Carta científico-clínica
Trampas diagnósticas: nidos seudomelanocíticos en el contexto de la inflamación liquenoide
Diagnostic Pitfalls: Pseudomelanocytic Nests in the Setting of Lichenoid Inflammation
Leído
5807
Vecesse ha leído el artículo
2172
Total PDF
3635
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731018301728" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.02.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "1948" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:321-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 113 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 75 "PDF" => 38 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219018301926" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.05.031" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "1948" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:321-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 8 "PDF" => 2 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => "Diagnostic Pitfalls: Pseudomelanocytic Nests in the Setting of Lichenoid Inflammation" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "321" "paginaFinal" => "325" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Trampas diagnósticas: nidos seudomelanocíticos en el contexto de la inflamación liquenoide" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1036 "Ancho" => 3084 "Tamanyo" => 602415 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Initial biopsy showed diminished rete ridges and atypical cells in nests and as single cells with an underlying lymphohistiocytic infiltrate on hematoxylin and eosin (H&E) on low (A) and high (B) magnification. MART-1 showed weak staining of the lesional cells (C). Subsequent biopsies showed less nesting on H&E on low (D) and high (E) magnification and did not show a melanocytic neoplasm with SOX10 stains (F). Pankeratin and S100 were only focally positive (not pictured).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. McClanahan, S. Choudhary, J. Zahniser, J. Ho" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "McClanahan" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Choudhary" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Zahniser" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731018301728" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.02.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018301728?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018301926?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000011000000004/v1_201905070820/S1578219018301926/v1_201905070820/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S000173101830156X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.02.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "1942" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:325-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 99 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 68 "PDF" => 30 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA</span>" "titulo" => "Eficacia del láser de diodo de arseniuro de galio en el tratamiento de 2 casos de liquen plano oral" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "327" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Effectiveness of 904<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm Gallium-Arsenide Diode Laser in Treatment of Oral Lichen Planus: Report of 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cases" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1137 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 218422 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Segunda paciente. Fotografía previa al tratamiento en la que se muestra una lesión eritematosa reticular en la mucosa bucal.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P.T. Bhattacharya, K. Patil, M.V. Guledgud" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P.T." "apellidos" => "Bhattacharya" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "K." "apellidos" => "Patil" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.V." "apellidos" => "Guledgud" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219019300435" "doi" => "10.1016/j.adengl.2019.02.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019300435?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173101830156X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011000000004/v2_201905040606/S000173101830156X/v2_201905040606/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731018302862" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.02.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-05-01" "aid" => "2001" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2019;110:318-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 283 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 236 "PDF" => 46 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Sarcoma de Kaposi subcutáneo primario, una rara variante clínica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "318" "paginaFinal" => "320" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Primary Kaposi Sarcoma of the Subcutaneous Tissue: A Rare Clinical Variant" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1340 "Ancho" => 650 "Tamanyo" => 108665 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiples nódulos subcutáneos, cubiertos por piel de color normal, en piernas.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Franco-Muñoz, M. García-Arpa, B. Lozano-Masdemont, I. Lara-Simón" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Franco-Muñoz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "García-Arpa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Lozano-Masdemont" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Lara-Simón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219019301027" "doi" => "10.1016/j.adengl.2019.03.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219019301027?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018302862?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011000000004/v2_201905040606/S0001731018302862/v2_201905040606/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Trampas diagnósticas: nidos seudomelanocíticos en el contexto de la inflamación liquenoide" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "321" "paginaFinal" => "325" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "D. McClanahan, S. Choudhary, J. Zahniser, J. Ho" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "McClanahan" "email" => array:1 [ 0 => "drm92@pitt.edu" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Choudhary" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Zahniser" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ho" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Universidad de Pittsburgh, Pittsburgh, Pensilvania, EE. UU." "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Horizon Dermatology, UPMC, Hermitage, Pensilvania, EE. UU." "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnostic Pitfalls: Pseudomelanocytic Nests in the Setting of Lichenoid Inflammation" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1036 "Ancho" => 3084 "Tamanyo" => 602415 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La biopsia inicial mostró reducción de las crestas de Rete y células atípicas en nidos y como células individuales con un infiltrado linfohistiocítico con la tinción de hematoxilina-eosina (H&E). Bajo (A) y elevado aumento (B). MART-1 mostró una tinción débil de las células lesionales (C). Las biopsias sucesivas mostraron menos anidamientos con H&E. Bajo (D) y elevado aumento (E). Con la tinción SOX10 no mostraron una neoplasia melanocítica (F). La panqueratina y la S100 fueron positivas únicamente de manera focalizada (sin imagen).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los «nidos seudomelanocíticos», más comúnmente conocidos como «seudonidos», aparecen descritos en la literatura como una trampa diagnóstica para los patólogos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Son nidos que se tiñen con algunos marcadores melanocíticos, pero cuyo estudio detenido muestra una falta de correspondencia entre la etiología melanocítica y el cuadro clínico e inmunohistoquímico posterior. Los seudonidos ha sido descritos en lesiones que finalmente se diagnosticaron como lupus eritematoso discoide, reacciones fototóxicas liquenoides, liquen plano pigmentoso, exantema fijo medicamentoso y liquen plano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–4</span></a>. Constituyen una trampa diagnóstica cuando se confunden con un proceso melanocítico, en especial cuando se utiliza una única tinción, tal y como sucede con el antígeno de melanoma reconocido por células T1 (MART-1), o con otras tinciones relacionadas como la Melan-A<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La literatura advierte que la positividad de MART-1/Melan-A puede ser engañosa, ya que el antígeno citoplasmático de MART-1/Melan-A localizado en el melanosoma puede transferirse entre las células durante la inflamación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,3,5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un paciente diagnosticado tras la biopsia inicial de melanoma maligno <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> (MMIS) con marcada regresión que, tras una biopsia posterior, y la correlación con la clínica cutánea que presentaba, resultó más congruente con un liquen estriado.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Caso clínico</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 32 años con una lesión que había sufrido cambios, situada en cara anterior del hombro. Se realizó una biopsia para hacer el diagnóstico diferencial entre una lesión melanocítica atípica frente a un nevo de Becker (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen histológico inicial mostró células aisladas y atípicas en la unión dermoepidérmica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Con MART-1 se evidenciaron algunos agregados celulares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Las células lentiginosas atípicas de la unión fueron sospechosas de MMIS con marcada regresión. Se remitió el paciente a oncología, quien consultó con el patólogo, realizándose de nuevo una biopsia de la lesión.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las nuevas muestras revelaron menor cantidad de seudonidos y el gen SOX10 (SRY-related HMG-box Gene 10) no evidenció una neoplasia melanocítica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Después del estudio de las biopsias, así como de la imagen clínica, se concluyó que la lesión representaba un proceso liquenoide con marcada incontinencia pigmentaria, más congruente con un liquen estriado con seudonidos melanocíticos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Discusión</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso pone de manifiesto una trampa diagnóstica que se da en los procesos liquenoides con seudonidos, en los que un diagnóstico erróneo repercute en el tratamiento y manejo de la enfermedad. Los hallazgos clínicos e histológicos apuntan a un proceso liquenoide y no son congruentes con un MMIS.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras describirse por primera vez los seudonidos, otros estudios alertaron del empleo de MART-1/Melan-A en lesiones pigmentadas por daño solar crónico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,3,6</span></a>. A pesar de que los estudios que sugerían que los seudonidos eran poco frecuentes, Silva et al. advirtieron contra su exclusión del diagnóstico diferencial y recalcaron la necesidad de ser precavidos antes de utilizar diferentes tinciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor de transcripción asociado a microftalmia (MITF, del inglés <span class="elsevierStyleItalic">Microphtalmia-Associated Transcription Factor</span>), un epítopo nuclear, y el SOX10, un regulador para el MIFT, son tinciones más específicas pues los epítopos nucleares no se transfieren fácilmente entre las células en el proceso inflamatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Por todo ello, con el fin de verificar la presencia de componentes melanocíticos verdaderos con reorganización benigna, otras investigaciones han utilizado tinciones adicionales, como SOX10 o MIFT<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,4,7</span></a>. Una vez identificadas sin lugar a dudas las células con tinciones como la S100 o la SOX10, la tinción MIFT diferenció los seudonidos de las lesiones melanocíticas verdaderas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>. La tinción S100, al no originar tinciones aberrantes, aparece en la literatura como la tinción más sensible para las lesiones melanocíticas y específica frente a los nidos seudomelanocíticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. Esta es la razón por la que la eficacia de la MIFT fue cuestionada en 30 casos de lupus eritematoso cutáneo con dermatitis de interfase liquenoide en los que se encontraron nidos MIFT positivos/S100 negativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Los autores propusieron la hipótesis de que la MIFT tiñe de forma semejante a la MART-1/Melan-A e insistieron en la importancia de la correlación clínica y de la realización de la tinción S100 cuando tanto MART-1/Melan-A y MIFT son positivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. El término «seudonidos melanocíticos» fue propuesto para lesiones benignas con nidos positivos a la tinción MART-1/Melan-A en más de 1-2 células y cuya clínica no hacía sospechar de MMIS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra un resumen de los estudios y la positividad de la tinción de nido.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para explicar la causa de las tinciones MART-1/Melan-A aberrantes se enunciaron otras composiciones de los nidos: células o desechos celulares de melanocitos, melanófagos, linfocitos o queratinocitos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,7</span></a>. Silva et al. han planteado la inflamación liquenoide como origen de los seudonidos ya sea por reclutamiento o por reorganización benigna de melanocitos verdaderos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>; para diferenciar los melanocitos de la unión de las células de Langerhans epidérmicas, ambas positivas a S100, Hall et al. usaron adenil-ciclasa soluble (ACs), ya que los melanocitos son ACs positivos mientras que las Langerhans son positivas a CD1a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Otras causas de discrepancia son protocolos de tinción, tipos de estudio, y curso de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta controversia hace que sea importante tener en cuenta las diferentes características histológicas que permitan distinguir las lesiones más allá de las tinciones. Así, la ausencia de diseminación pagetoide o de proliferación melanocítica lentiginosa circundante hace que el MMIS sea poco probable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, mientras que los nidos MIFT positivos con núcleos no teñidos sugieren orígenes no melanocíticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Por el contrario, la abundancia de nidos de la unión con tinción positiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, la confluencia de melanocitos no anidados, la elastosis solar, la pérdida de las crestas de Rete y la presencia de células gigantes de Starburst<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, son características que apuntan hacia lesiones melanocíticas atípicas.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conclusión</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es fundamental que los dermatólogos conozcan los nidos seudomelanocíticos para poder evitar una trampa diagnóstica grave. Los médicos deben ser conscientes de la posible existencia de seudomelanocitos en aquellos casos en los que el diagnóstico diferencial incluye un proceso liquenoide y en el que el informe anatomopatológico describe una neoplasia melanocítica atípica. Así, para alcanzar un diagnóstico correcto, en presencia de positividad Melan-A/MART-1, es fundamental realizar un panel para múltiples marcadores melanocíticos (S100 y/o MIFT [o SOX10]) y marcadores de origen queratinocítico, así como correlacionar la histología con el cuadro clínico. Es necesario llevar a cabo más estudios para poder determinar la verdadera naturaleza de los seudonidos y conocer las sensibilidad/especificidad de las tinciones empleadas.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Discusión" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conclusión" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1597 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 238721 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión en zona anterior del hombro con aspecto marrón moteado y áreas eritematosas.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1036 "Ancho" => 3084 "Tamanyo" => 602415 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La biopsia inicial mostró reducción de las crestas de Rete y células atípicas en nidos y como células individuales con un infiltrado linfohistiocítico con la tinción de hematoxilina-eosina (H&E). Bajo (A) y elevado aumento (B). MART-1 mostró una tinción débil de las células lesionales (C). Las biopsias sucesivas mostraron menos anidamientos con H&E. Bajo (D) y elevado aumento (E). Con la tinción SOX10 no mostraron una neoplasia melanocítica (F). La panqueratina y la S100 fueron positivas únicamente de manera focalizada (sin imagen).</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">LE: células de Langerhans en epidermis; LEN: células de Langerhans en epidermis y nidos; M: distribución normal de los melanocitos en la unión dermoepidérmica; NC: no conocido; O: células ocasionales en nidos; R: célula rara en nidos; +: nidos tinción positiva; −: nidos tinción negativa; *: algunas células muestran núcleos sin tinción.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad/sexo, localización, presentación clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tinción nido positiva/negativa</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagnóstico final \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Maize et al., 2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35/hombre (H), sien izqda., máculas gris azuladas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lupus eritematoso discoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HMB45<span class="elsevierStyleSup">M</span>, S100<span class="elsevierStyleSup">M</span>, Tirosinasa<span class="elsevierStyleSup">M</span> y BCL2<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El Shabrawi-Caelen et al., 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 casos NC con nidos tinción positiva en 10 casos de queratosis actínica pigmentada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Queratosis actínica pigmentada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HMB45<span class="elsevierStyleSup">M</span>, S100<span class="elsevierStyleSup">M,LE</span> y tirosinasa<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Beltraminelli et al., 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60/H, ambas mejillas, pigmentación marrón grisácea, enfermedad circunscrita \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reacción liquenoide fototóxica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">O \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HMB45<span class="elsevierStyleSup">M</span> y S100<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Beltraminelli et al., 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">59/H, parte superior cabeza, pigmentación irregular reticulada parcialmente confluente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Liquen plano pigmentoso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">O \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HMB45<span class="elsevierStyleSup">M</span> y S100<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Beltraminelli et al., 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">52/mujer (M), región infraorbitaria, placa escamosa pequeña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Queratosis liquenoide pigmentada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">O \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HMB45<span class="elsevierStyleSup">M</span> y S100<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Nicholson y Gerami, 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">39/M, frente, máculas hiperpigmentadas imprecisas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Exantema fijo medicamentoso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">O \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CK, CD68 y CD3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">R \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">MITF<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HMB45<span class="elsevierStyleSup">M</span> y S100<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Nicholson y Gerami, 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76/M, periocular dcha., parche hiperpigmentado bien delimitado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Exantema fijo medicamentoso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">O \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CK y CD3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">MITF<span class="elsevierStyleSup">M</span>, HMB45, S100 y CD68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Silva et al., 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48/H, región submandibular izqda., parche poligonal, no blanqueable, bien circunscrito, de color violáceo a hiperpigmentado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1, MITF, SOX10 y S100 focal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Liquen plano pigmentoso/ Eritema discrómico <span class="elsevierStyleItalic">perstans</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">O \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gavino et al., 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 casos NC con nidos tinción positiva en 70 casos de liquen plano queratósico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 y MIFT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Nevos melanocíticos benignos con inflamación liquenoide \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CK y CD3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Abuzeid et al., 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Un caso NC nido tinción positiva en 53 casos de lupus eritematoso cutáneo (5 casos NC nidos tinción negativa) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 y MIFT* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lupus eritematoso cutáneo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hall et al., 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48/H, centro del pecho, parche irregular de color marrón a violáceo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1, MIFT, SOX10, S100* y CD1a<span class="elsevierStyleSup">LEN</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Liquen plano actínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">ACs<span class="elsevierStyleSup">M</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Chung et al., 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40/H, espalda, tobillos y pies, pápulas violáceas, poligonales, planas, ligeramente pruriginosas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1 y SOX10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Liquen plano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Caso actual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32/H, región anterior del hombro, placa marrón multifocal con protuberancias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Melan-A/MART-1, S100 focal y CK focal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Proceso liquenoide con marcada incontinencia del pigmento y seudonidos melanocíticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SOX10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2024572.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nidos seudomelanocíticos o seudonidos melanocíticos en la literatura</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ducking stray “magic bullets”: A Melan-A alert" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.C. Maize Jr." 1 => "J.S. Resneck Jr." 2 => "P.E. Shapiro" 3 => "T.H. McCalmont" 4 => "P.E. LeBoit" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2003" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "162" "paginaFinal" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12652201" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nests with numerous SOX10 and MiTF-positive cells in lichenoid inflammation: Pseudomelanocytic nests or authentic melanocytic proliferation?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C.Y. Silva" 1 => "L.J. Goldberg" 2 => "M. Mahalingam" 3 => "J. Bhawan" 4 => "D. Wolpowitz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2011.01756.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "797" "paginaFinal" => "800" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21812802" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Melan-A-positive “pseudomelanocytic nests”: A pitfall in the histopathologic and immunohistochemical diagnosis of pigmented lesions on sun-damaged skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H. Beltraminelli" 1 => "L.E. Shabrawi-Caelen" 2 => "H. Kerl" 3 => "L. Cerroni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31819d3769" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2009" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "308" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384076" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "“Melanocytic Nests Arising in Lichenoid Inflammation”: Reappraisal of the Terminology “Melanocytic Pseudonests”" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H.J. Chung" 1 => "A.D. Simkin" 2 => "J. Bhawan" 3 => "D. Wolpowitz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "2015" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "940" "paginaFinal" => "943" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An immunohistochemical analysis of pseudomelanocytic nests mimicking melanoma in situ: Report of 2 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.M. Nicholson" 1 => "P. Gerami" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181d1537b" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2010" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "633" "paginaFinal" => "637" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20559116" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Melan-A: Not a helpful marker in distinction between melanoma in situ on sun-damaged skin and pigmented actinic keratosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. El Shabrawi-Caelen" 1 => "H. Kerl" 2 => "L. Cerroni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2004" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "366" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15365366" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MART-1 is a reliable melanocytic marker in lichen planus-like keratosis: A study on 70 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.C. Gavino" 1 => "M.T. Woods" 2 => "A.A. Andea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31821bbfe2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "675" "paginaFinal" => "680" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21885940" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Microphthalmia-associated transcription factor-positive pseudonests in cutaneous lupus erythematosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Abuzeid" 1 => "S.R. Dalton" 2 => "T. Ferringer" 3 => "R. Bernert" 4 => "D.M. Elston" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3182099476" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "752" "paginaFinal" => "754" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21915039" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Soluble adenylyl cyclase (sAC) immunostaining distinguishes pseudomelanocytic nests in lichenoid tissue reaction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.D. Hall" 1 => "M.O. Bodendorf" 2 => "D.J. Najarian" 3 => "T. Ferringer" 4 => "D. Elston" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/cup.12455" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2015" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "232" "paginaFinal" => "235" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25534227" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atypical junctional melanocytic proliferations in benign lichenoid keratosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.R. Dalton" 1 => "E.P. Fillman" 2 => "C.E. Altman" 3 => "T.L. Gardner" 4 => "T.L. Davis" 5 => "B.C. Bastian" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hum Pathol" "fecha" => "2003" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "706" "paginaFinal" => "709" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12874767" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011000000004/v2_201905040606/S0001731018301728/v2_201905040606/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011000000004/v2_201905040606/S0001731018301728/v2_201905040606/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018301728?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 6 | 14 |
| 2024 Octubre | 100 | 31 | 131 |
| 2024 Septiembre | 110 | 24 | 134 |
| 2024 Agosto | 117 | 48 | 165 |
| 2024 Julio | 93 | 30 | 123 |
| 2024 Junio | 142 | 33 | 175 |
| 2024 Mayo | 104 | 36 | 140 |
| 2024 Abril | 115 | 26 | 141 |
| 2024 Marzo | 90 | 32 | 122 |
| 2024 Febrero | 105 | 36 | 141 |
| 2024 Enero | 107 | 23 | 130 |
| 2023 Diciembre | 98 | 18 | 116 |
| 2023 Noviembre | 89 | 28 | 117 |
| 2023 Octubre | 86 | 25 | 111 |
| 2023 Septiembre | 84 | 36 | 120 |
| 2023 Agosto | 58 | 17 | 75 |
| 2023 Julio | 67 | 40 | 107 |
| 2023 Junio | 59 | 24 | 83 |
| 2023 Mayo | 73 | 27 | 100 |
| 2023 Abril | 49 | 19 | 68 |
| 2023 Marzo | 75 | 23 | 98 |
| 2023 Febrero | 77 | 30 | 107 |
| 2023 Enero | 57 | 38 | 95 |
| 2022 Diciembre | 67 | 35 | 102 |
| 2022 Noviembre | 99 | 46 | 145 |
| 2022 Octubre | 99 | 66 | 165 |
| 2022 Septiembre | 61 | 71 | 132 |
| 2022 Agosto | 61 | 87 | 148 |
| 2022 Julio | 61 | 57 | 118 |
| 2022 Junio | 39 | 31 | 70 |
| 2022 Mayo | 62 | 51 | 113 |
| 2022 Abril | 34 | 48 | 82 |
| 2022 Marzo | 46 | 52 | 98 |
| 2022 Febrero | 43 | 35 | 78 |
| 2022 Enero | 45 | 51 | 96 |
| 2021 Diciembre | 45 | 61 | 106 |
| 2021 Noviembre | 52 | 43 | 95 |
| 2021 Octubre | 56 | 64 | 120 |
| 2021 Septiembre | 41 | 46 | 87 |
| 2021 Agosto | 59 | 65 | 124 |
| 2021 Julio | 51 | 78 | 129 |
| 2021 Junio | 27 | 32 | 59 |
| 2021 Mayo | 29 | 46 | 75 |
| 2021 Abril | 58 | 96 | 154 |
| 2021 Marzo | 52 | 32 | 84 |
| 2021 Febrero | 62 | 49 | 111 |
| 2021 Enero | 37 | 21 | 58 |
| 2020 Diciembre | 26 | 25 | 51 |
| 2020 Noviembre | 29 | 22 | 51 |
| 2020 Octubre | 22 | 29 | 51 |
| 2020 Septiembre | 30 | 12 | 42 |
| 2020 Agosto | 31 | 23 | 54 |
| 2020 Julio | 30 | 19 | 49 |
| 2020 Junio | 50 | 27 | 77 |
| 2020 Mayo | 19 | 23 | 42 |
| 2020 Abril | 39 | 16 | 55 |
| 2020 Marzo | 32 | 23 | 55 |
| 2020 Febrero | 4 | 2 | 6 |
| 2019 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Agosto | 4 | 4 | 8 |
| 2019 Julio | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Junio | 4 | 4 | 8 |
| 2019 Mayo | 56 | 24 | 80 |
| 2018 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
