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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos le&#237;do con gran inter&#233;s el art&#237;culo &#171;Factores de riesgo cardiovascular y grosor de la &#237;ntima media carot&#237;dea en una poblaci&#243;n colombiana con psoriasis&#187; de A&#46; Argote et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En este art&#237;culo los autores describen la prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares&#44; s&#237;ndrome metab&#243;lico y el engrosamiento de la &#237;ntima media carot&#237;dea en un grupo de 40 pacientes con psoriasis&#44; sin grupo control&#46; En la discusi&#243;n los autores comentan que el incremento del grosor de la &#237;ntima media carot&#237;dea &#40;GIM&#41; contribuye a los procesos ateroescler&#243;ticos y al desarrollo de eventos cardiovasculares&#44; destacando la importancia de esta medida como predictor subcl&#237;nico del riesgo cardiovascular y que pudiera orientar a la toma de decisiones sobre intervenciones terap&#233;uticas&#46; Con respecto a lo anterior nos gustar&#237;a hacer unas consideraciones&#58;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El GIM carot&#237;deo se utiliz&#243; inicialmente como un biomarcador de aterosclerosis subcl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; pero en la actualidad se acepta que el GIM es un predictor d&#233;bil de riesgo cardiovascular y que en la mayor&#237;a de los casos no guarda relaci&#243;n con la aterosclerosis ni incrementa de forma significativa la capacidad predictiva que proporciona el simple an&#225;lisis de los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; por lo que ha sido retirado de las recomendaciones de las gu&#237;as del American College of Cardiology&#47;American Heart Association<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n quisi&#233;ramos resaltar que en la valoraci&#243;n del riesgo cardiovascular mediante ecograf&#237;a carot&#237;dea es imprescindible tener en cuenta las siguientes consideraciones&#58; la medici&#243;n del GIM en una localizaci&#243;n de la arteria car&#243;tida donde no hay placa de ateroma y no representa el grado de aterosclerosis&#59; sin embargo&#44; cuando en la medici&#243;n del GIM se incluye el engrosamiento de una placa de ateroma&#44; este valor s&#237; se relaciona con el grado de aterosclerosis porque la presencia de placa de ateroma s&#237; predice el riesgo cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por este motivo se acepta que el estudio del riesgo cardiovascular mediante ecograf&#237;a carot&#237;dea y&#47;o femoral debe ir siempre dirigido al estudio de la placa de ateroma&#44; valorando una de las siguientes posibilidades&#58; la simple presencia de placa de ateroma mediante ecograf&#237;a bidimensional &#40;2D&#41;&#59; el &#225;rea total de placa mediante ecograf&#237;a 2D&#59; o el volumen total de placa mediante ecograf&#237;a 3D<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; De forma que para valorar el riesgo cardiovascular bastar&#237;a estudiar la simple presencia de placa de ateroma con ecograf&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; pero para seguir la progresi&#243;n o regresi&#243;n del tama&#241;o de la placa de ateroma a lo largo del tiempo o como consecuencia de tratamientos es necesario estudiar cambios en el &#225;rea o volumen de placa total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; si bien estos 2 &#250;ltimos procedimientos tienen el inconveniente de que incrementan la complejidad y el tiempo empleado en el estudio&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que asumir que en la actualidad el estudio con ecograf&#237;a del GIM carot&#237;deo no aporta datos fiables como predictor subcl&#237;nico de riesgo cardiovascular y que ha sido desplazado por el estudio ecogr&#225;fico de la placa de ateroma&#44; valorando su presencia&#44; su &#225;rea total o volumen total dependiendo del objetivo cl&#237;nico a conseguir y disponibilidad de medios&#46;</p></span>"
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Carta al Director
Réplica a «Factores de riesgo cardiovascular y grosor de la íntima media carotídea en una población colombiana con psoriasis»
Comment on «Cardiovascular Risk Factors and Carotid Intima-Media Thickness in a Colombian Population With Psoriasis»
Á. González-Canteroa,
Autor para correspondencia
alvarogc261893@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J. González-Canterob, A.I. Sánchez-Moyaa, C. Pérez-Horteta, C. Schoendorff-Ortegaa
a Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Gregorio Marañón, Madrid, España
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 6 12
2024 Octubre 49 44 93
2024 Septiembre 38 22 60
2024 Agosto 48 52 100
2024 Julio 46 24 70
2024 Junio 68 41 109
2024 Mayo 52 22 74
2024 Abril 54 23 77
2024 Marzo 34 16 50
2024 Febrero 41 29 70
2024 Enero 35 21 56
2023 Diciembre 31 11 42
2023 Noviembre 40 24 64
2023 Octubre 37 19 56
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2023 Agosto 27 9 36
2023 Julio 28 40 68
2023 Junio 34 18 52
2023 Mayo 29 23 52
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2023 Marzo 39 27 66
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2022 Diciembre 34 30 64
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2022 Julio 68 31 99
2022 Junio 44 24 68
2022 Mayo 36 43 79
2022 Abril 38 20 58
2022 Marzo 48 39 87
2022 Febrero 26 29 55
2022 Enero 20 27 47
2021 Diciembre 22 35 57
2021 Noviembre 18 32 50
2021 Octubre 27 51 78
2021 Septiembre 23 24 47
2021 Agosto 19 17 36
2021 Julio 18 28 46
2021 Junio 29 22 51
2021 Mayo 21 27 48
2021 Abril 31 40 71
2021 Marzo 43 28 71
2021 Febrero 49 15 64
2021 Enero 27 23 50
2020 Diciembre 41 15 56
2020 Noviembre 20 26 46
2020 Octubre 24 15 39
2020 Septiembre 33 7 40
2020 Agosto 20 15 35
2020 Julio 24 15 39
2020 Junio 21 24 45
2020 Mayo 16 27 43
2020 Abril 28 14 42
2020 Marzo 19 11 30
2020 Febrero 4 0 4
2019 Octubre 3 4 7
2019 Agosto 2 0 2
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2018 Septiembre 0 1 1
2018 Agosto 0 1 1
2018 Julio 0 1 1
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