Algoritmo de tratamiento con omalizumab en urticaria crónica espontánea

array:25 ["pii" => "S0001731018303594" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "2040" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "pgl" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:771-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1243 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 827 "PDF" => 416 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219018303238" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.09.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "2040" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "pgl" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:771-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 11 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 7 "PDF" => 4 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Consensus Document" "titulo" => "Algorithm for Treatment of Chronic Spontaneous Urticaria with Omalizumab" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "771" "paginaFinal" => "776" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Algoritmo de tratamiento con omalizumab en urticaria crónica espontánea" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1819 "Ancho" => 3083 "Tamanyo" => 264119 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Algorithm for the treatment of chronic spontaneous urticaria with omalizumab. Abbreviations: UAS7, weekly Urticaria Activity Score; UCT, Urticaria Control Test." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Spertino, L. Curto Barredo, E. Rozas Muñoz, I. Figueras Nart, E. Serra Baldrich, M. Bonfill-Ortí, V. Expósito-Serrano, A. Guilabert, G. Melé Ninot, M. Villar Buil, J. Garcias Ladaria, X. García Navarro, M. Vilavella, I. Bielsa Marsol, G. Aparicio Ortiz, C. Baliu Piqué, A. Álvarez Abella, N. Lamas Domenech, J.M. Mascaró, S. Gómez, J.I. Torné Gutiérrez, A. Vicente Villa, A. Gimenez Arnau" "autores" => array:23 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Spertino" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Curto Barredo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rozas Muñoz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Figueras Nart" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Serra Baldrich" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Bonfill-Ortí" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Expósito-Serrano" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Guilabert" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Melé Ninot" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Villar Buil" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Garcias Ladaria" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "García Navarro" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Vilavella" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Bielsa Marsol" ] 14 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Aparicio Ortiz" ] 15 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Baliu Piqué" ] 16 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Álvarez Abella" ] 17 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Lamas Domenech" ] 18 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Mascaró" ] 19 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Gómez" ] 20 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Torné Gutiérrez" ] 21 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Vicente Villa" ] 22 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gimenez Arnau" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731018303594" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.07.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303594?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303238?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010900000009/v1_201811020640/S1578219018303238/v1_201811020640/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731018303302" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "2014" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:777-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1638 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1151 "PDF" => 487 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "DERMATOLOGÍA PRÁCTICA" "titulo" => "Eritrodermia en el adulto: un enfoque práctico para el diagnóstico y tratamiento" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "777" "paginaFinal" => "790" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A Practical Approach to the Diagnosis and Treatment of Adult Erythroderma" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1629 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 610562 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A y B) Psoriasis eritrodérmica con eritema generalizado, descamación y pústulas. C) La histopatología revela paraqueratosis, acantosis, hipogranulosis y una pústula subcorneal (hematoxilina-eosina, x20)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Cuellar-Barboza, J. Ocampo-Candiani, M.E. Herz-Ruelas" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Cuellar-Barboza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ocampo-Candiani" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.E." "apellidos" => "Herz-Ruelas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219018303536" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.05.033" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303536?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303302?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303302/v1_201811020614/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731018302898" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "2004" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:767-70" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 108 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 75 "PDF" => 33 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ARTÍCULO DE OPINIÓN" "titulo" => "Experiencia de un investigador y un dermatólogo sobre el conocimiento del curso clínico del vitiligo no segmentario" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "767" "paginaFinal" => "770" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "What we Know About the Clinical Course of Nonsegmental Vitiligo: Experience of a Researcher and a Dermatologist" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.L. Peralta-Pedrero, F. Jurado Santa-Cruz" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "Peralta-Pedrero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Jurado Santa-Cruz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219018303196" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.05.032" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303196?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018302898?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018302898/v1_201811020614/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0001731018303983" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "2051" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:766" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 311 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 170 "PDF" => 141 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Comentario Editorial" "titulo" => "Aproximación a un uso racional y reglado de omalizumab en la urticaria crónica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "766" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "An Algorithm to Guide the Rational, Evidence-Based Use of Omalizumab in the Treatment of Chronic Urticaria" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Ruiz-Villaverde" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219018303524" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.10.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303524?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303983?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303983/v1_201811020614/es/main.assets" ] ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Documento de consenso" "titulo" => "Algoritmo de tratamiento con omalizumab en urticaria crónica espontánea" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "771" "paginaFinal" => "776" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Spertino, L. Curto Barredo, E. Rozas Muñoz, I. Figueras Nart, A. Gimenez Arnau, E. Serra Baldrich, M. Bonfill-Ortí, V. Expósito-Serrano, A. Guilabert, G. Melé Ninot, M. Villar Buil, J. Garcias Ladaria, X. García Navarro, M. Vilavella, I. Bielsa Marsol, G. Aparicio Ortiz, C. Baliu Piqué, A. Álvarez Abella, N. Lamas Domenech, J.M. Mascaró, S. Gómez, J.I. Torné Gutiérrez, A. Vicente Villa" "autores" => array:24 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Spertino" "email" => array:1 [ 0 => "jspertino@outlook.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Curto Barredo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rozas Muñoz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Figueras Nart" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gimenez Arnau" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Serra Baldrich" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Bonfill-Ortí" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Expósito-Serrano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Guilabert" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Melé Ninot" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 10 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Villar Buil" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 11 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Garcias Ladaria" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] ] ] 12 => array:3 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "García Navarro" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] ] 13 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Vilavella" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "j" "identificador" => "aff0050" ] ] ] 14 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Bielsa Marsol" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "k" "identificador" => "aff0055" ] ] ] 15 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Aparicio Ortiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "l" "identificador" => "aff0060" ] ] ] 16 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Baliu Piqué" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "m" "identificador" => "aff0065" ] ] ] 17 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Álvarez Abella" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "n" "identificador" => "aff0070" ] ] ] 18 => array:3 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Lamas Domenech" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "o" "identificador" => "aff0075" ] ] ] 19 => array:3 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Mascaró" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "p" "identificador" => "aff0080" ] ] ] 20 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Gómez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "p" "identificador" => "aff0080" ] ] ] 21 => array:3 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Torné Gutiérrez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "q" "identificador" => "aff0085" ] ] ] 22 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Vicente Villa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "r" "identificador" => "aff0090" ] ] ] 23 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gimenez Arnau" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:18 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Parc de Salut Mar-Hospital del Mar, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Hospital de Manacor, Manacor, Islas Baleares, España" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] 8 => array:3 [ "entidad" => "Consorci Sanitari del Garraf, Sant Pere de Ribes, Barcelona, España" "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] 9 => array:3 [ "entidad" => "Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España" "etiqueta" => "j" "identificador" => "aff0050" ] 10 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España" "etiqueta" => "k" "identificador" => "aff0055" ] 11 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitari Vall d¿Hebron, Barcelona, España" "etiqueta" => "l" "identificador" => "aff0060" ] 12 => array:3 [ "entidad" => "Consorci Sanitari de l’Anoia, Igualada, Barcelona, España" "etiqueta" => "m" "identificador" => "aff0065" ] 13 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Mútua de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España" "etiqueta" => "n" "identificador" => "aff0070" ] 14 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Dos de Maig, Barcelona, España" "etiqueta" => "o" "identificador" => "aff0075" ] 15 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "p" "identificador" => "aff0080" ] 16 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Sant Llàtzer, Terrassa, Barcelona, España" "etiqueta" => "q" "identificador" => "aff0085" ] 17 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "r" "identificador" => "aff0090" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Algorithm for Treatment of Chronic Spontaneous Urticaria with Omalizumab" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 449 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 41473 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Categorías de actividad de la UCE.Fuente: modificado de Stull et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">9</a>." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEl motivo por el cual es necesario establecer un algoritmo de tratamiento con omalizumab es que los estudios pivotales en pacientes con urticaria crónica espontánea (UCE) tienen una duración de tratamiento de entre 3 y 6meses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100">1-3</a>. Sin embargo, los pacientes con UCE requieren a menudo tratamientos más prolongados. Por otra parte, dado que la UCE es una enfermedad que remite espontáneamente, se plantea la necesidad de establecer unas directrices respecto a cómo y cuándo retirar el fármaco, lo cual tampoco está resuelto en los ensayos clínicos. En tercer lugar, el presente algoritmo introduce como novedad el aumento de dosis a 450/600mg cada 4semanas en los pacientes que no logran conseguir un buen control de la actividad de la enfermedad, definido como Urticaria Activity Score 7 (UAS7) igual o inferior a 6<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">4</a>. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> corresponde al algoritmo propuesto por este grupo de trabajo.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Materiales y métodosEl documento de consenso que detallamos nace de la puesta en común, aceptación, revisión y confrontación de la literatura reciente. El grupo de dermatólogos que firman dicho documento forman parte de un grupo de trabajo vinculado a una área geográfica y constituido como «Xarxa d’Urticària Catalana i Balear (XUrCB)», que se formó hace 2años con la intención de consensuar y compartir la experiencia en el manejo de los pacientes con UCE.Se realizaron reuniones trimestrales en las que se propuso un algoritmo inicial basado en los datos provenientes de los ensayos pivotales, las publicaciones científicas de omalizumab en práctica clínica y la propia experiencia de los integrantes del grupo que en su conjunto tiene más de 300 pacientes que han recibido tratamiento con omalizumab. Las búsquedas se llevaron a cabo mediante la plataforma OVID en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane. En sucesivas reuniones y tras la realización de un estudio sobre la utilidad de subir dosis a 450/600, que fue aceptado para su publicación, se estableció como algoritmo de tratamiento con omalizumab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">4</a> el presentado en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.Pacientes susceptibles de ser tratados con omalizumabDado que la UCE puede durar meses o años, los pacientes requieren un tratamiento efectivo y seguro a largo plazo. Las guías EAACI/GA2LEN/EDF/WAO recomiendan los antihistamínicos anti-H1 de segunda generación a dosis licenciadas autorizadas como tratamiento de primera línea, y como segunda línea subir hasta 4 veces la dosis del antihistamínico escogido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">5</a>. Sin embargo, una proporción considerable de pacientes continúa con síntomas a pesar de subir la dosis de antihistamínicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125">6,7</a>: estos son los pacientes susceptibles de ser tratados con omalizumabHerramientas para evaluar la respuesta al tratamientoPara evaluar la actividad de la UCE se recomienda el UAS7<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120">5,8</a>, que evalúa el número de habones y la intensidad del prurito de manera diaria en la última semana. La puntuación va de 0 a 42 y permite definir 5 «categorías de actividad de la enfermedad» a partir de la puntuación resultante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">9</a>. De esta manera, un UAS7≤6 se corresponde con un control de la actividad de la enfermedad, una puntuación entre 7 y 15 con una actividad leve, entre 16 y 27 con una actividad moderada y ≥28 con una actividad grave (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) La escala fue validada en 2008 para medir la actividad de la urticaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">10</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Si bien el UAS7 es de gran utilidad, presenta dos limitaciones: en primer lugar no permite evaluar la actividad de las urticarias inducibles, las cuales en muchas ocasiones se asocian a la UCE; en segundo lugar, no tiene en cuenta el angioedema, el cual afecta a un número considerable de pacientes con UCE y repercute negativamente en su calidad de vida. Por este motivo proponemos considerar el Urticaria Control Test (UCT) en el seguimiento de los pacientes, sobre todo a la hora de considerar ajustes de dosis. El UCT es un cuestionario sencillo y adaptado transculturalmente al castellano que se puede realizar en el mismo momento de la consulta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 3</a>). Se le pregunta al paciente por la intensidad de los síntomas de la urticaria (prurito, habones y angioedema), la afectación de la calidad de vida, la capacidad del tratamiento para controlar la enfermedad y la valoración global por parte del paciente del control de su urticaria en las últimas 4semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">11,12</a>. El valor de UCT puede variar entre 0 y 16, correspondiendo 16 al control completo de la enfermedad. Se considera buen control de la enfermedad cuando el UCT es superior a 12.<elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>Dosis de inicioLa dosis de inicio de omalizumab en pacientes con UCE es de 300mg cada 4semanas, ya que es la dosis que en los estudios faseIII consiguió mayor cumplimiento de los objetivos de eficacia y que mejor controló el angioedema. Sin embargo, un estudio en práctica clínica real mostró que un porcentaje considerable de pacientes se beneficia de realizar tratamiento con dosis menores (150mg/4semanas) y que en el 86% de los casos se conseguía una reducción del UAS7 mayor al 90% a las 4semanas de la primera dosis. Una posible estrategia a plantear en pacientes sin angioedema y sin urticaria inducible asociada podría ser comenzar con una dosis de 150mg y evaluar respuesta a las 4semanas; si el UAS7 es ≤6, se continuaría con esta dosis. De esta forma se conseguiría un mejor perfil coste-efectividad pero, dado que se trata de un estudio con un tamaño muestral bajo y sin grupo control, solo debería considerarse en pacientes individualizados o en aquellos centros en los que la presión sobre el gasto sanitario sea mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">13</a>.Ajuste de dosisProponemos realizar ajustes de dosis en función del valor de UAS7 y/o el UCT. Se considera que un UAS7≤6 corresponde a un buen control de la enfermedad. Conseguir un UAS7≤6 es uno de los objetivos de los ensayos ASTERIA y GLACIAL, y un estudio reciente ha comprobado una muy buena correlación entre UAS7≤6 y buenas puntuaciones de DLQI, CU-Q2Ol e interferencia con las actividades de la vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">9</a>. Además, las actuales guías EAACI/GA2LEN/EDF/WAO fijan como objetivo terapéutico el completo control de los síntomas, por lo cual UAS7≤6 nos parece un buen parámetro para guiar los ajustes de dosis de omalizumab ya sea a la baja o al alza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">5</a>.Conseguir un UAS7≤6 no es fácil, y debido al elevado coste del medicamento se puede plantear mantener la dosis en casos en que, a pesar de que no se consigue esta puntuación, hay mejoría respecto a la situación basal suficiente como para conseguir un UCT>12.Importancia del UAS7 semanal durante todo el mesLa valoración ideal del UAS7 en los pacientes tratados con omalizumab requiere considerar este dato semana a semana desde la administración del fármaco. Solo así se tiene una idea clara de cuál ha sido la respuesta terapéutica durante todo el mes. Existen variaciones individuales relativas a la respuesta terapéutica y variaciones de respuesta a lo largo de un tratamiento completo. De manera que un paciente puede haber estado con UAS7 inferiores a 6 durante las 3primeras semanas y no así durante la cuarta semana, y ello no ha de ser considerado del mismo modo que el paciente que no consiguió un control de la enfermedad durante todo el periodo inter-administraciones mostrando UAS7 superiores a 6.Definición de buen respondedor, respondedor parcial y no respondedorComo se mencionó con anterioridad, buen respondedor es aquel paciente que consigue un UAS7≤6. Un respondedor parcial es aquel que consigue una disminución del UAS7 basal previo al inicio del tratamiento y cuyo valor oscila entre 7 y 16 lo cual corresponde con lo que se considera una actividad de la urticaria leve. Por último, un no respondedor es aquel paciente que no consigue disminuir el UAS7 basal a valores inferiores a 16.Intervalo de evaluación de los pacientesProponemos evaluar la respuesta al tratamiento con omalizumab cada 3meses. Esta recomendación se basa en los ensayos clínicos faseIII de omalizumab en los que el porcentaje de pacientes que consiguieron un buen control de la urticaria (UAS7≤6) aumentó de un 41% a la semana 4 hasta un 57% a la semana 12. Si tenemos en cuenta los dos estudios pivotales que prolongan el tratamiento hasta la semana 24, observamos que entre las semanas 12 y 24 esta diferencia es menor (del 52 al 59%). Por otro lado, el hecho de reevaluar a los pacientes cada 3meses nos permite comparar los resultados en la práctica clínica con los objetivos principales de los ensayos clínicos, ya que estos han sido evaluados a las 12 semanas.Tiempo de respuestaEn una publicación de práctica clínica se observó que el 57% de pacientes con UCE tratados con omalizumab conseguían una reducción de UAS7 superior al 90% del UAS7 inicial ya durante la primera semana de tratamiento. En esta misma serie, el 86% de los pacientes conseguían esta respuesta a las 4semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">13</a>. En nuestra experiencia de 286 pacientes analizados observamos que del total de pacientes que consigue UAS7≤6 a dosis licenciada, el 83% lo hacía en las primeras 12semanas de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">4</a>.A los 3 meses el aumento de dosis en pacientes con UAS7 entre 7 y 16 (actividad leve de la enfermedad) puede retrasarse, siempre y cuando el UCT sea >12, ya que se ha visto que hay respondedores tardíos que tardan entre 12 y 16semanas en conseguir buen control de la enfermedad a la dosis de 300mg/4semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">14</a>.En nuestra serie hubo un 17% de pacientes que tardaron más de 3meses en responder a dosis de 300mg/4semanas. Este es el motivo por el cual, en la evaluación de la semana 12, si el paciente aún no ha conseguido UAS7≤6 se puede esperar otros 3 meses para subir la dosis siempre y cuando los síntomas no sean intolerables.Aumento de dosis de omalizumabEn los ensayos pivotales no hay datos de la utilidad del aumento de dosis de omalizumab pero es una estrategia que sí se ha realizado en estudios de práctica clínica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">15-17</a>. En una serie de 45 pacientes, todos los pacientes que recibieron 300mg/2semanas consiguieron un buen control de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">15</a>.En nuestra serie de pacientes, en 79 de los 286 se aumentó la dosis de omalizumab a 450 o 600mg/4semanas debido a falta de respuesta a dosis de 300mg/4semanas (UAS7>6). En el 75% de estos pacientes se consiguió un UAS7≤6 tras el aumento de dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">4</a>. Por lo tanto, consideramos que esta estrategia de aumento de dosis es útil en un número considerable de pacientes.Tal y como se indicó previamente, algunos pacientes presentan un buen control de la enfermedad durante las 2 o 3semanas posteriores a la inyección de omalizumab pero empeoran durante la cuarta semana. En estos casos puede ser razonable acortar el intervalo de inyecciones. Para tal fin es muy útil que el paciente complete los registros de UAS7 no solo la semana previa a la visita, sino que lo haga diariamente entre visita y visita.Retirada del fármaco por respuesta completaEn pacientes que consiguen UAS7=0 proponemos realizar una reducción de dosis a 150mg/4semanas y una nueva evaluación a los 3meses. En este punto, si se mantiene la respuesta completa, recomendamos alargar el intervalo de inyección a 6semanas y posteriormente a 8semanas. Si tras dos dosis de 150mg/8semanas el paciente continúa con UAS7=0, proponemos suspender el tratamiento y seguir al paciente durante al menos 6meses para corroborar que no haya recaídas. Este intervalo y la dosis antes de la retirada del fármaco coinciden con el de un algoritmo danés en el que si había recaída se reiniciaba el medicamento a 150mg/8semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">18</a>.Retratamiento en caso de recaídasEn caso de recaída, la estrategia más utilizada en la literatura médica es reiniciar el tratamiento a la última dosis e intervalo eficaz. Un estudio que incluyó 25 pacientes con UCE tratados con omalizumab que recayeron tras haberse retirado el fármaco por haber conseguido una respuesta completa, mostró que el 100% de los pacientes respondió al retratamiento, y además lo hicieron de una forma rápida (tras la primera dosis). Por otra parte, el retratamiento no se asoció a mayor tasa de efectos adversos, por lo que los autores de este trabajo concluyen que el retratamiento con omalizumab en pacientes que recaen es efectivo y seguro. En la mayoría de los casos las recaídas se produjeron entre 4 y 8semanas después de la última dosis de omalizumab, con la excepción de 2pacientes que tardaron 4 y 7meses en recaer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">17,18</a>.En cuanto al porcentaje de recaídas tras suspender el tratamiento, tenemos datos de un estudio español en el que se incluyeron 110 pacientes con UCE tratados con omalizumab. En 41 de estos 110 pacientes fue posible suspender el tratamiento debido a respuesta completa, y de ellos, el 47% requirieron retratamiento por recaída<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">19</a>.Un análisis de los ensayos faseIII de omalizumab buscando factores predictores de recaída tras discontinuar el tratamiento puso de manifiesto mediante un método estadístico denominado Lasso que entre múltiples variables analizadas el riesgo de recaída se relaciona con el UAS7 basal y con la velocidad de respuesta en las primeras 4semanas. Una rápida respuesta y un UAS7 moderado permite prever que no habrá recaída o que será tardía. Al contrario de una respuesta lenta a omalizumab y un UAS7 de mucha actividad, en estos casos la recaída es pronta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">20</a>.ConclusionesConsideramos que el algoritmo propuesto es útil, ya que los ensayos clínicos del tratamiento de la UCE con omalizumab tienen un periodo de seguimiento corto, y proponemos un intervalo trimestral de evaluación de los pacientes para realizar ajustes de dosis, principalmente en función del UAS7 pero considerando también UCT y UAS7 semanal durante como mínimo un mes, ya que de esta manera se consigue una valoración más completa de la efectividad del tratamiento. En caso de recaídas, proponemos el retratamiento a la última dosis e intervalo eficaces. Por último, es importante destacar que un número considerable de pacientes que no responden a la dosis licenciada de omalizumab se pueden beneficiar de un aumento de dosis (450-600mg/4semanas).Conflicto de interesesNovartis ha facilitado la reunión y el soporte técnico y metodológico, pero ninguno de sus miembros ha participado en el desarrollo y elaboración del material científico, las discusiones o el texto escrito.Isabel Bielsa-Marsol, Montserrat Bonfill-Ortí, Sara Gómez, Carola Baliu-Piqué, Nuria Lamas-Domenech, Alba Álvarez, María Villar-Buil, Marta Vilavella, Jose Ignasio Torné-Gutiérrez, Gloria Aparicio y Xavier García-Navarro no tienen conflicto de intereses.Jorge Spertino, Vicente Expósito-Serrano, Ignasi Figueras-Nart, José Manuel Mascaró, Gemma Mele i Ninot, Eduardo Rozas-Muñoz, Laia Curto-Barredo, Joan Garcías-Ladaria, Esther Serra-Baldrich y Antonio Guilabert han recibido honorarios de Novartis por la realización de acciones formativas en urticaria crónica.José Manuel Mascaró ha recibido honorarios por parte de los siguientes laboratorios por haber sido ponente: Ferrer, MSD, ISDIN, Novartis y Leo Pharma.Ana Giménez Arnau ha participado en proyectos de investigación y ha recibido honorarios por consultoría y acciones formativas con: Uriach Pharma, Genentech, Novartis, FAES, GSK, Menarini, Leo- Pharma, GSK, MSD y Almirall." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:21 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1102125" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1042783" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1102124" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1042782" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Pacientes susceptibles de ser tratados con omalizumab" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Herramientas para evaluar la respuesta al tratamiento" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Dosis de inicio" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Ajuste de dosis" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Importancia del UAS7 semanal durante todo el mes" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Definición de buen respondedor, respondedor parcial y no respondedor" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Intervalo de evaluación de los pacientes" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Tiempo de respuesta" ] 14 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Aumento de dosis de omalizumab" ] 15 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Retirada del fármaco por respuesta completa" ] 16 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Retratamiento en caso de recaídas" ] 17 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conclusiones" ] 18 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 19 => array:2 [ "identificador" => "xack374350" "titulo" => "Agradecimientos" ] 20 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-03-18" "fechaAceptado" => "2018-07-01" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1042783" "palabras" => array:3 [ 0 => "Omalizumab" 1 => "Urticaria crónica espontánea" 2 => "Algoritmo de tratamiento" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1042782" "palabras" => array:3 [ 0 => "Omalizumab" 1 => "Chronic spontaneous urticaria" 2 => "Treatment algorithm" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "Antecedentes y objetivoLos ensayos pivotales de omalizumab en urticaria crónica espontánea (UCE) tienen un periodo de tratamiento de entre 12 y 24semanas. Sin embargo, muchos pacientes en práctica clínica requieren periodos de tratamiento más prolongados. Por ello el objetivo es presentar un algoritmo de manejo del fármaco. Materiales y métodosEl documento de consenso que detallamos nace de la puesta en común, aceptación, revisión y confrontación de la literatura reciente del grupo de trabajo de UCE «Xarxa d’Urticària Catalana i Balear» (XUrCB). ResultadosSe inicia el tratamiento a dosis autorizada y se ajusta la dosis en intervalos trimestrales en función del Urticaria Activity Score de los últimos 7días (UAS7) y/o el Urticarial Control Test (UCT). ConclusionesEl algoritmo propuesto pretende servir de guía respecto a cómo ajustar dosis, cómo y cuándo parar el fármaco y el modo de reintroducirlo en casos de recaída." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Background and objectivePivotal trials with omalizumab for treatment of chronic spontaneous urticaria (CSU) are generally run over 12 to 24weeks. However, in clinical practice, many patients need longer treatment. In this article, we present an algorithm for treatment with omalizumab. Material and methodsThe consensus document we present is the result of a series of meetings by the CSU working group of “Xarxa d’Urticària Catalana i Balear” (XUrCB) at which data from the recent literature were presented, discussed, compared, and agreed upon. ResultsTreatment with omalizumab should be initiated at the authorized dose, and is adjusted at 3-monthly intervals according to the Urticaria Activity Score Over 7days, the Urticaria Control Test, or both. ConclusionsThe algorithm proposed is designed to provide guidance on how to adjust omalizumab doses, how and when to discontinue the drug, and how to reintroduce it in cases of relapse." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2545 "Ancho" => 4317 "Tamanyo" => 455100 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Algoritmo de tratamiento de la UCE con omalizumab." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 449 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 41473 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Categorías de actividad de la UCE.Fuente: modificado de Stull et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">9</a>." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2066 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 306291 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Urticaria Control Test." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Maurer" 1 => "K. Rosen" 2 => "H.J. Hsieh" 3 => "S. Saini" 4 => "C. Grattan" 5 => "A. Gimenéz-Arnau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa1215372" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med." "fecha" => "2013" "volumen" => "368" "paginaInicial" => "924" "paginaFinal" => "935" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23432142" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab in patients with symptomatic chronic idiopathic/spontaneous urticaria despite standard combination therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Kaplan" 1 => "D. Ledford" 2 => "M. Ashby" 3 => "J. Canvin" 4 => "J.L. Zazzali" 5 => "E. Conner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.05.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol." "fecha" => "2013" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "101" "paginaFinal" => "109" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810097" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy and safety of omalizumab in patients with chronic idiopathic urticaria/chronic spontaneous urticaria who remain symptomatic on H1-antihistamines: A randomized placebo-controlled study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.S. Saini" 1 => "C. Bindslev-Jensen" 2 => "M. Maurer" 3 => "J.J. Grob" 4 => "E. Bülbül Baskan" 5 => "M.S. Bradley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/jid.2014.306" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Invest Dermatol." "fecha" => "2015" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "67" "paginaFinal" => "75" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046337" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "[Epub ahead of print]" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab updosing allows disease activity control in refractory patients with chronic spontaneous urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Curto-Barredo" 1 => "J. Spertino" 2 => "I. Figueras-Nart" 3 => "V. Expósito-Serrano" 4 => "A. Guilabert" 5 => "G. Melé-Ninot" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/bjd.16379" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol." "fecha" => "2018" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "[Epub ahead of print]" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. The 2017 revision and update" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Zuberbier" 1 => "W. Aberer" 2 => "R. Asero" 3 => "A.H. Abdul Latiff" 4 => "D. Baker" 5 => "B. Ballmer-Weber" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/all.13397" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Allergy." "fecha" => "2018" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria. A GA2LEN task force report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Maurer" 1 => "K. Weller" 2 => "C. Bindslev-Jensen" 3 => "A. Giménez-Arnau" 4 => "P.J. Bousquet" 5 => "J. Bousquet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2010.02496.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Allergy." "fecha" => "2011" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "317" "paginaFinal" => "330" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21083565" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Updosing non-sedating antihistamines in patients with chronic spontaneous urticaria: A systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Guillen-Aguinaga" 1 => "I. Jauregui Presa" 2 => "E. Aguinaga-Ontoso" 3 => "F. Guillén-Grima" 4 => "M. Ferrer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/bjd.14768" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol." "fecha" => "2016" "volumen" => "175" "paginaInicial" => "1153" "paginaFinal" => "1165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27237730" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validation of the Spanish version of the Urticaria Activity Score (UAS) and its use over one week (UAS7)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Balañá" 1 => "A. Valero" 2 => "A. Giménez Arnau" 3 => "M. Ferrer" 4 => "I. Jauregui" 5 => "C. Ballesteros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jval.2015.09.585" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Value Health." "fecha" => "2015" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "A426" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26532402" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Analysis of disease activity categories in chronic spontaneous/idiopathic urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Stull" 1 => "D. McBride" 2 => "H. Tian" 3 => "A. Gimenez Arnau" 4 => "M. Maurer" 5 => "A. Marsland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/bjd.15454" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "177" "paginaInicial" => "1093" "paginaFinal" => "1101" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295198" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How to assess disease activity in patients with chronic urticaria?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Młynek" 1 => "A. Zalewska-Janowska" 2 => "P. Martus" 3 => "P. Staubach" 4 => "T. Zuberbier" 5 => "M. Maurer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2008.01726.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Allergy." "fecha" => "2008" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "777" "paginaFinal" => "780" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18445192" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development and validation of the Urticaria Control Test: A patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Weller" 1 => "A. Groffik" 2 => "M.K. Church" 3 => "T. Hawro" 4 => "K. Krause" 5 => "M. Metz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.12.1076" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol." "fecha" => "2014" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "1365" "paginaFinal" => "1372" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24522090" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adaptación transcultural del cuestionario Urticaria Control Test del alemán al castellano" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. García-Díez" 1 => "L. Curto-Barredo" 2 => "K. Weller" 3 => "R.M. Pujol" 4 => "M. Maurer" 5 => "A.M. Giménez-Arnau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2015.05.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr." "fecha" => "2015" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "746" "paginaFinal" => "752" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26164835" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab is an effective and rapidly acting therapy in difficult-to-treat chronic urticaria: A retrospective clinical analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Metz" 1 => "T. Ohanyan" 2 => "M.K. Church" 3 => "M. Maurer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jdermsci.2013.08.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatol Sci." "fecha" => "2014" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24060603" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Timing and duration of omalizumab response in patients with chronic idiopathic/spontaneous urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Kaplan" 1 => "M. Ferrer" 2 => "J.A. Bernstein" 3 => "E. Antonova" 4 => "B. Trzaskoma" 5 => "K. Raimundo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2015.08.023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol." "fecha" => "2016" "volumen" => "137" "paginaInicial" => "474" "paginaFinal" => "481" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26483177" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The effect of omalizumab dosing and frequency in chronic idiopathic urticaria: Retrospective chart review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.J. Clark" 1 => "A.M. Secrest" 2 => "C.M. Hull" 3 => "M.J. Eliason" 4 => "K.M. Leiferman" 5 => "G.J. Gleich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2015.12.052" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2016" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "1274" "paginaFinal" => "1276" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27185439" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effectiveness and safety of omalizumab in chronic spontaneous or inducible urticaria: Evaluation of 154 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.N. Ghazanfar" 1 => "C. Sand" 2 => "S.F. Thomsen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/bjd.14540" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J. Dermatol." "fecha" => "2016" "volumen" => "175" "paginaInicial" => "404" "paginaFinal" => "406" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26972689" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Metz" 1 => "T. Ohanyan" 2 => "M.K. Church" 3 => "M. Maurer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamadermatol.2013.8705" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Dermatol." "fecha" => "2014" "volumen" => "150" "paginaInicial" => "288" "paginaFinal" => "290" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24477320" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An algorithm for treating chronic urticaria with omalizumab: Dose interval should be individualized" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Uysal" 1 => "E. Eller" 2 => "C.G. Mortz" 3 => "C. Bindslev-Jensen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.10.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol." "fecha" => "2014" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "914" "paginaFinal" => "915" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24360324" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of omalizumab in chronic spontaneous urticaria refractory to conventional therapy: Analysis of 110 patients in real-life practice" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Labrador-Horrillo" 1 => "A. Valero" 2 => "M. Velasco" 3 => "I. Jáuregui" 4 => "J. Sastre" 5 => "J. Bartra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1517/14712598.2013.822484" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Opin Biol Ther." "fecha" => "2013" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "1225" "paginaFinal" => "1228" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23875845" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predicting chronic spontaneous urticaria symptom return after omalizumab treatment discontinuation: exploratory analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Ferrer" 1 => "A. Giménez-Arnau" 2 => "D. Saldana" 3 => "N. Janssens" 4 => "M.M. Balp" 5 => "S. Khalil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaip.2018.04.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol Pract." "fecha" => "2018" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "1191" "paginaFinal" => "1197" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29655772" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack374350" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "A Novartis, por facilitar el espacio para realizar las reuniones del grupo." "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303594/v1_201811020614/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6238" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Documento de consenso" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303594/v1_201811020614/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303594?idApp=UINPBA000044"]

Estadísticas

Documento de consenso

Algoritmo de tratamiento con omalizumab en urticaria crónica espontánea

Algorithm for Treatment of Chronic Spontaneous Urticaria with Omalizumab

J. Spertinoa,

Autor para correspondencia

jspertino@outlook.com

Autor para correspondencia.

, L. Curto Barredob, E. Rozas Muñoza, I. Figueras Nartc, A. Gimenez Arnaub, E. Serra Baldricha, M. Bonfill-Ortíc, V. Expósito-Serranod, A. Guilaberte, G. Melé Ninotf, M. Villar Builg, J. Garcias Ladariah, X. García Navarroi, M. Vilavellaj, I. Bielsa Marsolk, G. Aparicio Ortizl, C. Baliu Piquém, A. Álvarez Abellan, N. Lamas Domenecho, J.M. Mascaróp..., S. Gómezp, J.I. Torné Gutiérrezq, A. Vicente Villar, A. Gimenez ArnaubVer más

a Servicio de Dermatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España

b Parc de Salut Mar-Hospital del Mar, Barcelona, España

c Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España

d Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España

e Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona, España

f Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona, España

g Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España

h Hospital de Manacor, Manacor, Islas Baleares, España

i Consorci Sanitari del Garraf, Sant Pere de Ribes, Barcelona, España

j Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España

k Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España

l Hospital Universitari Vall d¿Hebron, Barcelona, España

m Consorci Sanitari de l’Anoia, Igualada, Barcelona, España

n Hospital Mútua de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España

o Hospital Dos de Maig, Barcelona, España

p Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España

q Hospital Sant Llàtzer, Terrassa, Barcelona, España

r Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España

Leído

18319

Veces
se ha leído el artículo

4082

Total PDF

14237

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:25 [
  "pii" => "S0001731018303594"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2018.07.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
  "aid" => "2040"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "pgl"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:771-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1243
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 827
      "PDF" => 416
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1578219018303238"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.09.011"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
      "aid" => "2040"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "pgl"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:771-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 11
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 7
          "PDF" => 4
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Consensus Document</span>"
        "titulo" => "Algorithm for Treatment of Chronic Spontaneous Urticaria with Omalizumab"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "771"
            "paginaFinal" => "776"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Algoritmo de tratamiento con omalizumab en urticaria cr&#243;nica espont&#225;nea"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1819
                "Ancho" => 3083
                "Tamanyo" => 264119
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algorithm for the treatment of chronic spontaneous urticaria with omalizumab&#46; Abbreviations&#58; UAS7&#44; weekly Urticaria Activity Score&#59; UCT&#44; Urticaria Control Test&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46; Spertino, L&#46; Curto Barredo, E&#46; Rozas Mu&#241;oz, I&#46; Figueras Nart, E&#46; Serra Baldrich, M&#46; Bonfill-Ort&#237;, V&#46; Exp&#243;sito-Serrano, A&#46; Guilabert, G&#46; Mel&#233; Ninot, M&#46; Villar Buil, J&#46; Garcias Ladaria, X&#46; Garc&#237;a Navarro, M&#46; Vilavella, I&#46; Bielsa Marsol, G&#46; Aparicio Ortiz, C&#46; Baliu Piqu&#233;, A&#46; &#193;lvarez Abella, N&#46; Lamas Domenech, J&#46;M&#46; Mascar&#243;, S&#46; G&#243;mez, J&#46;I&#46; Torn&#233; Guti&#233;rrez, A&#46; Vicente Villa, A&#46; Gimenez Arnau"
            "autores" => array:23 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Spertino"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "Curto Barredo"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Rozas Mu&#241;oz"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Figueras Nart"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Serra Baldrich"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Bonfill-Ort&#237;"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "V&#46;"
                "apellidos" => "Exp&#243;sito-Serrano"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Guilabert"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Mel&#233; Ninot"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Villar Buil"
              ]
              10 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Garcias Ladaria"
              ]
              11 => array:2 [
                "nombre" => "X&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Navarro"
              ]
              12 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Vilavella"
              ]
              13 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Bielsa Marsol"
              ]
              14 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Aparicio Ortiz"
              ]
              15 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Baliu Piqu&#233;"
              ]
              16 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "&#193;lvarez Abella"
              ]
              17 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;"
                "apellidos" => "Lamas Domenech"
              ]
              18 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Mascar&#243;"
              ]
              19 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "G&#243;mez"
              ]
              20 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;I&#46;"
                "apellidos" => "Torn&#233; Guti&#233;rrez"
              ]
              21 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Vicente Villa"
              ]
              22 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Gimenez Arnau"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0001731018303594"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2018.07.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303594?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303238?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000010900000009/v1_201811020640/S1578219018303238/v1_201811020640/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731018303302"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
    "aid" => "2014"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:777-90"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1638
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 1151
        "PDF" => 487
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">DERMATOLOG&#205;A PR&#193;CTICA</span>"
      "titulo" => "Eritrodermia en el adulto&#58; un enfoque pr&#225;ctico para el diagn&#243;stico y tratamiento"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "777"
          "paginaFinal" => "790"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "A Practical Approach to the Diagnosis and Treatment of Adult Erythroderma"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1629
              "Ancho" => 2083
              "Tamanyo" => 610562
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B&#41; Psoriasis eritrod&#233;rmica con eritema generalizado&#44; descamaci&#243;n y p&#250;stulas&#46; C&#41; La histopatolog&#237;a revela paraqueratosis&#44; acantosis&#44; hipogranulosis y una p&#250;stula subcorneal &#40;hematoxilina-eosina&#44; x20&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Cuellar-Barboza, J&#46; Ocampo-Candiani, M&#46;E&#46; Herz-Ruelas"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Cuellar-Barboza"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Ocampo-Candiani"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;E&#46;"
              "apellidos" => "Herz-Ruelas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219018303536"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.05.033"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303536?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303302?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303302/v1_201811020614/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0001731018302898"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2018.05.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
    "aid" => "2004"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:767-70"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 108
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 75
        "PDF" => 33
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ART&#205;CULO DE OPINI&#211;N</span>"
      "titulo" => "Experiencia de un investigador y un dermat&#243;logo sobre el conocimiento del curso cl&#237;nico del vitiligo no segmentario"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "767"
          "paginaFinal" => "770"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "What we Know About the Clinical Course of Nonsegmental Vitiligo&#58; Experience of a Researcher and a Dermatologist"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;L&#46; Peralta-Pedrero, F&#46; Jurado Santa-Cruz"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Peralta-Pedrero"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Jurado Santa-Cruz"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219018303196"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.05.032"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303196?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018302898?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018302898/v1_201811020614/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0001731018303983"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2018.08.002"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
      "aid" => "2051"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:766"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 311
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 170
          "PDF" => 141
        ]
      ]
      "es" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comentario Editorial</span>"
        "titulo" => "Aproximaci&#243;n a un uso racional y reglado de omalizumab en la urticaria cr&#243;nica"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "766"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "An Algorithm to Guide the Rational&#44; Evidence-Based Use of Omalizumab in the Treatment of Chronic Urticaria"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46; Ruiz-Villaverde"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Ruiz-Villaverde"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S1578219018303524"
          "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.10.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303524?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303983?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303983/v1_201811020614/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Documento de consenso</span>"
    "titulo" => "Algoritmo de tratamiento con omalizumab en urticaria cr&#243;nica espont&#225;nea"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "771"
        "paginaFinal" => "776"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46; Spertino, L&#46; Curto Barredo, E&#46; Rozas Mu&#241;oz, I&#46; Figueras Nart, A&#46; Gimenez Arnau, E&#46; Serra Baldrich, M&#46; Bonfill-Ort&#237;, V&#46; Exp&#243;sito-Serrano, A&#46; Guilabert, G&#46; Mel&#233; Ninot, M&#46; Villar Buil, J&#46; Garcias Ladaria, X&#46; Garc&#237;a Navarro, M&#46; Vilavella, I&#46; Bielsa Marsol, G&#46; Aparicio Ortiz, C&#46; Baliu Piqu&#233;, A&#46; &#193;lvarez Abella, N&#46; Lamas Domenech, J&#46;M&#46; Mascar&#243;, S&#46; G&#243;mez, J&#46;I&#46; Torn&#233; Guti&#233;rrez, A&#46; Vicente Villa"
        "autores" => array:24 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Spertino"
            "email" => array:1 [
              0 => "jspertino&#64;outlook&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Curto Barredo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Rozas Mu&#241;oz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Figueras Nart"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Gimenez Arnau"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Serra Baldrich"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Bonfill-Ort&#237;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "V&#46;"
            "apellidos" => "Exp&#243;sito-Serrano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Guilabert"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Mel&#233; Ninot"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Villar Buil"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Garcias Ladaria"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "nombre" => "X&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Navarro"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "aff0045"
              ]
            ]
          ]
          13 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Vilavella"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "aff0050"
              ]
            ]
          ]
          14 => array:3 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Bielsa Marsol"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
                "identificador" => "aff0055"
              ]
            ]
          ]
          15 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Aparicio Ortiz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
                "identificador" => "aff0060"
              ]
            ]
          ]
          16 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Baliu Piqu&#233;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
                "identificador" => "aff0065"
              ]
            ]
          ]
          17 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "&#193;lvarez Abella"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">n</span>"
                "identificador" => "aff0070"
              ]
            ]
          ]
          18 => array:3 [
            "nombre" => "N&#46;"
            "apellidos" => "Lamas Domenech"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">o</span>"
                "identificador" => "aff0075"
              ]
            ]
          ]
          19 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Mascar&#243;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">p</span>"
                "identificador" => "aff0080"
              ]
            ]
          ]
          20 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "G&#243;mez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">p</span>"
                "identificador" => "aff0080"
              ]
            ]
          ]
          21 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;I&#46;"
            "apellidos" => "Torn&#233; Guti&#233;rrez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">q</span>"
                "identificador" => "aff0085"
              ]
            ]
          ]
          22 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Vicente Villa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">r</span>"
                "identificador" => "aff0090"
              ]
            ]
          ]
          23 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Gimenez Arnau"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:18 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Parc de Salut Mar-Hospital del Mar&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitari de Bellvitge&#44; Hospitalet de Llobregat&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Corporaci&#243; Sanit&#224;ria Parc Taul&#237;&#44; Sabadell&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital General de Granollers&#44; Granollers&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitari Sagrat Cor&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital de Sant Joan Desp&#237; Mois&#232;s Broggi&#44; Sant Joan Desp&#237;&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital de Manacor&#44; Manacor&#44; Islas Baleares&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Consorci Sanitari del Garraf&#44; Sant Pere de Ribes&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "i"
            "identificador" => "aff0045"
          ]
          9 => array:3 [
            "entidad" => "Consorci Sanitari de Terrassa&#44; Terrassa&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "j"
            "identificador" => "aff0050"
          ]
          10 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Germans Trias i Pujol&#44; Badalona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "k"
            "identificador" => "aff0055"
          ]
          11 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitari Vall d¿Hebron&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "l"
            "identificador" => "aff0060"
          ]
          12 => array:3 [
            "entidad" => "Consorci Sanitari de l&#8217;Anoia&#44; Igualada&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "m"
            "identificador" => "aff0065"
          ]
          13 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital M&#250;tua de Terrassa&#44; Terrassa&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "n"
            "identificador" => "aff0070"
          ]
          14 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Dos de Maig&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "o"
            "identificador" => "aff0075"
          ]
          15 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Cl&#237;nic de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "p"
            "identificador" => "aff0080"
          ]
          16 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Sant Ll&#224;tzer&#44; Terrassa&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "q"
            "identificador" => "aff0085"
          ]
          17 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Sant Joan de D&#233;u&#44; Esplugues de Llobregat&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "r"
            "identificador" => "aff0090"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Algorithm for Treatment of Chronic Spontaneous Urticaria with Omalizumab"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 449
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 41473
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Categor&#237;as de actividad de la UCE&#46;Fuente&#58; modificado de Stull et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El motivo por el cual es necesario establecer un algoritmo de tratamiento con omalizumab es que los estudios pivotales en pacientes con urticaria cr&#243;nica espont&#225;nea &#40;UCE&#41; tienen una duraci&#243;n de tratamiento de entre 3 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los pacientes con UCE requieren a menudo tratamientos m&#225;s prolongados&#46; Por otra parte&#44; dado que la UCE es una enfermedad que remite espont&#225;neamente&#44; se plantea la necesidad de establecer unas directrices respecto a c&#243;mo y cu&#225;ndo retirar el f&#225;rmaco&#44; lo cual tampoco est&#225; resuelto en los ensayos cl&#237;nicos&#46; En tercer lugar&#44; el presente algoritmo introduce como novedad el aumento de dosis a 450&#47;600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas en los pacientes que no logran conseguir un buen control de la actividad de la enfermedad&#44; definido como <span class="elsevierStyleItalic">Urticaria Activity Score 7</span> &#40;UAS7&#41; igual o inferior a 6<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> corresponde al algoritmo propuesto por este grupo de trabajo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento de consenso que detallamos nace de la puesta en com&#250;n&#44; aceptaci&#243;n&#44; revisi&#243;n y confrontaci&#243;n de la literatura reciente&#46; El grupo de dermat&#243;logos que firman dicho documento forman parte de un grupo de trabajo vinculado a una &#225;rea geogr&#225;fica y constituido como &#171;Xarxa d&#8217;Urtic&#224;ria Catalana i Balear &#40;XUrCB&#41;&#187;&#44; que se form&#243; hace 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os con la intenci&#243;n de consensuar y compartir la experiencia en el manejo de los pacientes con UCE&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron reuniones trimestrales en las que se propuso un algoritmo inicial basado en los datos provenientes de los ensayos pivotales&#44; las publicaciones cient&#237;ficas de omalizumab en pr&#225;ctica cl&#237;nica y la propia experiencia de los integrantes del grupo que en su conjunto tiene m&#225;s de 300 pacientes que han recibido tratamiento con omalizumab&#46; Las b&#250;squedas se llevaron a cabo mediante la plataforma OVID en las bases de datos Medline&#44; Embase y Cochrane&#46; En sucesivas reuniones y tras la realizaci&#243;n de un estudio sobre la utilidad de subir dosis a 450&#47;600&#44; que fue aceptado para su publicaci&#243;n&#44; se estableci&#243; como algoritmo de tratamiento con omalizumab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> el presentado en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes susceptibles de ser tratados con omalizumab</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que la UCE puede durar meses o a&#241;os&#44; los pacientes requieren un tratamiento efectivo y seguro a largo plazo&#46; Las gu&#237;as EAACI&#47;GA<span class="elsevierStyleSup">2</span>LEN&#47;EDF&#47;WAO recomiendan los antihistam&#237;nicos anti-H1 de segunda generaci&#243;n a dosis licenciadas autorizadas como tratamiento de primera l&#237;nea&#44; y como segunda l&#237;nea subir hasta 4 veces la dosis del antihistam&#237;nico escogido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; una proporci&#243;n considerable de pacientes contin&#250;a con s&#237;ntomas a pesar de subir la dosis de antihistam&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#58; estos son los pacientes susceptibles de ser tratados con omalizumab</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Herramientas para evaluar la respuesta al tratamiento</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar la actividad de la UCE se recomienda el UAS7<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;8</span></a>&#44; que eval&#250;a el n&#250;mero de habones y la intensidad del prurito de manera diaria en la &#250;ltima semana&#46; La puntuaci&#243;n va de 0 a 42 y permite definir 5 &#171;categor&#237;as de actividad de la enfermedad&#187; a partir de la puntuaci&#243;n resultante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; De esta manera&#44; un UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 se corresponde con un control de la actividad de la enfermedad&#44; una puntuaci&#243;n entre 7 y 15 con una actividad leve&#44; entre 16 y 27 con una actividad moderada y &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28 con una actividad grave &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; La escala fue validada en 2008 para medir la actividad de la urticaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien el UAS7 es de gran utilidad&#44; presenta dos limitaciones&#58; en primer lugar no permite evaluar la actividad de las urticarias inducibles&#44; las cuales en muchas ocasiones se asocian a la UCE&#59; en segundo lugar&#44; no tiene en cuenta el angioedema&#44; el cual afecta a un n&#250;mero considerable de pacientes con UCE y repercute negativamente en su calidad de vida&#46; Por este motivo proponemos considerar el <span class="elsevierStyleItalic">Urticaria Control Test</span> &#40;UCT&#41; en el seguimiento de los pacientes&#44; sobre todo a la hora de considerar ajustes de dosis&#46; El UCT es un cuestionario sencillo y adaptado transculturalmente al castellano que se puede realizar en el mismo momento de la consulta &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Se le pregunta al paciente por la intensidad de los s&#237;ntomas de la urticaria &#40;prurito&#44; habones y angioedema&#41;&#44; la afectaci&#243;n de la calidad de vida&#44; la capacidad del tratamiento para controlar la enfermedad y la valoraci&#243;n global por parte del paciente del control de su urticaria en las &#250;ltimas 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; El valor de UCT puede variar entre 0 y 16&#44; correspondiendo 16 al control completo de la enfermedad&#46; Se considera buen control de la enfermedad cuando el UCT es superior a 12&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Dosis de inicio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dosis de inicio de omalizumab en pacientes con UCE es de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#44; ya que es la dosis que en los estudios fase<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III consigui&#243; mayor cumplimiento de los objetivos de eficacia y que mejor control&#243; el angioedema&#46; Sin embargo&#44; un estudio en pr&#225;ctica cl&#237;nica real mostr&#243; que un porcentaje considerable de pacientes se beneficia de realizar tratamiento con dosis menores &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#41; y que en el 86&#37; de los casos se consegu&#237;a una reducci&#243;n del UAS7 mayor al 90&#37; a las 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas de la primera dosis&#46; Una posible estrategia a plantear en pacientes sin angioedema y sin urticaria inducible asociada podr&#237;a ser comenzar con una dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y evaluar respuesta a las 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#59; si el UAS7 es &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44; se continuar&#237;a con esta dosis&#46; De esta forma se conseguir&#237;a un mejor perfil coste-efectividad pero&#44; dado que se trata de un estudio con un tama&#241;o muestral bajo y sin grupo control&#44; solo deber&#237;a considerarse en pacientes individualizados o en aquellos centros en los que la presi&#243;n sobre el gasto sanitario sea mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Ajuste de dosis</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proponemos realizar ajustes de dosis en funci&#243;n del valor de UAS7 y&#47;o el UCT&#46; Se considera que un UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 corresponde a un buen control de la enfermedad&#46; Conseguir un UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 es uno de los objetivos de los ensayos ASTERIA y GLACIAL&#44; y un estudio reciente ha comprobado una muy buena correlaci&#243;n entre UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 y buenas puntuaciones de DLQI&#44; CU-Q2Ol e interferencia con las actividades de la vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; las actuales gu&#237;as EAACI&#47;GA<span class="elsevierStyleSup">2</span>LEN&#47;EDF&#47;WAO fijan como objetivo terap&#233;utico el completo control de los s&#237;ntomas&#44; por lo cual UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 nos parece un buen par&#225;metro para guiar los ajustes de dosis de omalizumab ya sea a la baja o al alza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conseguir un UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 no es f&#225;cil&#44; y debido al elevado coste del medicamento se puede plantear mantener la dosis en casos en que&#44; a pesar de que no se consigue esta puntuaci&#243;n&#44; hay mejor&#237;a respecto a la situaci&#243;n basal suficiente como para conseguir un UCT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Importancia del UAS7 semanal durante todo el mes</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoraci&#243;n ideal del UAS7 en los pacientes tratados con omalizumab requiere considerar este dato semana a semana desde la administraci&#243;n del f&#225;rmaco&#46; Solo as&#237; se tiene una idea clara de cu&#225;l ha sido la respuesta terap&#233;utica durante todo el mes&#46; Existen variaciones individuales relativas a la respuesta terap&#233;utica y variaciones de respuesta a lo largo de un tratamiento completo&#46; De manera que un paciente puede haber estado con UAS7 inferiores a 6 durante las 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeras semanas y no as&#237; durante la cuarta semana&#44; y ello no ha de ser considerado del mismo modo que el paciente que no consigui&#243; un control de la enfermedad durante todo el periodo inter-administraciones mostrando UAS7 superiores a 6&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Definici&#243;n de buen respondedor&#44; respondedor parcial y no respondedor</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se mencion&#243; con anterioridad&#44; buen respondedor es aquel paciente que consigue un UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46; Un respondedor parcial es aquel que consigue una disminuci&#243;n del UAS7 basal previo al inicio del tratamiento y cuyo valor oscila entre 7 y 16 lo cual corresponde con lo que se considera una actividad de la urticaria leve&#46; Por &#250;ltimo&#44; un no respondedor es aquel paciente que no consigue disminuir el UAS7 basal a valores inferiores a 16&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Intervalo de evaluaci&#243;n de los pacientes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Proponemos evaluar la respuesta al tratamiento con omalizumab cada 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&#46; Esta recomendaci&#243;n se basa en los ensayos cl&#237;nicos fase<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III de omalizumab en los que el porcentaje de pacientes que consiguieron un buen control de la urticaria &#40;UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41; aument&#243; de un 41&#37; a la semana 4 hasta un 57&#37; a la semana 12&#46; Si tenemos en cuenta los dos estudios pivotales que prolongan el tratamiento hasta la semana 24&#44; observamos que entre las semanas 12 y 24 esta diferencia es menor &#40;del 52 al 59&#37;&#41;&#46; Por otro lado&#44; el hecho de reevaluar a los pacientes cada 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses nos permite comparar los resultados en la pr&#225;ctica cl&#237;nica con los objetivos principales de los ensayos cl&#237;nicos&#44; ya que estos han sido evaluados a las 12 semanas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Tiempo de respuesta</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una publicaci&#243;n de pr&#225;ctica cl&#237;nica se observ&#243; que el 57&#37; de pacientes con UCE tratados con omalizumab consegu&#237;an una reducci&#243;n de UAS7 superior al 90&#37; del UAS7 inicial ya durante la primera semana de tratamiento&#46; En esta misma serie&#44; el 86&#37; de los pacientes consegu&#237;an esta respuesta a las 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En nuestra experiencia de 286 pacientes analizados observamos que del total de pacientes que consigue UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 a dosis licenciada&#44; el 83&#37; lo hac&#237;a en las primeras 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 3 meses el aumento de dosis en pacientes con UAS7 entre 7 y 16 &#40;actividad leve de la enfermedad&#41; puede retrasarse&#44; siempre y cuando el UCT sea &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44; ya que se ha visto que hay respondedores tard&#237;os que tardan entre 12 y 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas en conseguir buen control de la enfermedad a la dosis de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie hubo un 17&#37; de pacientes que tardaron m&#225;s de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses en responder a dosis de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#46; Este es el motivo por el cual&#44; en la evaluaci&#243;n de la semana 12&#44; si el paciente a&#250;n no ha conseguido UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 se puede esperar otros 3 meses para subir la dosis siempre y cuando los s&#237;ntomas no sean intolerables&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Aumento de dosis de omalizumab</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ensayos pivotales no hay datos de la utilidad del aumento de dosis de omalizumab pero es una estrategia que s&#237; se ha realizado en estudios de pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">15-17</span></a>&#46; En una serie de 45 pacientes&#44; todos los pacientes que recibieron 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas consiguieron un buen control de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie de pacientes&#44; en 79 de los 286 se aument&#243; la dosis de omalizumab a 450 o 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas debido a falta de respuesta a dosis de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas &#40;UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41;&#46; En el 75&#37; de estos pacientes se consigui&#243; un UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 tras el aumento de dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; consideramos que esta estrategia de aumento de dosis es &#250;til en un n&#250;mero considerable de pacientes&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal y como se indic&#243; previamente&#44; algunos pacientes presentan un buen control de la enfermedad durante las 2 o 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas posteriores a la inyecci&#243;n de omalizumab pero empeoran durante la cuarta semana&#46; En estos casos puede ser razonable acortar el intervalo de inyecciones&#46; Para tal fin es muy &#250;til que el paciente complete los registros de UAS7 no solo la semana previa a la visita&#44; sino que lo haga diariamente entre visita y visita&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Retirada del f&#225;rmaco por respuesta completa</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes que consiguen UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0 proponemos realizar una reducci&#243;n de dosis a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas y una nueva evaluaci&#243;n a los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&#46; En este punto&#44; si se mantiene la respuesta completa&#44; recomendamos alargar el intervalo de inyecci&#243;n a 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas y posteriormente a 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#46; Si tras dos dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas el paciente contin&#250;a con UAS7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44; proponemos suspender el tratamiento y seguir al paciente durante al menos 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses para corroborar que no haya reca&#237;das&#46; Este intervalo y la dosis antes de la retirada del f&#225;rmaco coinciden con el de un algoritmo dan&#233;s en el que si hab&#237;a reca&#237;da se reiniciaba el medicamento a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Retratamiento en caso de reca&#237;das</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de reca&#237;da&#44; la estrategia m&#225;s utilizada en la literatura m&#233;dica es reiniciar el tratamiento a la &#250;ltima dosis e intervalo eficaz&#46; Un estudio que incluy&#243; 25 pacientes con UCE tratados con omalizumab que recayeron tras haberse retirado el f&#225;rmaco por haber conseguido una respuesta completa&#44; mostr&#243; que el 100&#37; de los pacientes respondi&#243; al retratamiento&#44; y adem&#225;s lo hicieron de una forma r&#225;pida &#40;tras la primera dosis&#41;&#46; Por otra parte&#44; el retratamiento no se asoci&#243; a mayor tasa de efectos adversos&#44; por lo que los autores de este trabajo concluyen que el retratamiento con omalizumab en pacientes que recaen es efectivo y seguro&#46; En la mayor&#237;a de los casos las reca&#237;das se produjeron entre 4 y 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas despu&#233;s de la &#250;ltima dosis de omalizumab&#44; con la excepci&#243;n de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes que tardaron 4 y 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses en recaer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al porcentaje de reca&#237;das tras suspender el tratamiento&#44; tenemos datos de un estudio espa&#241;ol en el que se incluyeron 110 pacientes con UCE tratados con omalizumab&#46; En 41 de estos 110 pacientes fue posible suspender el tratamiento debido a respuesta completa&#44; y de ellos&#44; el 47&#37; requirieron retratamiento por reca&#237;da<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un an&#225;lisis de los ensayos fase<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III de omalizumab buscando factores predictores de reca&#237;da tras discontinuar el tratamiento puso de manifiesto mediante un m&#233;todo estad&#237;stico denominado Lasso que entre m&#250;ltiples variables analizadas el riesgo de reca&#237;da se relaciona con el UAS7 basal y con la velocidad de respuesta en las primeras 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#46; Una r&#225;pida respuesta y un UAS7 moderado permite prever que no habr&#225; reca&#237;da o que ser&#225; tard&#237;a&#46; Al contrario de una respuesta lenta a omalizumab y un UAS7 de mucha actividad&#44; en estos casos la reca&#237;da es pronta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conclusiones</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que el algoritmo propuesto es &#250;til&#44; ya que los ensayos cl&#237;nicos del tratamiento de la UCE con omalizumab tienen un periodo de seguimiento corto&#44; y proponemos un intervalo trimestral de evaluaci&#243;n de los pacientes para realizar ajustes de dosis&#44; principalmente en funci&#243;n del UAS7 pero considerando tambi&#233;n UCT y UAS7 semanal durante como m&#237;nimo un mes&#44; ya que de esta manera se consigue una valoraci&#243;n m&#225;s completa de la efectividad del tratamiento&#46; En caso de reca&#237;das&#44; proponemos el retratamiento a la &#250;ltima dosis e intervalo eficaces&#46; Por &#250;ltimo&#44; es importante destacar que un n&#250;mero considerable de pacientes que no responden a la dosis licenciada de omalizumab se pueden beneficiar de un aumento de dosis &#40;450-600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#41;&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Novartis ha facilitado la reuni&#243;n y el soporte t&#233;cnico y metodol&#243;gico&#44; pero ninguno de sus miembros ha participado en el desarrollo y elaboraci&#243;n del material cient&#237;fico&#44; las discusiones o el texto escrito&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Isabel Bielsa-Marsol&#44; Montserrat Bonfill-Ort&#237;&#44; Sara G&#243;mez&#44; Carola Baliu-Piqu&#233;&#44; Nuria Lamas-Domenech&#44; Alba &#193;lvarez&#44; Mar&#237;a Villar-Buil&#44; Marta Vilavella&#44; Jose Ignasio Torn&#233;-Guti&#233;rrez&#44; Gloria Aparicio y Xavier Garc&#237;a-Navarro no tienen conflicto de intereses&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jorge Spertino&#44; Vicente Exp&#243;sito-Serrano&#44; Ignasi Figueras-Nart&#44; Jos&#233; Manuel Mascar&#243;&#44; Gemma Mele i Ninot&#44; Eduardo Rozas-Mu&#241;oz&#44; Laia Curto-Barredo&#44; Joan Garc&#237;as-Ladaria&#44; Esther Serra-Baldrich y Antonio Guilabert han recibido honorarios de Novartis por la realizaci&#243;n de acciones formativas en urticaria cr&#243;nica&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Manuel Mascar&#243; ha recibido honorarios por parte de los siguientes laboratorios por haber sido ponente&#58; Ferrer&#44; MSD&#44; ISDIN&#44; Novartis y Leo Pharma&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Gim&#233;nez Arnau ha participado en proyectos de investigaci&#243;n y ha recibido honorarios por consultor&#237;a y acciones formativas con&#58; Uriach Pharma&#44; Genentech&#44; Novartis&#44; FAES&#44; GSK&#44; Menarini&#44; Leo- Pharma&#44; GSK&#44; MSD y Almirall&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:21 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1102125"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1042783"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1102124"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1042782"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Pacientes susceptibles de ser tratados con omalizumab"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Herramientas para evaluar la respuesta al tratamiento"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Dosis de inicio"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Ajuste de dosis"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Importancia del UAS7 semanal durante todo el mes"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Definici&#243;n de buen respondedor&#44; respondedor parcial y no respondedor"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Intervalo de evaluaci&#243;n de los pacientes"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Tiempo de respuesta"
        ]
        14 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Aumento de dosis de omalizumab"
        ]
        15 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Retirada del f&#225;rmaco por respuesta completa"
        ]
        16 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Retratamiento en caso de reca&#237;das"
        ]
        17 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        18 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        19 => array:2 [
          "identificador" => "xack374350"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        20 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-03-18"
    "fechaAceptado" => "2018-07-01"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1042783"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Omalizumab"
            1 => "Urticaria cr&#243;nica espont&#225;nea"
            2 => "Algoritmo de tratamiento"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1042782"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Omalizumab"
            1 => "Chronic spontaneous urticaria"
            2 => "Treatment algorithm"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los ensayos pivotales de omalizumab en urticaria cr&#243;nica espont&#225;nea &#40;UCE&#41; tienen un periodo de tratamiento de entre 12 y 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas&#46; Sin embargo&#44; muchos pacientes en pr&#225;ctica cl&#237;nica requieren periodos de tratamiento m&#225;s prolongados&#46; Por ello el objetivo es presentar un algoritmo de manejo del f&#225;rmaco&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El documento de consenso que detallamos nace de la puesta en com&#250;n&#44; aceptaci&#243;n&#44; revisi&#243;n y confrontaci&#243;n de la literatura reciente del grupo de trabajo de UCE &#171;Xarxa d&#8217;Urtic&#224;ria Catalana i Balear&#187; &#40;XUrCB&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se inicia el tratamiento a dosis autorizada y se ajusta la dosis en intervalos trimestrales en funci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Urticaria Activity Score</span> de los &#250;ltimos 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as &#40;UAS7&#41; y&#47;o el <span class="elsevierStyleItalic">Urticarial Control Test</span> &#40;UCT&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El algoritmo propuesto pretende servir de gu&#237;a respecto a c&#243;mo ajustar dosis&#44; c&#243;mo y cu&#225;ndo parar el f&#225;rmaco y el modo de reintroducirlo en casos de reca&#237;da&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pivotal trials with omalizumab for treatment of chronic spontaneous urticaria &#40;CSU&#41; are generally run over 12 to 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>weeks&#46; However&#44; in clinical practice&#44; many patients need longer treatment&#46; In this article&#44; we present an algorithm for treatment with omalizumab&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The consensus document we present is the result of a series of meetings by the CSU working group of &#8220;Xarxa d&#8217;Urtic&#224;ria Catalana i Balear&#8221; &#40;XUrCB&#41; at which data from the recent literature were presented&#44; discussed&#44; compared&#44; and agreed upon&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Treatment with omalizumab should be initiated at the authorized dose&#44; and is adjusted at 3-monthly intervals according to the Urticaria Activity Score Over 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>days&#44; the Urticaria Control Test&#44; or both&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The algorithm proposed is designed to provide guidance on how to adjust omalizumab doses&#44; how and when to discontinue the drug&#44; and how to reintroduce it in cases of relapse&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2545
            "Ancho" => 4317
            "Tamanyo" => 455100
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de tratamiento de la UCE con omalizumab&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 449
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 41473
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Categor&#237;as de actividad de la UCE&#46;Fuente&#58; modificado de Stull et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 2066
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 306291
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Urticaria Control Test&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:20 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Maurer"
                            1 => "K&#46; Rosen"
                            2 => "H&#46;J&#46; Hsieh"
                            3 => "S&#46; Saini"
                            4 => "C&#46; Grattan"
                            5 => "A&#46; Gimen&#233;z-Arnau"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1215372"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "368"
                        "paginaInicial" => "924"
                        "paginaFinal" => "935"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23432142"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Omalizumab in patients with symptomatic chronic idiopathic&#47;spontaneous urticaria despite standard combination therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Kaplan"
                            1 => "D&#46; Ledford"
                            2 => "M&#46; Ashby"
                            3 => "J&#46; Canvin"
                            4 => "J&#46;L&#46; Zazzali"
                            5 => "E&#46; Conner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.05.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "132"
                        "paginaInicial" => "101"
                        "paginaFinal" => "109"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810097"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of omalizumab in patients with chronic idiopathic urticaria&#47;chronic spontaneous urticaria who remain symptomatic on H1-antihistamines&#58; A randomized placebo-controlled study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;S&#46; Saini"
                            1 => "C&#46; Bindslev-Jensen"
                            2 => "M&#46; Maurer"
                            3 => "J&#46;J&#46; Grob"
                            4 => "E&#46; B&#252;lb&#252;l Baskan"
                            5 => "M&#46;S&#46; Bradley"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/jid.2014.306"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "135"
                        "paginaInicial" => "67"
                        "paginaFinal" => "75"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046337"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "&#91;Epub ahead of print&#93;"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Omalizumab updosing allows disease activity control in refractory patients with chronic spontaneous urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Curto-Barredo"
                            1 => "J&#46; Spertino"
                            2 => "I&#46; Figueras-Nart"
                            3 => "V&#46; Exp&#243;sito-Serrano"
                            4 => "A&#46; Guilabert"
                            5 => "G&#46; Mel&#233;-Ninot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.16379"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "&#91;Epub ahead of print&#93;"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The EAACI&#47;GA<span class="elsevierStyleSup">2</span>LEN&#47;EDF&#47;WAO guideline for the definition&#44; classification&#44; diagnosis and management of urticaria&#46; The 2017 revision and update"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Zuberbier"
                            1 => "W&#46; Aberer"
                            2 => "R&#46; Asero"
                            3 => "A&#46;H&#46; Abdul Latiff"
                            4 => "D&#46; Baker"
                            5 => "B&#46; Ballmer-Weber"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/all.13397"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria&#46; A GA<span class="elsevierStyleSup">2</span>LEN task force report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Maurer"
                            1 => "K&#46; Weller"
                            2 => "C&#46; Bindslev-Jensen"
                            3 => "A&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
                            4 => "P&#46;J&#46; Bousquet"
                            5 => "J&#46; Bousquet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2010.02496.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "317"
                        "paginaFinal" => "330"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21083565"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Updosing non-sedating antihistamines in patients with chronic spontaneous urticaria&#58; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Guillen-Aguinaga"
                            1 => "I&#46; Jauregui Presa"
                            2 => "E&#46; Aguinaga-Ontoso"
                            3 => "F&#46; Guill&#233;n-Grima"
                            4 => "M&#46; Ferrer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.14768"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "175"
                        "paginaInicial" => "1153"
                        "paginaFinal" => "1165"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27237730"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validation of the Spanish version of the Urticaria Activity Score &#40;UAS&#41; and its use over one week &#40;UAS7&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Bala&#241;&#225;"
                            1 => "A&#46; Valero"
                            2 => "A&#46; Gim&#233;nez Arnau"
                            3 => "M&#46; Ferrer"
                            4 => "I&#46; Jauregui"
                            5 => "C&#46; Ballesteros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jval.2015.09.585"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Value Health&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "A426"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26532402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Analysis of disease activity categories in chronic spontaneous&#47;idiopathic urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Stull"
                            1 => "D&#46; McBride"
                            2 => "H&#46; Tian"
                            3 => "A&#46; Gimenez Arnau"
                            4 => "M&#46; Maurer"
                            5 => "A&#46; Marsland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.15454"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "177"
                        "paginaInicial" => "1093"
                        "paginaFinal" => "1101"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295198"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How to assess disease activity in patients with chronic urticaria&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; M&#322;ynek"
                            1 => "A&#46; Zalewska-Janowska"
                            2 => "P&#46; Martus"
                            3 => "P&#46; Staubach"
                            4 => "T&#46; Zuberbier"
                            5 => "M&#46; Maurer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2008.01726.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Allergy&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "777"
                        "paginaFinal" => "780"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18445192"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and validation of the Urticaria Control Test&#58; A patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Weller"
                            1 => "A&#46; Groffik"
                            2 => "M&#46;K&#46; Church"
                            3 => "T&#46; Hawro"
                            4 => "K&#46; Krause"
                            5 => "M&#46; Metz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.12.1076"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "133"
                        "paginaInicial" => "1365"
                        "paginaFinal" => "1372"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24522090"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adaptaci&#243;n transcultural del cuestionario Urticaria Control Test del alem&#225;n al castellano"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Garc&#237;a-D&#237;ez"
                            1 => "L&#46; Curto-Barredo"
                            2 => "K&#46; Weller"
                            3 => "R&#46;M&#46; Pujol"
                            4 => "M&#46; Maurer"
                            5 => "A&#46;M&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2015.05.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "106"
                        "paginaInicial" => "746"
                        "paginaFinal" => "752"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26164835"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Omalizumab is an effective and rapidly acting therapy in difficult-to-treat chronic urticaria&#58; A retrospective clinical analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Metz"
                            1 => "T&#46; Ohanyan"
                            2 => "M&#46;K&#46; Church"
                            3 => "M&#46; Maurer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jdermsci.2013.08.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol Sci&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "57"
                        "paginaFinal" => "62"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24060603"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Timing and duration of omalizumab response in patients with chronic idiopathic&#47;spontaneous urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Kaplan"
                            1 => "M&#46; Ferrer"
                            2 => "J&#46;A&#46; Bernstein"
                            3 => "E&#46; Antonova"
                            4 => "B&#46; Trzaskoma"
                            5 => "K&#46; Raimundo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2015.08.023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "137"
                        "paginaInicial" => "474"
                        "paginaFinal" => "481"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26483177"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of omalizumab dosing and frequency in chronic idiopathic urticaria&#58; Retrospective chart review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Clark"
                            1 => "A&#46;M&#46; Secrest"
                            2 => "C&#46;M&#46; Hull"
                            3 => "M&#46;J&#46; Eliason"
                            4 => "K&#46;M&#46; Leiferman"
                            5 => "G&#46;J&#46; Gleich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2015.12.052"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "1274"
                        "paginaFinal" => "1276"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27185439"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effectiveness and safety of omalizumab in chronic spontaneous or inducible urticaria&#58; Evaluation of 154 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;N&#46; Ghazanfar"
                            1 => "C&#46; Sand"
                            2 => "S&#46;F&#46; Thomsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.14540"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J&#46; Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "175"
                        "paginaInicial" => "404"
                        "paginaFinal" => "406"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26972689"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Metz"
                            1 => "T&#46; Ohanyan"
                            2 => "M&#46;K&#46; Church"
                            3 => "M&#46; Maurer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2013.8705"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "288"
                        "paginaFinal" => "290"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24477320"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An algorithm for treating chronic urticaria with omalizumab&#58; Dose interval should be individualized"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Uysal"
                            1 => "E&#46; Eller"
                            2 => "C&#46;G&#46; Mortz"
                            3 => "C&#46; Bindslev-Jensen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaci.2013.10.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "133"
                        "paginaInicial" => "914"
                        "paginaFinal" => "915"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24360324"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of omalizumab in chronic spontaneous urticaria refractory to conventional therapy&#58; Analysis of 110 patients in real-life practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Labrador-Horrillo"
                            1 => "A&#46; Valero"
                            2 => "M&#46; Velasco"
                            3 => "I&#46; J&#225;uregui"
                            4 => "J&#46; Sastre"
                            5 => "J&#46; Bartra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1517/14712598.2013.822484"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Expert Opin Biol Ther&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "1225"
                        "paginaFinal" => "1228"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23875845"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predicting chronic spontaneous urticaria symptom return after omalizumab treatment discontinuation&#58; exploratory analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Ferrer"
                            1 => "A&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
                            2 => "D&#46; Saldana"
                            3 => "N&#46; Janssens"
                            4 => "M&#46;M&#46; Balp"
                            5 => "S&#46; Khalil"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaip.2018.04.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol Pract&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1191"
                        "paginaFinal" => "1197"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29655772"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack374350"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Novartis&#44; por facilitar el espacio para realizar las reuniones del grupo&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303594/v1_201811020614/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6238"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Documento de consenso"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000009/v1_201811020614/S0001731018303594/v1_201811020614/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018303594?idApp=UINPBA000044"
]

Información del artículo

ISSN: 00017310
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.ad.2018.07.005

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	24	11	35
2024 Octubre	334	88	422
2024 Septiembre	350	55	405
2024 Agosto	292	94	386
2024 Julio	392	63	455
2024 Junio	383	56	439
2024 Mayo	286	55	341
2024 Abril	286	54	340
2024 Marzo	270	52	322
2024 Febrero	286	43	329
2024 Enero	329	50	379
2023 Diciembre	193	28	221
2023 Noviembre	326	70	396
2023 Octubre	239	56	295
2023 Septiembre	290	66	356
2023 Agosto	189	33	222
2023 Julio	324	47	371
2023 Junio	235	50	285
2023 Mayo	299	49	348
2023 Abril	286	59	345
2023 Marzo	392	64	456
2023 Febrero	397	47	444
2023 Enero	263	60	323
2022 Diciembre	270	66	336
2022 Noviembre	305	64	369
2022 Octubre	306	96	402
2022 Septiembre	344	84	428
2022 Agosto	234	86	320
2022 Julio	253	82	335
2022 Junio	261	74	335
2022 Mayo	284	69	353
2022 Abril	193	69	262
2022 Marzo	234	74	308
2022 Febrero	221	82	303
2022 Enero	252	93	345
2021 Diciembre	209	70	279
2021 Noviembre	221	91	312
2021 Octubre	247	133	380
2021 Septiembre	217	84	301
2021 Agosto	211	69	280
2021 Julio	196	74	270
2021 Junio	207	82	289
2021 Mayo	162	88	250
2021 Abril	283	64	347
2021 Marzo	255	69	324
2021 Febrero	157	55	212
2021 Enero	142	53	195
2020 Diciembre	148	57	205
2020 Noviembre	109	72	181
2020 Octubre	144	59	203
2020 Septiembre	108	60	168
2020 Agosto	100	38	138
2020 Julio	122	53	175
2020 Junio	91	60	151
2020 Mayo	80	49	129
2020 Abril	75	42	117
2020 Marzo	81	44	125
2020 Febrero	24	11	35
2020 Enero	10	11	21
2019 Diciembre	11	6	17
2019 Noviembre	12	5	17
2019 Octubre	24	9	33
2019 Septiembre	33	17	50
2019 Agosto	48	18	66
2019 Julio	24	9	33
2019 Junio	27	23	50
2019 Mayo	59	18	77
2019 Abril	43	13	56
2019 Marzo	139	26	165
2019 Febrero	42	25	67
2019 Enero	53	42	95
2018 Diciembre	99	45	144
2018 Noviembre	165	107	272
2018 Octubre	23	15	38
2018 Septiembre	14	16	30
2018 Agosto	0	11	11

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter