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siendo los m&#225;s frecuentes la luz visible &#40;LV&#41; &#40;31-57&#37;&#41; y la suma de ultravioleta A &#40;UVA&#41; y LV &#40;7-42&#37;&#41;&#46; Este EA es determinable mediante un estudio fotobiol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El empleo de antihistam&#237;nicos constituye la primera l&#237;nea de tratamiento&#44; mientras que la fototerapia permanece en segundo y tercer niveles de evidencia en la mayor&#237;a de consensos&#44; bas&#225;ndose fundamentalmente en casos aislados o series de casos con menos de 5 pacientes&#44; que emplean generalmente UVA o UVA con psoraleno &#40;PUVA&#41; para la inducci&#243;n de fototolerancia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;10</span></a>&#46; Con estos antecedentes decidimos realizar este estudio con el objetivo de describir y evaluar la efectividad y la seguridad de un protocolo corto de desensibilizaci&#243;n&#44; empleando ultravioleta B de banda estrecha &#40;UVB-BE&#41; en pacientes con US&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Material y m&#233;todos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio unic&#233;ntrico&#44; retrospectivo&#44; con los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58; pacientes mayores de 18 a&#241;os&#44; diagnosticados de US entre los a&#241;os 2012 y 2017&#44; en la unidad de fotobiolog&#237;a de nuestro hospital&#44; con EA en LV&#44; UVA o ambas&#44; que no hab&#237;an respondido a los antihistam&#237;nicos H1 ni a helioterapia y que hab&#237;an realizado fototerapia con UVB-BE para inducir fototolerancia&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron la asociaci&#243;n de otras fotodermatosis y la toma de f&#225;rmacos fotosensibilizantes&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de US se estableci&#243; mediante la historia cl&#237;nica y mediante estudio fotobiol&#243;gico completo empleando un simulador solar&#44; Multiport Modelo 601 &#40;Solar Light Company&#44; Philadelphia&#44; Estados Unidos&#41;&#44; l&#225;mparas de espectro continuo en UVB y UVA&#44; Gigatest &#40;Medisun&#44; Br&#252;hl&#44; Alemania&#41; y una l&#225;mpara de un proyector de diapositivas &#40;Kodak AG&#44; Stuttgart&#44; Alemania&#41;&#46; La lectura del fototest se realiz&#243; a los 10&#44; 30 y 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos&#44; con una &#250;ltima lectura a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los siguientes datos cl&#237;nicos&#58; edad&#44; sexo&#44; fototipo&#44; tiempo de evoluci&#243;n de la enfermedad&#44; actividades relacionadas con los brotes y EA objetivado en el estudio fotobiol&#243;gico&#46; Se recogieron tambi&#233;n datos anal&#237;ticos&#44; con estudio de autoinmunidad &#40;anticuerpos antinucleares&#44; incluyendo anti-Ro&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la fototerapia con UVB-BE empleamos una cabina Medisun 2800 PC 44B con 44 tubos TL01 de 2007 y una cabina Medisun 2800 Innovation con 20 tubos TL01 y 24 tubos de UVA de 2011 &#40;Medisun&#44; Br&#252;hl&#44; Alemania&#41;&#46; La fototerapia se realiz&#243; en cursos cortos &#40;10-20 sesiones&#44; 3 veces en semana&#41;&#44; iniciando en la segunda quincena de mayo&#46; La dosis inicial e incremental &#40;10-20&#37;&#41; se realiz&#243; aplicando el protocolo habitual de nuestra unidad&#44; adaptado seg&#250;n fototipo y tolerancia&#46; Al finalizar la fototerapia&#44; los pacientes deb&#237;an mantener una exposici&#243;n diaria al sol&#44; hasta un m&#225;ximo de 15-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos&#44; antes de las 12&#58;00 y despu&#233;s de las 16&#58;30&#44; durante los meses estivales&#46; Se realizaron cursos anuales seg&#250;n criterio cl&#237;nico y evoluci&#243;n&#46; Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado previo a cada tratamiento&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar en cada curso la respuesta al tratamiento los pacientes cumplimentaron el cuestionario de calidad de vida relacionado con la salud Skindex-29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; antes y despu&#233;s del verano&#46; Este cuestionario consta de 29 preguntas&#44; otorgando una puntuaci&#243;n de 0 a 100&#44; siendo este el m&#225;ximo impacto en la calidad de vida&#44; en una escala global y en 3 subescalas&#58; sintom&#225;tica&#44; emocional y funcional&#46; Asimismo&#44; se dise&#241;&#243; un cuestionario propio&#44; no validado&#44; respecto a efectividad del tratamiento y satisfacci&#243;n de los pacientes con este&#44; que cumplimentaron despu&#233;s de verano&#46; Este cuestionario se compon&#237;a de las siguientes preguntas y respuestas&#44; que otorgaban una puntuaci&#243;n determinada&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;Tuvo episodios de su enfermedad durante el verano&#63;</span> S&#237; &#40;1&#41;&#44; no &#40;0&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;ntos episodios&#63;</span> 0 &#40;0&#41;&#44; 1 a 5 &#40;1&#41;&#44; 6 a 10 &#40;2&#41;&#44; 11 a 15 &#40;3&#41; y m&#225;s de 15 &#40;4&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;nto ha tenido que disminuir su actividad al aire libre&#63;</span> Nada &#40;0&#41;&#44; poco &#40;1&#41;&#44; bastante &#40;2&#41;&#44; mucho &#40;3&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;C&#243;mo calificar&#237;a el resultado del tratamiento para prevenir los brotes durante el verano&#63;</span> Malo &#40;2&#41;&#44; bueno &#40;1&#41;&#44; muy bueno &#40;0&#41;&#46; Se otorgaba una puntuaci&#243;n final de 0 a 10&#44; considerando buen control de 0 a 3&#44; control moderado de 4 a 7 y mal control a m&#225;s de 7&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el estudio estad&#237;stico los datos basales se obtuvieron como media y rango y los resultados del Skindex-29 se obtuvieron en datos absolutos y seg&#250;n porcentaje de mejor&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los datos basales de los pacientes&#46; Se incluyeron 8 pacientes &#40;4 hombres y 4 mujeres&#41; con edad media de 36&#44;8 a&#241;os &#40;rango&#58; 20-57&#41;&#46; El 75&#37; ten&#237;a un fototipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> y el 25&#37; un fototipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#46; El tiempo medio de evoluci&#243;n de la enfermedad fue de 2&#44;5 a&#241;os &#40;rango&#58; 1-6&#41;&#46; El 50&#37; ten&#237;a EA en LV y el otro 50&#37; en LV m&#225;s UVA&#46; Ninguno de los pacientes present&#243; alteraciones anal&#237;ticas relevantes&#44; siendo el estudio de autoinmunidad negativo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 17 cursos anuales de tratamiento &#40;de uno a 6 por paciente&#41;&#44; de 11 a 20 sesiones cada uno&#46; La dosis media de UVB-BE por curso fue de 7&#44;45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;rango&#58; 3&#44;69-13&#44;83&#41;&#46; Ning&#250;n paciente present&#243; brotes de US o efectos adversos durante la fototerapia&#46; Tras completar el tratamiento&#44; todos los pacientes realizaron una exposici&#243;n solar progresiva y mantenida durante los meses estivales&#46; Los datos del tratamiento se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se muestran los resultados de mejor&#237;a del Skindex-29 y del cuestionario propio&#46; Los resultados del Skindex-29 se obtuvieron en 14 de los 17 cursos&#46; En la escala global del Skindex-29&#44; en el 79&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 28&#44;6&#37; fue superior al 40&#37;&#46; En la subescala sintom&#225;tica&#44; en el 71&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 50&#37; fue superior al 40&#37;&#46; En la subescala emocional&#44; en el 64&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 28&#44;6&#37; fue superior al 40&#37;&#46; Por &#250;ltimo&#44; en la subescala funcional&#44; en el 57&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 50&#37; fue superior al 40&#37;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> muestra el resumen de los porcentajes de mejor&#237;a por curso de tratamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario propio de efectividad y satisfacci&#243;n fue cumplimentado tras todos los cursos&#46; En 14 de los 17 cursos &#40;82&#44;3&#37;&#41; el resultado en nuestro cuestionario fue entre 0 y 3&#44; interpretado como un buen control&#46; En 2 cursos el resultado fue de control moderado y en uno de mal control&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el seguimiento de los pacientes 6 presentaron una buena respuesta&#58; en 5 de ellos se decidi&#243; mantener cursos anuales de desensibilizaci&#243;n con UVB-BE y en un caso se decidi&#243; realizar inducci&#243;n de fototolerancia con helioterapia&#46; En 2 de los pacientes la respuesta se consider&#243; insuficiente&#44; instaur&#225;ndose tratamiento con omalizumab con buena respuesta posterior&#46; Estos &#250;ltimos pacientes hab&#237;an obtenido puntuaciones de 5 y de 10 en nuestro cuestionario&#44; sin encontrarse en ambos ninguna caracter&#237;stica cl&#237;nica destacable frente al resto&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia de la UVA en la US en relaci&#243;n con distintos EA como inductor de fototolerancia ha sido descrito en diversas publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6&#44;8</span></a>&#46; De igual forma&#44; la fototerapia con UVB-BE como tratamiento eficaz en la inducci&#243;n de fototolerancia en la US aparece en los consensos actuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; solo disponemos de un estudio publicado en 2012 en el que se incluyen 39 pacientes con US tratados con UVB-BE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; El resto de publicaciones consiste en casos aislados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9&#44;13</span></a>&#46; En ese estudio se incluyen 29 pacientes con espectros de acci&#243;n en UVA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#47;LV similares a los nuestros&#46; En ese subgrupo la dosis inicial de tratamiento se ajustaba seg&#250;n la dosis eritematosa m&#237;nima&#44; suponiendo el 50&#37; de esta&#46; En esos pacientes el porcentaje de brotes de US durante el tratamiento fue del 31&#37;&#44; y el porcentaje de eritema moderado secundario al tratamiento del 86&#44;2&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En nuestros pacientes&#44; por el contrario&#44; no se objetivaron brotes de US ni efectos adversos durante el tratamiento&#46; En ese estudio se determina la respuesta al tratamiento seg&#250;n la aparici&#243;n de uno o m&#225;s brotes de US al mes y a los 3 meses tras el tratamiento&#44; con un porcentaje de brotes a los 3 meses del 20&#44;7&#37;&#46; Atribuyen ese porcentaje a la ausencia de exposici&#243;n solar diaria tras el tratamiento en esos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio empleamos por primera vez cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud para medir la respuesta a este tratamiento en US&#46; El empleo del Skindex-29 nos permite una valoraci&#243;n m&#225;s precisa del impacto de la enfermedad en la calidad de vida del paciente y&#44; mediante las distintas subescalas&#44; una aproximaci&#243;n tambi&#233;n m&#225;s espec&#237;fica&#46; En la respuesta al tratamiento consideramos fundamentales las subescalas sintom&#225;tica y funcional &#40;ambas con una mejor&#237;a superior al 40&#37; en la mitad de los cursos de tratamiento&#41;&#44; dado que son las m&#225;s condicionantes en las actividades habituales de los pacientes&#46; Es particularmente expresiva la subescala funcional en pacientes con actividades que exigen una exposici&#243;n solar mantenida&#44; como fue el caso de 2 pacientes dedicados profesionalmente al ciclismo y al f&#250;tbol&#46; Estos resultados se reflejan al emplear nuestro cuestionario propio&#44; en el que los pacientes presentaban&#44; entre las variables preguntadas&#44; altos grados de satisfacci&#243;n con el tratamiento&#44; otorgando la m&#225;xima puntuaci&#243;n en 15 de los 17 cursos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con el posible mecanismo de acci&#243;n para obtener la inducci&#243;n de fototolerancia con UVB en pacientes cuya sintomatolog&#237;a se reproduce bajo otros espectros de acci&#243;n&#44; se han propuesto distintas hip&#243;tesis&#58; el engrosamiento del estrato c&#243;rneo&#44; la hiperplasia epid&#233;rmica o la producci&#243;n incrementada de melanina&#44; todo ello evitando el espectro de acci&#243;n desencadenante&#46; Otro posible factor es el efecto inmunomodulador secundario de la UVB<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; y de acuerdo con nuestro estudio&#44; creemos que la inducci&#243;n de fototolerancia mediante fototerapia con cursos cortos de UVB-BE es un procedimiento seguro y efectivo en pacientes con US por LV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UVA&#46; Consideramos necesario establecer un cuestionario espec&#237;fico y validado para la valoraci&#243;n de la respuesta a este tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&#47;sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fototipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo de evoluci&#243;n &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actividad desencadenante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Espectro de acci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Playa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Playa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Playa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Paseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>F&#250;tbol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Paseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Playa<br>Ciclismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Paseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">UVB-BE-sesiones&#47;cursos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dosis total &#40;J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; por curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;96<br>4&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#47;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;79<br>8&#44;29<br>9&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;86<br>7&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87&#47;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;42<br>13&#44;83<br>5&#44;42<br>9&#44;33<br>7&#44;2<br>6&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subescala Sintom&#225;tica<br>&#37; mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subescala emocional &#37; mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subescala funcional &#37; mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de episodios durante el verano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Disminuci&#243;n de actividad al aire libre &#40;0-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grado de satisfacci&#243;n<br>&#40;1-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n final<br>&#40;0-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">66&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">88&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;54<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;17&#44;86<br>50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#44;24<br>&#8211;16&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><br>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&#44;09<br>33&#44;3<br>31&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;18<br>62&#44;51<br>70&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;43<br>23&#44;08<br>&#8211;23&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">72&#44;72<br>16&#44;64<br>58&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4<br>1<br>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>2<br>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&#44;39<br>23&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#44;56<br>11&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50<br>50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2<br>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><br><br>7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;34<br>-<br>-<br>25&#44;6<br>50<br>43&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0<br>-<br>-<br>55&#44;57<br>66&#44;68<br>71&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;82<br>-<br>-<br>16&#44;67<br>43&#44;75<br>30&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#44;3<br>-<br>-<br>18&#44;65<br>47&#44;05<br>41&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>1<br>1<br>1<br>0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>1<br>1<br>1<br>1<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3<br>3<br>3<br>3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3<br>3<br>3<br>1<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;28&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Original
Inducción de fototolerancia con ultravioleta B de banda estrecha en urticaria solar
Induction of Light Tolerance Using Narrowband UV-B in Solar Urticaria
P. Chicharro
Autor para correspondencia
somniem@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Rodríguez-Jiménez, T.M. Capusan, M. Herrero-Moyano, D. de Argila
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
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siendo los m&#225;s frecuentes la luz visible &#40;LV&#41; &#40;31-57&#37;&#41; y la suma de ultravioleta A &#40;UVA&#41; y LV &#40;7-42&#37;&#41;&#46; Este EA es determinable mediante un estudio fotobiol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El empleo de antihistam&#237;nicos constituye la primera l&#237;nea de tratamiento&#44; mientras que la fototerapia permanece en segundo y tercer niveles de evidencia en la mayor&#237;a de consensos&#44; bas&#225;ndose fundamentalmente en casos aislados o series de casos con menos de 5 pacientes&#44; que emplean generalmente UVA o UVA con psoraleno &#40;PUVA&#41; para la inducci&#243;n de fototolerancia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;10</span></a>&#46; Con estos antecedentes decidimos realizar este estudio con el objetivo de describir y evaluar la efectividad y la seguridad de un protocolo corto de desensibilizaci&#243;n&#44; empleando ultravioleta B de banda estrecha &#40;UVB-BE&#41; en pacientes con US&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Material y m&#233;todos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio unic&#233;ntrico&#44; retrospectivo&#44; con los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58; pacientes mayores de 18 a&#241;os&#44; diagnosticados de US entre los a&#241;os 2012 y 2017&#44; en la unidad de fotobiolog&#237;a de nuestro hospital&#44; con EA en LV&#44; UVA o ambas&#44; que no hab&#237;an respondido a los antihistam&#237;nicos H1 ni a helioterapia y que hab&#237;an realizado fototerapia con UVB-BE para inducir fototolerancia&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron la asociaci&#243;n de otras fotodermatosis y la toma de f&#225;rmacos fotosensibilizantes&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de US se estableci&#243; mediante la historia cl&#237;nica y mediante estudio fotobiol&#243;gico completo empleando un simulador solar&#44; Multiport Modelo 601 &#40;Solar Light Company&#44; Philadelphia&#44; Estados Unidos&#41;&#44; l&#225;mparas de espectro continuo en UVB y UVA&#44; Gigatest &#40;Medisun&#44; Br&#252;hl&#44; Alemania&#41; y una l&#225;mpara de un proyector de diapositivas &#40;Kodak AG&#44; Stuttgart&#44; Alemania&#41;&#46; La lectura del fototest se realiz&#243; a los 10&#44; 30 y 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos&#44; con una &#250;ltima lectura a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los siguientes datos cl&#237;nicos&#58; edad&#44; sexo&#44; fototipo&#44; tiempo de evoluci&#243;n de la enfermedad&#44; actividades relacionadas con los brotes y EA objetivado en el estudio fotobiol&#243;gico&#46; Se recogieron tambi&#233;n datos anal&#237;ticos&#44; con estudio de autoinmunidad &#40;anticuerpos antinucleares&#44; 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Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado previo a cada tratamiento&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar en cada curso la respuesta al tratamiento los pacientes cumplimentaron el cuestionario de calidad de vida relacionado con la salud Skindex-29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; antes y despu&#233;s del verano&#46; Este cuestionario consta de 29 preguntas&#44; otorgando una puntuaci&#243;n de 0 a 100&#44; siendo este el m&#225;ximo impacto en la calidad de vida&#44; en una escala global y en 3 subescalas&#58; sintom&#225;tica&#44; emocional y funcional&#46; Asimismo&#44; se dise&#241;&#243; un cuestionario propio&#44; no validado&#44; respecto a efectividad del tratamiento y satisfacci&#243;n de los pacientes con este&#44; que cumplimentaron despu&#233;s de verano&#46; Este cuestionario se compon&#237;a de las siguientes preguntas y respuestas&#44; que otorgaban una puntuaci&#243;n determinada&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;Tuvo episodios de su enfermedad durante el verano&#63;</span> S&#237; &#40;1&#41;&#44; no &#40;0&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;ntos episodios&#63;</span> 0 &#40;0&#41;&#44; 1 a 5 &#40;1&#41;&#44; 6 a 10 &#40;2&#41;&#44; 11 a 15 &#40;3&#41; y m&#225;s de 15 &#40;4&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;nto ha tenido que disminuir su actividad al aire libre&#63;</span> Nada &#40;0&#41;&#44; poco &#40;1&#41;&#44; bastante &#40;2&#41;&#44; mucho &#40;3&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">&#191;C&#243;mo calificar&#237;a el resultado del tratamiento para prevenir los brotes durante el verano&#63;</span> Malo &#40;2&#41;&#44; bueno &#40;1&#41;&#44; muy bueno &#40;0&#41;&#46; Se otorgaba una puntuaci&#243;n final de 0 a 10&#44; considerando buen control de 0 a 3&#44; control moderado de 4 a 7 y mal control a m&#225;s de 7&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el estudio estad&#237;stico los datos basales se obtuvieron como media y rango y los resultados del Skindex-29 se obtuvieron en datos absolutos y seg&#250;n porcentaje de mejor&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los datos basales de los pacientes&#46; Se incluyeron 8 pacientes &#40;4 hombres y 4 mujeres&#41; con edad media de 36&#44;8 a&#241;os &#40;rango&#58; 20-57&#41;&#46; El 75&#37; ten&#237;a un fototipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> y el 25&#37; un fototipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#46; El tiempo medio de evoluci&#243;n de la enfermedad fue de 2&#44;5 a&#241;os &#40;rango&#58; 1-6&#41;&#46; El 50&#37; ten&#237;a EA en LV y el otro 50&#37; en LV m&#225;s UVA&#46; Ninguno de los pacientes present&#243; alteraciones anal&#237;ticas relevantes&#44; siendo el estudio de autoinmunidad negativo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 17 cursos anuales de tratamiento &#40;de uno a 6 por paciente&#41;&#44; de 11 a 20 sesiones cada uno&#46; La dosis media de UVB-BE por curso fue de 7&#44;45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;rango&#58; 3&#44;69-13&#44;83&#41;&#46; Ning&#250;n paciente present&#243; brotes de US o efectos adversos durante la fototerapia&#46; Tras completar el tratamiento&#44; todos los pacientes realizaron una exposici&#243;n solar progresiva y mantenida durante los meses estivales&#46; Los datos del tratamiento se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se muestran los resultados de mejor&#237;a del Skindex-29 y del cuestionario propio&#46; Los resultados del Skindex-29 se obtuvieron en 14 de los 17 cursos&#46; En la escala global del Skindex-29&#44; en el 79&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 28&#44;6&#37; fue superior al 40&#37;&#46; En la subescala sintom&#225;tica&#44; en el 71&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 50&#37; fue superior al 40&#37;&#46; En la subescala emocional&#44; en el 64&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 28&#44;6&#37; fue superior al 40&#37;&#46; Por &#250;ltimo&#44; en la subescala funcional&#44; en el 57&#37; de los cursos la mejor&#237;a fue superior al 20&#37; y en el 50&#37; fue superior al 40&#37;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> muestra el resumen de los porcentajes de mejor&#237;a por curso de tratamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario propio de efectividad y satisfacci&#243;n fue cumplimentado tras todos los cursos&#46; En 14 de los 17 cursos &#40;82&#44;3&#37;&#41; el resultado en nuestro cuestionario fue entre 0 y 3&#44; interpretado como un buen control&#46; En 2 cursos el resultado fue de control moderado y en uno de mal control&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el seguimiento de los pacientes 6 presentaron una buena respuesta&#58; en 5 de ellos se decidi&#243; mantener cursos anuales de desensibilizaci&#243;n con UVB-BE y en un caso se decidi&#243; realizar inducci&#243;n de fototolerancia con helioterapia&#46; En 2 de los pacientes la respuesta se consider&#243; insuficiente&#44; instaur&#225;ndose tratamiento con omalizumab con buena respuesta posterior&#46; Estos &#250;ltimos pacientes hab&#237;an obtenido puntuaciones de 5 y de 10 en nuestro cuestionario&#44; sin encontrarse en ambos ninguna caracter&#237;stica cl&#237;nica destacable frente al resto&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia de la UVA en la US en relaci&#243;n con distintos EA como inductor de fototolerancia ha sido descrito en diversas publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6&#44;8</span></a>&#46; De igual forma&#44; la fototerapia con UVB-BE como tratamiento eficaz en la inducci&#243;n de fototolerancia en la US aparece en los consensos actuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; solo disponemos de un estudio publicado en 2012 en el que se incluyen 39 pacientes con US tratados con UVB-BE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; El resto de publicaciones consiste en casos aislados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9&#44;13</span></a>&#46; En ese estudio se incluyen 29 pacientes con espectros de acci&#243;n en UVA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#47;LV similares a los nuestros&#46; En ese subgrupo la dosis inicial de tratamiento se ajustaba seg&#250;n la dosis eritematosa m&#237;nima&#44; suponiendo el 50&#37; de esta&#46; En esos pacientes el porcentaje de brotes de US durante el tratamiento fue del 31&#37;&#44; y el porcentaje de eritema moderado secundario al tratamiento del 86&#44;2&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En nuestros pacientes&#44; por el contrario&#44; no se objetivaron brotes de US ni efectos adversos durante el tratamiento&#46; En ese estudio se determina la respuesta al tratamiento seg&#250;n la aparici&#243;n de uno o m&#225;s brotes de US al mes y a los 3 meses tras el tratamiento&#44; con un porcentaje de brotes a los 3 meses del 20&#44;7&#37;&#46; Atribuyen ese porcentaje a la ausencia de exposici&#243;n solar diaria tras el tratamiento en esos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio empleamos por primera vez cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud para medir la respuesta a este tratamiento en US&#46; El empleo del Skindex-29 nos permite una valoraci&#243;n m&#225;s precisa del impacto de la enfermedad en la calidad de vida del paciente y&#44; mediante las distintas subescalas&#44; una aproximaci&#243;n tambi&#233;n m&#225;s espec&#237;fica&#46; En la respuesta al tratamiento consideramos fundamentales las subescalas sintom&#225;tica y funcional &#40;ambas con una mejor&#237;a superior al 40&#37; en la mitad de los cursos de tratamiento&#41;&#44; dado que son las m&#225;s condicionantes en las actividades habituales de los pacientes&#46; Es particularmente expresiva la subescala funcional en pacientes con actividades que exigen una exposici&#243;n solar mantenida&#44; como fue el caso de 2 pacientes dedicados profesionalmente al ciclismo y al f&#250;tbol&#46; Estos resultados se reflejan al emplear nuestro cuestionario propio&#44; en el que los pacientes presentaban&#44; entre las variables preguntadas&#44; altos grados de satisfacci&#243;n con el tratamiento&#44; otorgando la m&#225;xima puntuaci&#243;n en 15 de los 17 cursos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con el posible mecanismo de acci&#243;n para obtener la inducci&#243;n de fototolerancia con UVB en pacientes cuya sintomatolog&#237;a se reproduce bajo otros espectros de acci&#243;n&#44; se han propuesto distintas hip&#243;tesis&#58; el engrosamiento del estrato c&#243;rneo&#44; la hiperplasia epid&#233;rmica o la producci&#243;n incrementada de melanina&#44; todo ello evitando el espectro de acci&#243;n desencadenante&#46; Otro posible factor es el efecto inmunomodulador secundario de la UVB<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; y de acuerdo con nuestro estudio&#44; creemos que la inducci&#243;n de fototolerancia mediante fototerapia con cursos cortos de UVB-BE es un procedimiento seguro y efectivo en pacientes con US por LV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UVA&#46; Consideramos necesario establecer un cuestionario espec&#237;fico y validado para la valoraci&#243;n de la respuesta a este tratamiento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&#47;sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fototipo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo de evoluci&#243;n &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actividad desencadenante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Espectro de acci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Playa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Playa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Playa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Paseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>F&#250;tbol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Paseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#47;Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Playa<br>Ciclismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV y UVA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53&#47;Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Coche<br>Paseo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">LV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">UVB-BE-sesiones&#47;cursos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dosis total &#40;J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; por curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;96<br>4&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#47;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;79<br>8&#44;29<br>9&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35&#47;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;86<br>7&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87&#47;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;42<br>13&#44;83<br>5&#44;42<br>9&#44;33<br>7&#44;2<br>6&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#47;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Skindex-29</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuestionario propio de efectividad y satisfacci&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global<br>&#37; mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subescala Sintom&#225;tica<br>&#37; mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subescala emocional &#37; mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subescala funcional &#37; mejor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de episodios durante el verano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Disminuci&#243;n de actividad al aire libre &#40;0-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grado de satisfacci&#243;n<br>&#40;1-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n final<br>&#40;0-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">66&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">88&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;54<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;17&#44;86<br>50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#44;24<br>&#8211;16&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><br>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&#44;09<br>33&#44;3<br>31&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;18<br>62&#44;51<br>70&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#44;43<br>23&#44;08<br>&#8211;23&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">72&#44;72<br>16&#44;64<br>58&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4<br>1<br>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>2<br>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36&#44;39<br>23&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#44;56<br>11&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50<br>50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2<br>2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><br><br>7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;34<br>-<br>-<br>25&#44;6<br>50<br>43&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0<br>-<br>-<br>55&#44;57<br>66&#44;68<br>71&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;82<br>-<br>-<br>16&#44;67<br>43&#44;75<br>30&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#44;3<br>-<br>-<br>18&#44;65<br>47&#44;05<br>41&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>1<br>1<br>1<br>0<br>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<br>1<br>1<br>1<br>1<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3<br>3<br>3<br>3<br>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3<br>3<br>3<br>3<br>1<br>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;28&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 10 9 19
2024 Octubre 66 48 114
2024 Septiembre 61 28 89
2024 Agosto 84 63 147
2024 Julio 60 28 88
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2024 Mayo 87 39 126
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2018 Noviembre 3 8 11
2018 Octubre 11 9 20
2018 Septiembre 3 4 7
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