Comentarios Editoriales
Azatioprina en el tratamiento de la dermatitis atópica grave en pediatría. Experiencia en un hospital de referencia en España
Azathioprine in the Treatment of Severe Pediatric Atopic Dermatitis: Experience in a Referral Hospital in Spain
A. Vicente Villa
Servicio de Dermatología, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
Leído
8233
Vecesse ha leído el artículo
2115
Total PDF
6118
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731018305015" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.10.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "2104" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:181" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 246 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 174 "PDF" => 72 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219019300460" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.10.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "2104" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:181" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 5 "PDF" => 1 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Commentaries</span>" "titulo" => "Azathioprine in the Treatment of Severe Pediatric Atopic Dermatitis: Experience in a Referral Hospital in Spain" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "181" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Azatioprina en el tratamiento de la dermatitis atópica grave en pediatría. Experiencia en un hospital de referencia en España" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Vicente Villa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Vicente Villa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731018305015" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.10.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018305015?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019300460?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000011000000003/v1_201904030645/S1578219019300460/v1_201904030645/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731018305763" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.10.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "2131" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:182-92" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 586 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 436 "PDF" => 149 ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISIÓN</span>" "titulo" => "Reacciones capilares de las nuevas terapias diana dirigidas contra el cáncer" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:3 [ 0 => "es" 1 => "es" 2 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "182" "paginaFinal" => "192" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Adverse Hair Reactions to New Targeted Therapies for Cancer" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig0030" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 1085 "Ancho" => 1285 "Tamanyo" => 120436 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.F. Mir-Bonafé, D. Saceda-Corralo, S. Vañó-Galván" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Mir-Bonafé" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Saceda-Corralo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Vañó-Galván" ] ] ] ] "resumen" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Graphical abstract" "clase" => "graphical" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></p></span>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219019300563" "doi" => "10.1016/j.adengl.2019.02.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019300563?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018305763?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011000000003/v1_201904030618/S0001731018305763/v1_201904030618/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0001731018304393" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.06.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "2073" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:227-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 294 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 178 "PDF" => 116 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Estudio retrospectivo del tratamiento sistémico de la dermatitis atópica grave con azatioprina. Eficacia y tolerancia en 11 pacientes pediátricos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "227" "paginaFinal" => "231" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A Retrospective Study of Systemic Treatment of Severe Atopic Dermatitis With Azathioprine: Effectiveness and Tolerance in 11 Pediatric Patients" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Noguera-Morel, N. Knöpfel, A. Torrelo, A. Hernández-Martín" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Noguera-Morel" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Knöpfel" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Torrelo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Hernández-Martín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219019300472" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.06.027" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019300472?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018304393?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011000000003/v1_201904030618/S0001731018304393/v1_201904030618/es/main.assets" ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comentarios Editoriales</span>" "titulo" => "Azatioprina en el tratamiento de la dermatitis atópica grave en pediatría. Experiencia en un hospital de referencia en España" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "181" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "A. Vicente Villa" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Vicente Villa" "email" => array:1 [ 0 => "Avicente@sjdhospitalbarcelona.org" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Azathioprine in the Treatment of Severe Pediatric Atopic Dermatitis: Experience in a Referral Hospital in Spain" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatitis atópica (DA) es la enfermedad inflamatoria cutánea más frecuente en la edad pediátrica, para la que todavía no tenemos unas guías estandarizadas de tratamiento. La mayoría de niños y adolescentes presentan formas leves que se controlan con tratamientos tópicos, pero aquellos con formas de presentación moderada-grave, y que no podemos controlar adecuadamente con tratamientos tópicos, debemos plantear otras opciones como la fototerapia o tratamientos sistémicos. Ninguno de los tratamientos sistémicos clásicos (ciclosporina, azatioprina, metotrexato, micofenolato mofetilo) incluyen en su ficha técnica la indicación para el tratamiento de la DA en los niños y adolescentes. Para la elección de uno u otro disponemos de pocas publicaciones en la edad pediátrica que nos ayuden en la práctica clínica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Noguera-Morel et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> describen en este número una revisión retrospectiva de niños con DA grave tratados con azatioprina en un período de 10 años (2007-2017) en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. El estudio es una revisión retrospectiva que incluye 11 pacientes con una edad promedio de 13 años, (rango: 8-18 años). Los autores destacan la eficacia del fármaco con un aclaramiento completo o casi completo en 7 de 9 pacientes a las 12-16 semanas del inicio del tratamiento, resultados algo superiores a los publicados anteriormente y similares a otros inmunosupresores. Respecto a la seguridad solo 2 pacientes tuvieron que suspender el tratamiento por efectos adversos gastrointestinales.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores coinciden con otros autores en que los principales inconvenientes son la demora en la respuesta, aproximadamente 3 meses, y la monitorización estricta obligatoria. Esta publicación apoya el uso de la azatioprina como una opción de tratamiento sistémico en pediatría, pero no como un fármaco de primera elección.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tendremos que ver en años próximos dónde se posicionan estos fármacos inmunosupresores clásicos con la incorporación de las nuevas terapias biológicas para el tratamiento de la DA en la edad pediátrica.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral azathioprine for recalcitrant pediatric atopic dermatitis: Clinical response and thiopurine monitoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Caufield" 1 => "W.L. Tom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2012.07.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2013" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "29" "paginaFinal" => "35" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22892285" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The adverse effect profile of oral azathioprine in pediatric atopic dermatitis, and recommendations for monitoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N.R. Fuggle" 1 => "W. Bragoli" 2 => "A. Mahto" 3 => "M. Glover" 4 => "A.E. Martinez" 5 => "V.A. Kinsler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2014.08.048" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2015" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "108" "paginaFinal" => "114" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25440430" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Noguera-Morel L, Knöpfel N, Torrelo A, Hernández-Martín A. Estudio retrospectivo del tratamiento sistémico de la dermatitis atópica grave con azatioprina. Eficacia y tolerancia en 11 pacientes pediátricos. Actas Dermosifiliogr. 2018, DOI: 10.1016/j.ad.2018.06.014" ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011000000003/v1_201904030618/S0001731018305015/v1_201904030618/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77463" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comentario Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011000000003/v1_201904030618/S0001731018305015/v1_201904030618/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018305015?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 18 | 10 | 28 |
| 2024 Octubre | 142 | 44 | 186 |
| 2024 Septiembre | 154 | 27 | 181 |
| 2024 Agosto | 174 | 52 | 226 |
| 2024 Julio | 138 | 39 | 177 |
| 2024 Junio | 135 | 37 | 172 |
| 2024 Mayo | 131 | 46 | 177 |
| 2024 Abril | 136 | 22 | 158 |
| 2024 Marzo | 165 | 38 | 203 |
| 2024 Febrero | 139 | 38 | 177 |
| 2024 Enero | 110 | 23 | 133 |
| 2023 Diciembre | 105 | 15 | 120 |
| 2023 Noviembre | 117 | 41 | 158 |
| 2023 Octubre | 121 | 27 | 148 |
| 2023 Septiembre | 126 | 32 | 158 |
| 2023 Agosto | 91 | 22 | 113 |
| 2023 Julio | 131 | 30 | 161 |
| 2023 Junio | 98 | 31 | 129 |
| 2023 Mayo | 131 | 21 | 152 |
| 2023 Abril | 97 | 27 | 124 |
| 2023 Marzo | 91 | 13 | 104 |
| 2023 Febrero | 96 | 24 | 120 |
| 2023 Enero | 97 | 26 | 123 |
| 2022 Diciembre | 77 | 44 | 121 |
| 2022 Noviembre | 97 | 40 | 137 |
| 2022 Octubre | 119 | 50 | 169 |
| 2022 Septiembre | 101 | 61 | 162 |
| 2022 Agosto | 96 | 63 | 159 |
| 2022 Julio | 89 | 46 | 135 |
| 2022 Junio | 91 | 43 | 134 |
| 2022 Mayo | 108 | 52 | 160 |
| 2022 Abril | 97 | 29 | 126 |
| 2022 Marzo | 84 | 56 | 140 |
| 2022 Febrero | 83 | 27 | 110 |
| 2022 Enero | 110 | 41 | 151 |
| 2021 Diciembre | 80 | 46 | 126 |
| 2021 Noviembre | 88 | 46 | 134 |
| 2021 Octubre | 119 | 63 | 182 |
| 2021 Septiembre | 84 | 41 | 125 |
| 2021 Agosto | 85 | 31 | 116 |
| 2021 Julio | 106 | 31 | 137 |
| 2021 Junio | 103 | 43 | 146 |
| 2021 Mayo | 76 | 40 | 116 |
| 2021 Abril | 193 | 117 | 310 |
| 2021 Marzo | 139 | 42 | 181 |
| 2021 Febrero | 131 | 38 | 169 |
| 2021 Enero | 92 | 21 | 113 |
| 2020 Diciembre | 92 | 42 | 134 |
| 2020 Noviembre | 84 | 18 | 102 |
| 2020 Octubre | 99 | 33 | 132 |
| 2020 Septiembre | 89 | 25 | 114 |
| 2020 Agosto | 81 | 23 | 104 |
| 2020 Julio | 61 | 20 | 81 |
| 2020 Junio | 58 | 24 | 82 |
| 2020 Mayo | 58 | 21 | 79 |
| 2020 Abril | 65 | 21 | 86 |
| 2020 Marzo | 61 | 14 | 75 |
| 2020 Febrero | 7 | 8 | 15 |
| 2020 Enero | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Noviembre | 6 | 2 | 8 |
| 2019 Octubre | 11 | 0 | 11 |
| 2019 Septiembre | 5 | 6 | 11 |
| 2019 Agosto | 6 | 4 | 10 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Junio | 5 | 7 | 12 |
| 2019 Mayo | 15 | 4 | 19 |
| 2019 Abril | 90 | 33 | 123 |
| 2019 Marzo | 10 | 2 | 12 |
| 2019 Febrero | 8 | 6 | 14 |
| 2019 Enero | 10 | 4 | 14 |
Mostrar todo
