CARTA AL DIRECTOR
Verrugas genitales, linfangioma y tratamiento con imiquimod
Genital Warts, Lymphangioma, and Treatment with Imiquimod
B. Monteagudo
, O. Figueroa, A. Varela-Veiga, O. Suárez-Amor
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Xerencia de Xestión Integrada de Ferrol, SERGAS, Ferrol, A Coruña, España
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Los autores destacan la necesidad de realizar un diagnóstico correcto para evitar su confusión con otros procesos como las verrugas genitales, establecer el tratamiento adecuado y reconocer los procesos etológicos subyacentes (como linfadenectomía, radioterapia de carcinoma pélvico, enfermedad de Crohn o tuberculosis)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la historia clínica comentan como dato interesante que 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años antes la paciente fue valorada por tener verrugas genitales y tratada de forma eficaz con imiquimod crema al 5%. Creemos que el valor del artículo sería aún mayor analizando el papel potencial que ha podido desempeñar el imiquimod en el desarrollo del linfangioma.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible que el imiquimod, de la misma forma que resolvió el proceso infeccioso, pudiese generar linfedema y este a su vez favorecer la aparición del linfangioma. Entre los efectos secundarios descritos por el uso del imiquimod está el edema/linfedema. Este puede resolverse rápidamente (p. ej., en el área genital)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> o persistir durante meses o incluso años (descrito en mejillas tras uso prolongado del imiquimod en el tratamiento del lentigo maligno melanoma)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. También es conocida la influencia del linfedema en la aparición de los linfangiomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desconocemos si el diagnóstico inicial de verrugas genitales se había confirmado histopatológicamente. Si no fue así, cabría la posibilidad de que las lesiones genitales previas ya fuesen un linfangioma. En este supuesto, el interés radicaría en su respuesta parcial al tratamiento con imiquimod. El imiquimod ha mostrado su eficacia en algunos casos de linfangioma circunscrito. En ocasiones, como sucedería en este caso, meses después podría recidivar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Consideran que el imiquimod tendría un efecto antiangiogénico e induciría apoptosis de las células tumorales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, nos ha parecido muy interesante el caso de linfangioma circunscrito adquirido descrito recientemente. Sería importante saber la pauta de imiquimod y su duración para así poder especular sobre el posible o no papel que pudo desempeñar en la aparición del linfangioma.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lesiones seudoverrugosas vulvares de reciente aparición" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Padilla-España" 1 => "J. Bosco Repiso-Jiménez" 2 => "C. Abitei" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2016.07.026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr." 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 43 | 38 | 81 |
| 2024 Septiembre | 68 | 16 | 84 |
| 2024 Agosto | 99 | 56 | 155 |
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| 2024 Junio | 100 | 33 | 133 |
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| 2024 Abril | 76 | 37 | 113 |
| 2024 Marzo | 87 | 34 | 121 |
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| 2024 Enero | 80 | 28 | 108 |
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| 2023 Agosto | 48 | 12 | 60 |
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| 2022 Abril | 53 | 28 | 81 |
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