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&#40;T1&#41; o &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37; &#40;T2&#41; de la superficie corporal total&#44; no reflej&#225;ndose diferencias entre pacientes con afectaciones entre el 20 y el 90-100&#37;&#46; Asimismo&#44; resulta dif&#237;cil evaluar el impacto de un determinado tratamiento en la evoluci&#243;n de la enfermedad y&#47;o posible cambio de estadio&#44; dado que el tipo y el n&#250;mero de lesiones cut&#225;neas manchas&#47;placas&#47;tumores&#44; no queda reflejado en el TNMB actual&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica cl&#237;nica se eval&#250;an los cambios no solo en la extensi&#243;n de la enfermedad&#44; sino tambi&#233;n seg&#250;n el tipo de lesiones individuales y la superficie corporal total afectada&#46; Existe para este fin&#44; una herramienta poco conocida para los que no est&#233;n familiarizados en el campo de los linfomas cut&#225;neos&#44; que usa una escala continua del mismo modo que el <span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis Area and Severity Index</span> &#40;PASI&#41; y el <span class="elsevierStyleItalic">Eczema Area and Severity Index</span> &#40;EASI&#41;&#44; y facilita la realizaci&#243;n de evaluaciones precisas del &#225;rea de afectaci&#243;n de la piel seg&#250;n el tipo de lesiones que presentan los pacientes&#58; el <span class="elsevierStyleItalic">Severity-Weighted Assessment Tool</span> &#40;SWAT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SWAT&#44; propuesto inicialmente en 2002 por Stevens et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; representa el producto del porcentaje total de superficie corporal &#40;<span class="elsevierStyleItalic">total body surface &#225;rea</span> &#91;&#37;TBSA&#93;&#41; afecta por cada tipo de lesi&#243;n &#40;mancha&#44; placa&#44; tumor o ulceraci&#243;n&#41;&#44; y permite realizar una medida definida&#44; objetiva y sensible a los posibles cambios&#44; de la evoluci&#243;n de los pacientes diagnosticados de MF&#46; El SWAT ha sido modificado posteriormente &#40;mSWAT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> dando mayor puntuaci&#243;n a los tumores y diferenciando entre formas eritrod&#233;rmicas y no eritrod&#233;rmicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Actualmente est&#225; recomendado por la EORTC como m&#233;todo de elecci&#243;n para el c&#225;lculo de la afectaci&#243;n cut&#225;nea en los pacientes diagnosticados de MF y s&#237;ndrome de S&#233;zary<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicaci&#243;n de este &#237;ndice permite adjudicar un dato num&#233;rico a los pacientes para valorar respuestas a tratamientos&#44; realizar estudios comparativos y monitorizar ensayos cl&#237;nicos de manera cuantitativa&#44; si bien es cierto que no est&#225; exenta de variabilidad intra e interobservador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Pese a ser una excelente herramienta que permite cuantificar la afectaci&#243;n cut&#225;nea de los pacientes con MF&#44; no est&#225; incluida dentro de la estadificaci&#243;n&#44; ni se han demostrado sus implicaciones pronosticas &#40;aunque de un mSWAT elevado se infiere peor pron&#243;stico&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; disponemos de una aplicaci&#243;n gratuita <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Cutaneous Lymphoma Resource Tools&#187;</span> que facilita al cl&#237;nico estimar de forma r&#225;pida el mSWAT del paciente durante la consulta y&#44; dicho dato&#44; deber&#237;a a&#241;adirse a la informaci&#243;n cl&#237;nica en cada visita junto al TNMB para una mejor monitorizaci&#243;n del seguimiento&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&#243;rmula&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Eritrod&#233;rmica</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;mancha &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#40;placa &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#215;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#40;tumor o ulceraci&#243;n &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">No eritrod&#233;rmica</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;infiltraci&#243;n leve &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#40;infiltraci&#243;n moderada &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#215;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Foro de Residentes
FR-mSWAT: el «PASI/EASI» de la micosis fungoides
The Modified Severity-Weighted Assessment Tool: A PASI/EASI System for Mycosis Fungoides
A. Combalia
Autor para correspondencia
andreacombalia@gmail.com

Autor para correspondencia.
, T. Estrach
Servicio de Dermatología, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, España
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&#40;T1&#41; o &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37; &#40;T2&#41; de la superficie corporal total&#44; no reflej&#225;ndose diferencias entre pacientes con afectaciones entre el 20 y el 90-100&#37;&#46; Asimismo&#44; resulta dif&#237;cil evaluar el impacto de un determinado tratamiento en la evoluci&#243;n de la enfermedad y&#47;o posible cambio de estadio&#44; dado que el tipo y el n&#250;mero de lesiones cut&#225;neas manchas&#47;placas&#47;tumores&#44; no queda reflejado en el TNMB actual&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica cl&#237;nica se eval&#250;an los cambios no solo en la extensi&#243;n de la enfermedad&#44; sino tambi&#233;n seg&#250;n el tipo de lesiones individuales y la superficie corporal total afectada&#46; Existe para este fin&#44; una herramienta poco conocida para los que no est&#233;n familiarizados en el campo de los linfomas cut&#225;neos&#44; que usa una escala continua del mismo modo que el <span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis Area and Severity Index</span> &#40;PASI&#41; 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de la evoluci&#243;n de los pacientes diagnosticados de MF&#46; El SWAT ha sido modificado posteriormente &#40;mSWAT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> dando mayor puntuaci&#243;n a los tumores y diferenciando entre formas eritrod&#233;rmicas y no eritrod&#233;rmicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Actualmente est&#225; recomendado por la EORTC como m&#233;todo de elecci&#243;n para el c&#225;lculo de la afectaci&#243;n cut&#225;nea en los pacientes diagnosticados de MF y s&#237;ndrome de S&#233;zary<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicaci&#243;n de este &#237;ndice permite adjudicar un dato num&#233;rico a los pacientes para valorar respuestas a tratamientos&#44; realizar estudios comparativos y monitorizar ensayos cl&#237;nicos de manera cuantitativa&#44; si bien es cierto que no est&#225; exenta de variabilidad intra e interobservador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Pese a ser una excelente herramienta que permite cuantificar la afectaci&#243;n cut&#225;nea de los pacientes con MF&#44; no est&#225; incluida dentro de la estadificaci&#243;n&#44; ni se han demostrado sus implicaciones pronosticas &#40;aunque de un mSWAT elevado se infiere peor pron&#243;stico&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; disponemos de una aplicaci&#243;n gratuita <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Cutaneous Lymphoma Resource Tools&#187;</span> que facilita al cl&#237;nico estimar de forma r&#225;pida el mSWAT del paciente durante la consulta y&#44; dicho dato&#44; deber&#237;a a&#241;adirse a la informaci&#243;n cl&#237;nica en cada visita junto al TNMB para una mejor monitorizaci&#243;n del seguimiento&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&#243;rmula&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Eritrod&#233;rmica</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;mancha &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#40;placa &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#215;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#40;tumor o ulceraci&#243;n &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">No eritrod&#233;rmica</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;infiltraci&#243;n leve &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#40;infiltraci&#243;n moderada &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#215;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#40;tumor o ulceraci&#243;n &#37;TBSA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 135 38 173
2024 Septiembre 124 21 145
2024 Agosto 125 64 189
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2024 Mayo 120 36 156
2024 Abril 106 50 156
2024 Marzo 102 34 136
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2019 Mayo 1 1 2
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2018 Diciembre 4 4 8
2018 Noviembre 15 2 17
2018 Octubre 36 21 57
2018 Septiembre 1 3 4
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