Comentarios Editoriales
Carcinoma de células de Merkel, un tumor en auge
The Rising Incidence of Merkel Cell Carcinoma
B. Llombart
Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
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Dañino-García et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> reportan los casos de 38 pacientes con CM tratados en su hospital en un periodo de 16 años, y observan un aumento de la frecuencia en los 8 últimos años del 116%, y un cambio en la forma de presentación a edades más avanzadas y en otras localizaciones diferentes a la clásica. Este incremento es debido a un mayor conocimiento de la enfermedad por parte del dermatólogo y del patólogo, y a un aumento de la población de riesgo a causa de la exposición ultravioleta, el envejecimiento y los estados de inmunosupresión.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CM es un tumor muy agresivo, con un crecimiento rápido, diseminación ganglionar precoz y alta mortalidad, mucho mayor que por melanoma (17,7% de supervivencia a los 10 años para CM vs. 61,3% para melanoma)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La supervivencia global de esta serie de 38 pacientes con CM es del 69,3% a los 24 meses, y el factor pronóstico que más determina la supervivencia es la presencia de afectación ganglionar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe en el CM con metástasis una necesidad de un tratamiento médico efectivo. La quimioterapia clásica de primera línea induce respuestas entre un 30-55% de los pacientes, pero de corta duración (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 meses)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La quimioterapia en segunda línea no aporta ningún beneficio significativo y al año el 0% de los pacientes sobreviven<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Recientemente, la agencia europea del medicamento ha aprobado el avelumab para el tratamiento del CM metastásico. Avelumab induce respuestas de rápida aparición, en un 62-74% de los pacientes en primera línea y consigue que un 52% de los pacientes en segunda línea de tratamiento estén vivos al año<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. 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| 2024 Octubre | 121 | 34 | 155 |
| 2024 Septiembre | 92 | 19 | 111 |
| 2024 Agosto | 133 | 50 | 183 |
| 2024 Julio | 160 | 19 | 179 |
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| 2024 Abril | 116 | 33 | 149 |
| 2024 Marzo | 100 | 26 | 126 |
| 2024 Febrero | 110 | 33 | 143 |
| 2024 Enero | 125 | 29 | 154 |
| 2023 Diciembre | 73 | 13 | 86 |
| 2023 Noviembre | 87 | 27 | 114 |
| 2023 Octubre | 93 | 35 | 128 |
| 2023 Septiembre | 89 | 26 | 115 |
| 2023 Agosto | 68 | 12 | 80 |
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| 2021 Junio | 21 | 24 | 45 |
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| 2020 Enero | 10 | 7 | 17 |
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| 2019 Noviembre | 15 | 4 | 19 |
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