodegib era variable y no predec&#237;a la curaci&#243;n histol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46; Estos logros refuerzan la importancia que tiene llevar a cabo biopsias o utilizar t&#233;cnicas diagn&#243;sticas como la microscopia l&#225;ser confocal de barrido para identificar nidos tumorales residuales&#46; Los m&#225;rgenes en este caso ten&#237;an la intenci&#243;n de extirpar la lesi&#243;n cl&#237;nica residual con un margen de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y la reconstrucci&#243;n del ectropi&#243;n del p&#225;rpado inferior&#46; Al reaparecer el CBC en el mismo sitio a los pocos meses de interrumpir el tratamiento con vismodegib&#44; algunos estudios apoyan la idea de que la &#171;cura&#187; que induce es temporal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46; Consideramos que probablemente la mejor opci&#243;n quir&#250;rgica tras el vismodegib sea la cirug&#237;a microgr&#225;fica de Mohs&#44; ya que permite localizar los nidos de CBC residuales que pueden quedar tras la reducci&#243;n del tumor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso cl&#237;nico&#44; se opt&#243; por un colgajo de Tripier modificado&#44; pues la reparaci&#243;n de la herida del p&#225;rpado ha de dise&#241;arse cuidadosamente para que la funci&#243;n del p&#225;rpado se mantenga y el globo ocular quede protegido&#46; El colgajo original de Tripier es un colgajo bipedicular miocut&#225;neo que se origina en el p&#225;rpado superior&#44; recomendado para la reconstrucci&#243;n de los defectos del p&#225;rpado lateral inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Esta t&#233;cnica requiere normalmente mucho tiempo para su ejecuci&#243;n y exige una segunda etapa quir&#250;rgica para seccionar los ped&#237;culos laterales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La modificaci&#243;n de la t&#233;cnica implica la planificaci&#243;n de un &#250;nico ped&#237;culo&#44; lateral&#44; aleatorizado en una cirug&#237;a de una sola etapa que no se basa en la inclusi&#243;n del m&#250;sculo o la inervaci&#243;n orbicular&#46; La soluci&#243;n quir&#250;rgica empleada en nuestro caso supone una opci&#243;n de reconstrucci&#243;n del p&#225;rpado inferior simple y vers&#225;til&#44; sin ectropi&#243;n o distorsi&#243;n del p&#225;rpado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso refuerza el potencial que tiene el vismodegib a corto plazo como terapia neoadyuvante a la cirug&#237;a en el tratamiento de CBC localmente avanzados&#44; especialmente en aquellos con localizaciones funcionalmente sensibles&#44; como son las &#225;reas periocular y orbitaria&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr&#46; C&#233;sar Martins es miembro del consejo asesor de Roche Pharmaceutics&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dem&#225;s autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1090
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 411629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regresi&#243;n cl&#237;nica del carcinoma basocelular en el p&#225;rpado inferior izquierdo durante la terapia con vismodegib&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 659
            "Ancho" => 1505
            "Tamanyo" => 218427
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etapas intraoperatorias con escisi&#243;n de la lesi&#243;n residual sospechada en el p&#225;rpado inferior y reconstrucci&#243;n con un colgajo de Tripier modificado del p&#225;rpado superior &#40;A&#44; B&#41; y resultado posquir&#250;rgico a los 6 meses &#40;C&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:8 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vismodegib for periocular and orbital basal cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46;S&#46; Gill"
                            1 => "E&#46;E&#46; Moscato"
                            2 => "A&#46;L&#46;S&#46; Chang"
                            3 => "S&#46; Soon"
                            4 => "R&#46;Z&#46; Silkiss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamaophthalmol.2013.5018"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Ophthalmol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "1591"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24136169"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Sekulic"
                            1 => "M&#46;R&#46; Migden"
                            2 => "A&#46;E&#46; Oro"
                            3 => "L&#46; Dirix"
                            4 => "K&#46;D&#46; Lewis"
                            5 => "J&#46;D&#46; Hainsworth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1113713"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "366"
                        "paginaInicial" => "2171"
                        "paginaFinal" => "2179"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22670903"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Basal cell skin cancer&#44; version 1&#46;2016 NCCN clinical practice guidelines in oncology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;K&#46; Bichakjian"
                            1 => "T&#46; Olencki"
                            2 => "S&#46;Z&#46; Aasi"
                            3 => "M&#46; Alam"
                            4 => "J&#46;S&#46; Andersen"
                            5 => "D&#46; Berg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.6004/jnccn.2016.0065"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Natl Compr Canc Netw"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "574"
                        "paginaFinal" => "597"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27160235"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Spotlight on vismodegib in the treatment of basal cell carcinoma&#58; An evidence-based review of its place in therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46; Apalla"
                            1 => "C&#46; Papageorgiou"
                            2 => "A&#46; Lallas"
                            3 => "E&#46; Sotiriou"
                            4 => "E&#46; Lazaridou"
                            5 => "E&#46; Vakirlis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/CCID.S101330"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Cosmet Investig Dermatol"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "171"
                        "paginaFinal" => "177"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28546761"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An investigator-initiated open-label clinical trial of vismodegib as a neoadjuvant to surgery for high-risk basal cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Ally"
                            1 => "S&#46; Aasi"
                            2 => "A&#46; Wysong"
                            3 => "C&#46; Teng"
                            4 => "E&#46; Anderson"
                            5 => "I&#46; Bailey-Healy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2014.05.020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "904"
                        "paginaFinal" => "911"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24929884"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vismodegib as a neoadjuvant treatment to Mohs surgery for aggressive basal cell carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Alcalay"
                            1 => "G&#46; Tauber"
                            2 => "E&#46; Fenig"
                            3 => "E&#46; Hodak"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "219"
                        "paginaFinal" => "223"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25738842"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tripier flap for medial lower eyelid reconstruction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Bickle"
                            1 => "R&#46;G&#46; Bennet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatologic Surg"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1545"
                        "paginaFinal" => "1548"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Modified Tripier flap in reconstruction of the lower eyelid"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;L&#46;G&#46; Machado"
                            1 => "P&#46;C&#46; Gurfinkel"
                            2 => "G&#46;V&#46; Gualberto"
                            3 => "F&#46;M&#46; Sampaio"
                            4 => "M&#46;L&#46;C&#46; Melo"
                            5 => "C&#46;M&#46; Treu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20153373"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Bras Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "108"
                        "paginaFinal" => "110"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26312689"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731019302133/v1_201912070749/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6160"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;fico-cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011000000010/v1_201912070749/S0001731019302133/v1_201912070749/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019302133?idApp=UINPBA000044"
]
Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 43 3 46
2024 Octubre 771 52 823
2024 Septiembre 648 39 687
2024 Agosto 614 70 684
2024 Julio 580 41 621
2024 Junio 517 51 568
2024 Mayo 521 45 566
2024 Abril 548 24 572
2024 Marzo 470 45 515
2024 Febrero 570 43 613
2024 Enero 677 26 703
2023 Diciembre 529 31 560
2023 Noviembre 631 43 674
2023 Octubre 693 40 733
2023 Septiembre 644 34 678
2023 Agosto 412 22 434
2023 Julio 501 44 545
2023 Junio 451 33 484
2023 Mayo 479 41 520
2023 Abril 264 25 289
2023 Marzo 409 26 435
2023 Febrero 280 23 303
2023 Enero 172 28 200
2022 Diciembre 204 33 237
2022 Noviembre 231 48 279
2022 Octubre 216 50 266
2022 Septiembre 231 64 295
2022 Agosto 252 63 315
2022 Julio 315 54 369
2022 Junio 235 29 264
2022 Mayo 245 45 290
2022 Abril 166 37 203
2022 Marzo 200 64 264
2022 Febrero 178 32 210
2022 Enero 174 44 218
2021 Diciembre 241 43 284
2021 Noviembre 179 45 224
2021 Octubre 154 73 227
2021 Septiembre 109 43 152
2021 Agosto 131 38 169
2021 Julio 117 47 164
2021 Junio 178 55 233
2021 Mayo 140 49 189
2021 Abril 290 68 358
2021 Marzo 235 45 280
2021 Febrero 162 16 178
2021 Enero 141 26 167
2020 Diciembre 116 30 146
2020 Noviembre 99 19 118
2020 Octubre 107 31 138
2020 Septiembre 98 24 122
2020 Agosto 70 22 92
2020 Julio 107 17 124
2020 Junio 74 40 114
2020 Mayo 83 25 108
2020 Abril 119 29 148
2020 Marzo 86 34 120
2020 Febrero 58 19 77
2020 Enero 51 16 67
2019 Diciembre 65 22 87
2019 Noviembre 8 10 18
2019 Octubre 51 12 63
2019 Septiembre 3 0 3
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?