DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
Constricciones de Pohl-Pinkus en tricoscopia. ¿Qué indican?
Pohl-Pinkus Constrictions in Trichoscopy. What Do They Mean?
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La tricoscopia de uno de los bordes revela la presencia de pelos peládicos o en forma de signo de exclamación con el extremo distal engrosado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>, flecha color verde), puntos amarillos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>, flecha color amarillo), folículos vellosos cortos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>, flecha color naranja), pelos angulados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>, flecha color azul) y pelos con constricciones de Pohl-Pinkus o similares a moniletrix (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>, flecha color rojo).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alopecia areata (AA) en fase de actividad.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tricoscopia es una técnica sencilla y accesible que permite la observación directa del cuero cabelludo, los orificios foliculares y los folículos pilosos con un dermatoscopio, para el diagnóstico, seguimiento evolutivo y monitorización de tratamientos de las alopecias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la AA es característico observar pelos peládicos o en forma de signo de exclamación, puntos amarillos que corresponden a los orificios foliculares dilatados con tapones de queratina, pelos adelgazados en el extremo proximal, folículos vellosos cortos aislados o agrupados, pelos en zigzag, pelos curvados y constricciones de Pohl-Pinkus.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según Inui et al., los puntos negros y amarillos se correlación de forma positiva con la gravedad de la AA, los folículos vellosos cortos se correlacionan de forma negativa y los pelos adelgazados y rotos no tienen correlación. Con respecto a la actividad de la AA, los pelos rotos, los puntos negros y los pelos adelgazados, se correlacionan de forma positiva y los vellos cortos de forma negativa. Dentro de los hallazgos tricoscópicos diagnósticos más específicos de la AA se encuentran los puntos negros, los pelos adelgazados y los pelos rotos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El principal diagnóstico diferencial tricoscópico es con la tricotilomanía. En esta es más frecuente observar pelos rotos de diferentes longitudes, tricoptilosis o puntas abiertas (fractura longitudinal del tallo piloso en su extremo distal), signo en V, pelos en llama (pelos rotos con extremo distal traslúcido) y pelos pulverizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En las alopecias cicatriciales es típico observar el borramiento de los orificios foliculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las constricciones de Pohl-Pinkus logran visualizarse raramente en la tricoscopia de la alopecia areata (2%) ya que suelen romperse antes, y consisten en estrechamientos progresivos e irregulares a lo largo del pelo. Se generan por la detención repetida y de forma rápida de la actividad metabólica y mitótica del folículo piloso por un factor interno o externo. Diferentes procesos crónicos, ya sean congénitos o adquiridos, pueden mostrar este tipo de pelos, como la alopecia areata, la alopecia inducida por quimioterapia, la malnutrición severa, la administración de interferón alfa-2c o las infecciones sistémicas graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. La identificación de las constricciones de Pohl-Pinkus en alopecia areata, ayuda a confirmar el diagnóstico y en algunos casos permite identificar períodos de brote.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-01-22" "fechaAceptado" => "2018-02-20" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 754 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 158528 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa de alopecia en región temporal derecha de bordes bien delimitados y con tracción positiva.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 563 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 67933 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen con DermLite<span class="elsevierStyleSup">®</span> II Hybrid (3Gen™) del borde de la placa de alopecia. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 13 | 13 | 26 |
| 2024 Octubre | 130 | 38 | 168 |
| 2024 Septiembre | 131 | 33 | 164 |
| 2024 Agosto | 175 | 79 | 254 |
| 2024 Julio | 135 | 54 | 189 |
| 2024 Junio | 132 | 40 | 172 |
| 2024 Mayo | 110 | 59 | 169 |
| 2024 Abril | 125 | 48 | 173 |
| 2024 Marzo | 151 | 50 | 201 |
| 2024 Febrero | 127 | 39 | 166 |
| 2024 Enero | 117 | 64 | 181 |
| 2023 Diciembre | 152 | 46 | 198 |
| 2023 Noviembre | 164 | 42 | 206 |
| 2023 Octubre | 126 | 53 | 179 |
| 2023 Septiembre | 129 | 57 | 186 |
| 2023 Agosto | 146 | 45 | 191 |
| 2023 Julio | 99 | 56 | 155 |
| 2023 Junio | 109 | 59 | 168 |
| 2023 Mayo | 194 | 64 | 258 |
| 2023 Abril | 128 | 39 | 167 |
| 2023 Marzo | 169 | 44 | 213 |
| 2023 Febrero | 141 | 33 | 174 |
| 2023 Enero | 157 | 33 | 190 |
| 2022 Diciembre | 151 | 67 | 218 |
| 2022 Noviembre | 196 | 69 | 265 |
| 2022 Octubre | 213 | 61 | 274 |
| 2022 Septiembre | 149 | 66 | 215 |
| 2022 Agosto | 171 | 69 | 240 |
| 2022 Julio | 162 | 60 | 222 |
| 2022 Junio | 168 | 71 | 239 |
| 2022 Mayo | 185 | 82 | 267 |
| 2022 Abril | 162 | 55 | 217 |
| 2022 Marzo | 183 | 113 | 296 |
| 2022 Febrero | 113 | 36 | 149 |
| 2022 Enero | 158 | 66 | 224 |
| 2021 Diciembre | 118 | 60 | 178 |
| 2021 Noviembre | 111 | 62 | 173 |
| 2021 Octubre | 183 | 86 | 269 |
| 2021 Septiembre | 85 | 59 | 144 |
| 2021 Agosto | 97 | 33 | 130 |
| 2021 Julio | 79 | 25 | 104 |
| 2021 Junio | 76 | 36 | 112 |
| 2021 Mayo | 109 | 52 | 161 |
| 2021 Abril | 185 | 68 | 253 |
| 2021 Marzo | 122 | 29 | 151 |
| 2021 Febrero | 111 | 27 | 138 |
| 2021 Enero | 54 | 17 | 71 |
| 2020 Diciembre | 48 | 20 | 68 |
| 2020 Noviembre | 56 | 20 | 76 |
| 2020 Octubre | 63 | 10 | 73 |
| 2020 Septiembre | 62 | 11 | 73 |
| 2020 Agosto | 43 | 26 | 69 |
| 2020 Julio | 30 | 10 | 40 |
| 2020 Junio | 52 | 33 | 85 |
| 2020 Mayo | 75 | 21 | 96 |
| 2020 Abril | 53 | 31 | 84 |
| 2020 Marzo | 61 | 27 | 88 |
| 2020 Febrero | 12 | 9 | 21 |
| 2019 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Octubre | 15 | 0 | 15 |
| 2019 Agosto | 9 | 8 | 17 |
| 2019 Julio | 7 | 4 | 11 |
| 2019 Junio | 18 | 9 | 27 |
| 2019 Mayo | 196 | 24 | 220 |
| 2019 Abril | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Marzo | 8 | 2 | 10 |
| 2019 Febrero | 7 | 2 | 9 |
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